Защемление межреберного нерва симптомы

Содержание

Лечебные меры при межреберном защемлении нерва

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с таким явлением, как острая боль в зоне ребер. Причиной может стать невралгия, которая иначе обозначается защемлением межреберного нерва. Причин возникновения патологии множество, боль сосредотачивается между ребрами с левой или с правой стороны, а в некоторых случаях буквально пронизывает спину до поясницы. Болезнь появляется в результате поражений, возникающих в позвоночном столбе из-за сужения пространства между позвонками. Рассмотрим подробную информацию о данном заболевании.

Причины проблемы

Боль может возникать в подреберье, в области сердца и с правой стороны. В связи с этим фактором иногда врачам довольно сложно установить точный диагноз.

Факторы, которые могут спровоцировать недуг:

  • проблемы с суставами — при повреждении двигательно-позвоночных разделов работа мышц нарушается;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • чрезмерные физические нагрузки, патология может возникнуть в результате резких движений;
  • сколиоз — из-за того, что искривляется позвоночник, некоторые органы начинают функционировать некорректно, в результате чего происходит защемление.

Реже заболевание может возникнуть в результате:

  • болезней органов ЖКТ – язва, гастрит, колит;
  • рассеянного склероза;
  • сахарного диабета и чрезмерной массы тела;
  • наличия аллергических реакций;
  • в периоде острого гастроэнтероколита.

Защемление в левом боку (или справа) может образоваться после травмы, болезни подвержены люди, которые часто испытывают стресс, пребывают на холоде в течение длительного времени (переохлаждение). Ущемление может сопровождаться и рядом других симптомов, поскольку заболевание часто является следствием других недугов.

Для того чтобы узнать точную причину, необходимо обратиться к неврологу — этот специалист назначит диагностические мероприятия, а после получения результатов опишет план терапии.

Характерные симптомы

Наиболее распространенным симптомом является боль — ее сила будет зависеть от степени и локализации защемления нерва ребра. При этом стоит отметить ряд особенностей болевых ощущений:

  • начинается остро и пронзительно, если у человека защемило в боку, он может даже не смочь разогнуться, многие эти ощущения сравнивают с ударом тока;
  • через пару минут боль начинает проходить, но как только человек пытается двигаться — снова возвращается;
  • обычно боль проявляется только с одной стороны — слева либо справа, в первом случае болезненные ощущения можно легко перепутать с болью в сердце;
  • при вдохе боль возрастает — данный момент связан с тем, что грудная клетка расширяется;
  • в месте ущемления может присутствовать чувство жжения, покалывания, снижение чувствительности.

Помимо этого, стоит отметить, что патология при отсутствии своевременной терапии может привести к тому, что близкорасположенные органы начнут функционировать некорректно. У больного может появиться стенокардия, гипертония, тахикардия. Если были поражены нижние ребра — больному может показаться, что у него почечная колика.

Если вышеописанные признаки патологии были отмечены, необходимо как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту.

Способы лечения

Всего можно выделить два метода терапии — консервативная, а также лечение с применением народных средств. Необходимо отметить, что лечение травами и лекарственными растениями будет актуальным только в качестве вспомогательной терапии.

Консервативной терапией можно устранить воспалительный процесс, снять боль. Направлена она также на устранение причины, которая спровоцировала появление болезни. Точную схему лечения доктор сможет назначить только после прохождения всех необходимых обследований.

Рассмотрим, какие методы могут быть использованы в борьбе с болезнью:

  1. Применение анальгетиков для того, чтобы устранить боль. Популярными являются Нимесулид, Диклофенак, Нимесил. Назначают также миорелаксанты, а также витамины группы В. В некоторых случаях пациентам рекомендуют седативные препараты – Персен, Новопассит и т.д. Чтобы приобрести эти медикаментозные средства, рецепт не нужен.
  2. Использование обезболивающих, а также противовоспалительных мазей — Найз, Нурофен, Диклоран. Эти лекарственные средства позволяют устранить боль и нормализовать питание мягких тканей. Мазь наносить необходимо строго на участки тела, где пациент ощущает наиболее выраженный болевой синдром. Популярностью пользуются трансдермальные пластыри – Нанопласт, Вольтарен. Они также оказывают противовоспалительное действие, обезболивают. Анестетические мази – Финалгон, Меновазин устраняют боль, но лечащего эффекта не оказывают.
  3. Оперативное вмешательство. Применяют, если все вышеописанные методы оказались неэффективными. Специалист проводит операцию по декомпрессии нервного отростка, который был зажат. В некоторых случаях проводят спондилодез — если у человека присутствует смещение позвоночных дисков.

Также лечение может быть немедикаментозным. Его назначает, если острые симптомы были купированы — в таком случае терапия нужна для того, чтобы поскорее восстановить функцию участков, которые были поражены. Рассмотрим методы подробнее:

  • физиотерапия — подразумевает применение магнитотерапии, лечение целебными водами и грязями, терапия лазером, электрофорез и т.д.;
  • мануальная терапия — лечением занимается специалист, задача которого – восстановить связь между позвонками, снизить выраженность болевого синдрома, устранить защемление;
  • лечебный массаж — нужен для устранения отечности, восстановления обменных процессов в организме;
  • иглорефлексотерапия — специалист с применением тончайших игл воздействует на определенные зоны тела больного, для того чтобы устранить болевой синдром;
  • ЛФК (лечебная физкультура) — специалист в индивидуальном порядке подбирает упражнения для пациентов с целью упрочнения мышечного корсета.

Также можно использовать народные способы лечения патологии. Популярностью пользуются настои на основе почек березы, настойки на остром перце, настой на листьях лавра. В качестве седативных средств подойдет настойка валерианы, ромашки. Приготовить настойки можно как в домашних условиях, так и приобрести в аптеке — для того, чтобы сэкономить время.

Профилактика

Не исключены случаи рецидива болезни, поэтому пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник;
  • следить за осанкой;
  • приобрести ортопедические подушки, а также матрасы.

Кроме того, если есть чрезмерная масса тела — важно правильно питаться и следить за своим рационом. Врачи рекомендуют дополнительно включить витамины группы В, принимать минеральные комплексы. Вышеописанные меры профилактики помогут поддерживать хорошее состояние здоровья.

Межреберная невралгия. Как лечить межреберную невралгию

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Что такое межреберный нерв

От спинного мозга в грудном его отделе отходят 12 пар спинномозговых нервов. Они образованы чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. Каждый нерв проходит в межреберном промежутке по нижнему краю ребра ниже соответствующего межреберного сосуда между наружной и внутренней межреберными мышцами, отвечающими за выдох и вдох. При межреберной невралгии болевые импульсы распространяются по волокнам нерва к спинному, а затем и головному мозгу. Человек в результате этого ощущает боль.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причин возникновения межреберной невралгии достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:

  • раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
  • защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.

Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.

Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.

Спазм мышц может возникнуть вследствие травматического повреждения, повышенной физической нагрузки без разминки, психоэмоционального стресса.

Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
  • спондилопатии;
  • заболевания ребер и деформации грудной клетки;
  • рассеянный склероз;
  • аллергические заболевания;
  • токсическая (алкогольная) полинейропатия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Читайте также:  Защемление межреберного нерва

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • ЭКГ;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и другие): они не только снимают боль, но и оказывают выраженный противовоспалительный эффект не только на пораженный нерв, но и на, допустим, пораженный остеохондрозом позвоночник; могут быть назначены в форме инъекций, таблеток или суппозиториев (свечей);
  • миорелаксанты (мидокалм, толперил, сирдалуд) – уменьшают выраженность спазма поперечнополосатой мускулатуры;
  • средства, успокаивающие нервную систему (как правило, растительные – седасен, персен, ново-пассит и прочие);
  • витамины группы В (нейробион, нейрорубин, мильгамма и другие) – восстанавливают поврежденные нервные структуры, улучшая проведение импульса между ними.

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Симптомы и лечение защемления межреберного нерва

Невралгия – заболевание, образующееся при раздраженности, а также защемление межреберного нерва. Ее основным признаком является острая боль. Чаще всего патология возникает у пожилых людей, но может наблюдаться и у молодых (обычно у тех, кто ведет сидячий образ жизни), реже у детей (в период активного роста).

Острая боль при межреберной невралгии происходит в области сердца, ребер. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу, лопатки. Поэтому иногда врачи с затруднением устанавливают диагноз. Заболевание бывает с левой и с правой стороны. Симптомы меняются в связи с локализацией патологии.

Часто эти характерные боли являются причиной иных болезней. И для того, чтобы исключить эту неразбериху, следует знать признаки, сопрягающие патологию.

Причины

Многие думают, что межреберная невралгия образуется вследствие остеохондроза. Однако, это не всегда так. Имеются и иные расстройства, которые производят защемление.

Защемление нерва часто приводят к таким факторам:

  • дисфункция суставов – повреждаются позвоночно-двигательные разделы, происходит нарушение работы мышц;
  • смещение межпозвоночных дисков – этот процесс приводит к сильным болям в спине;
  • рефлекторные воздействия – образуются при смещении позвонков;
  • сколиоз – орган, при искривлении позвоночника начинает работать неправильно, поэтому возникают проблемы;
  • новообразования внутренних органов способны переместить диски и позвоночник.

Причиной спазмирования и защемления могут являться тяжелые физические нагрузки, резкие неправильные движения. Не стоит поднимать тяжести, т.к. прибавится еще и грыжа. Чтобы не возникло нарушений с двигательным аппаратом, следует вести активный образ жизни, больше двигаться, умеренно заниматься спортом.

Реже причиной невралгии могут стать:

  • сахарный диабет;
  • патологии органов пищеварения (колит, гастрит, язва желудка, др.);
  • острый гастроэнтерит;
  • аллергические болезни;
  • рассеянный склероз.

Спазм мышц зачастую появляется при травматических нарушениях, психоэмоциональных стрессах. Переохлаждения провоцируют невралгию, которая может перейти в воспаление легких. Возможно такое, что невралгия протекает как симптом другой болезни.

Симптомы

Главной жалобой пациентов при заболевании позвоночного столба является боль.

Болевой синдром. Боль может быть тянущей, колющей, стреляющей, образуясь в районе пораженного участка и зачастую углубляется под лопатку, между ребер, в верхней части живота. Поначалу возможен только дискомфорт, утомление, зажатость в позвоночнике. Боль ощущается и увеличивается при поворотах, наклонах тела, а также при кашле, глубоком вдохе.

Вертебральный синдром. Такой же симптоматикой обладает радикулопатия грудного отдела. Вначале начинается растравление корешков спинного мозга, и если этому не препятствовать, то в последствии появляются признаки выпадения функции. Тогда повреждаются сенсорные, моторные волокна и выражаются уже др. симптомами:

  • чувство покалывания, немеет кожа, появляются мурашки;
  • мышечное бессилие;
  • подавление сухожильных рефлексов;
  • кожа сухая либо повышенное потоотделение;
  • теряется чувствительность.

Нажимая на позвоночник или грудную клетку появляются боли межреберных просветов и паравертебральных точек. Спинные мышцы сильно напряжены и не в состоянии защитить грудной район от резких толчков, порождающих боль. В связи с этим подвижность позвоночника понижена.

Неполадки функций внутренних органов. При повреждении нерва симптомы бывают такие, как нарушение работы органов. Это происходит из-за расстройства вегетативных волокон. Поначалу изменения не сильно заметны, но в дальнейшем происходят функциональные, органические повреждения. Тогда возможны следующие симптомы:

  • кашель, одышка;
  • неустойчивое давление;
  • ускоренный пульс.

Необходимо устранять симптомы и лечение данного заболевания, поскольку если пренебрегать ими возникнут малоприятные последствия.

Возможные последствия

Защемление нерва кроме дискомфорта, приводит к серьезным повреждениям функций неких внутренних органов, систем. В итоге сигналы головного мозга не могут достичь периферической нервной системы.

Из-за этого, появляется неврологический дефицит в организме человека, также мышечная слабость ног. При тяжелом прохождении болезни может образоваться временный паралич.

Диагностика

Специалист без особых затруднений сможет определить диагноз межреберной невралгии. Врач расспросит пациента о его жалобах и проведет некоторые обследования:

  • при осмотре можно заметить красноту либо бледность кожи над патологическим нервом;
  • при ощупывании поврежденного межреберья появятся боли.

Если у врача останутся сомнения по установлению диагноза, то понадобятся дополнительные способы исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • миелография.

При необходимости может потребоваться проведение УЗИ брюшной полости, ЭКГ.

Лечение

Терапевтические действия ведутся по устранению болевого симптома, а также лечению той болезни, вследствие чего произошла невралгия.

В основном лечение проходит амбулаторно. Первую неделю больному лучше отлежаться. Кровать должна быть ровной, лучше с ортопедическим матрацем.

Медикаментозная терапия

Пациенту с межреберной невралгией чаще всего выписываются следующие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Рофекоксиб, Мелоксикам), выпускаются в виде уколов, таблеток, свечей. Эти лекарства устраняют болезненные ощущения, снимают воспалительный процесс.
  2. Препараты, налаживающие нервную систему (Ново-пассит, Персен, Седасен, др.), в их состав входят растительные компоненты.
  3. Миорелаксанты (Толперил, Мидокалм), снижают спазмирование поперечно-полосатой мускулатуры.
  4. Витамин В (Мильгамма, Нейробион, пр.), нормализуют нарушенные нервные структуры.
Читайте также:  Защемление седалищного нерва причины

При острой форме развития болезни понадобится инъекционное лечение, а последующее домашнее лечение – прием таблеток.

Местная терапия

Пораженное место всегда должно находиться в тепле, можно носить вязаный свитер или шерстяной платок.

При повреждении нерва лечение возможно различными мазями, гелями:

  • нестероидные противовоспалительные мази и гели (Фастум-гель, Долобене);
  • анестетики (Меновазин, Финалгон, Капсикам, др.), оказывают обезболивающее действие;
  • трансдермальные пластыри (Вольтарен, Нанопласт форте) насыщены обезболивающими, противовоспалительными веществами, они положительно воздействуют на пораженный нерв.

Немедикаментозное лечение

Если острые признаки межреберной невралгии устранены, скорее восстановить работу пораженных участков смогут способы немедикаментозной терапии:

  • лечебная физкультура – врач индивидуально каждому пациенту подбирает упражнения для упрочнения мышечного корсета позвоночника;
  • лечебный массаж – нормализует процессы обмена веществ, снимает болевой синдром и отек;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия – восстанавливает связи между позвонками, а также убирается ущемление нерва;
  • физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, грязе- и водолечение, лазеротерапия, др.)

Массаж

Лечить заболевание очень хорошо с помощью массажа. Этот способ расслабляюще воздействует на мышечный аппарат, нормализует кровоток в тканях, приготавливает их к физической зарядке, мануальной процедуре.

Техника массажа должна выполняться растирающими, поглаживающими, разминающими движениями. Необходимо провести весь курс массажа, который назначит специалист. Массаж не только приятен, но и полезен для позвоночного столба.

Оперативное вмешательство

Бывает такое, что консервативные методы не смогли справиться с болезнью, в этом случае прибегают к хирургическому лечению. Производится операция по декомпрессии зажатого нервного отростка (извлечение опухолей, остеофитов, грыж). Если замечается смещение позвоночных дисков или их нестабильность, необходимо провести спондилодез (фиксацию некоторых сегментов).

После операции потребуется реабилитация, которая может продлиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Народные рецепты

Облегчить состояние заболевшего помогут народные рецепты, но только в качестве вспомогательной терапии.

Наиболее эффективными и известными рецептами являются:

  1. Устранить болевой синдром сможет свежевыжатый сок хрена, редьки. Наносить его нужно на пораженный участок.
  2. Сорвать почки осины и измельчить их, добавить вазелин в пропорции 1:4, т.е. 1 часть вазелина и 4 ч. почек. Все тщательно перемешивается и наносится на болезненный участок 3-4 раза на день.
  3. Настойка руты окажет обезболивающий эффект. Понадобится 2 ст. л. сырья, затем заливается 250 мл горячей воды, после чего настаивается примерно 2 недели. В период интенсивных болей прикладывать примочки на пораженный участок.
  4. Можно делать теплую ванну с добавлением шалфея и морской соли.
  5. В домашних условиях можно приготовить мазь из яда змеи, пчелы. Тщательно втирать в необходимую область, затем тепло укутаться.

Профилактика

Защемление нерва часто происходит при сидячем образе жизни. Межреберная невралгия зачастую становится следствием остеохондроза, лордоза, радикулита.

Чтобы не защемить нерв и не вызвать болезненную невропатию, следует как можно ровней держать свою осанку, не горбиться, не переутомлять мышцы поясницы, спины.

И все же при возникновении внезапного приступа боли нужно перейти к облегченному режиму активности, не переохлаждаться и не допускать интенсивных физических перенапряжений.

Защемление межреберного нерва

Одной из причин появления болевых ощущений в зоне ребер является защемление межреберного нерва (невралгия). Болезненные проявления обычно локализуются между ребрами справа или слева, а также могут пронизывать спину вплоть до поясницы. Такое заболевание не является самостоятельным, а развивается в результате поражений позвоночного столба. При этом повреждение нервных волокон вызывается сужением отверстий между позвонками, через которые они выходят, из-за патологических изменений дисков, самих позвонков или их взаиморасположения. Симптомы невралгии бывают самыми разнообразными и порой схожими с проявлениями других заболеваний.

Причины

Факторами, провоцирующими защемление межреберного нерва, являются те же причины, которые вызывают повреждения позвоночника:

  • травмы ребер и верхней части спины;
  • остеохондрозы;
  • остеопороз, заболевания суставов;
  • сколиозы;
  • грыжа или протрузия дисков;
  • отложение солей;
  • осложнения после инфекций;
  • повышение нагрузки на костно-мышечный аппарат вследствие ожирения;
  • хронический алкоголизм;
  • нервные нарушения;
  • общее переохлаждение;
  • чрезмерно высокая или слишком низкая физическая активность;
  • поражение периферических нервов при диабете;
  • эндокринные нарушения у женщин;
  • изменения костно-мышечного аппарата, вызванные беременностью;
  • генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям.

Кроме первичных причин, защемление межреберного нерва может быть вызвано любым повышением нагрузки на позвоночник, длительным пребыванием в неудобной позе, а также возрастными изменениями или снижением иммунитета.

Установление точной причины болевого синдрома, связанного с невралгией, обязательно для назначения правильного лечения. Нужно устранять не боль, а основное заболевание, которое привело к защемлению межреберного нерва.

Симптомы

Межреберная невралгия проявляется болью, характер и сила выраженности которой определяется степенью защемления нерва и его локализацией. При этом болевые ощущения имеют ряд особенностей:

  • Начало — острое, пронзительное, высокоинтенсивное, напоминающее удар током или сердечный приступ, что обусловлено особой чувствительностью стиснутых волокон.
  • Спустя несколько минут болевой синдром уменьшается, но при малейшем движении снова возвращается или приобретает волнообразный характер.
  • Чаще всего боль ощущается с одной стороны грудной клетки, отдавая под лопатку или ниже, а при левосторонней локализации напоминает острое покалывание в сердце.
  • Прослеживается тесная связь с вдохом — при расширении грудной клетки боль значительно возрастает.
  • Возможно появление чувства жжения, покалывания или снижения чувствительности в месте ущемления корешков.

Также болевые ощущения появляются при резком изменении позы или прощупывании области ребер, отдавая в живот, шею, плечо или другие отделы.

Кроме того, защемление межреберного нерва может привести к нарушениям функций расположенных рядом внутренних органов. Чаще всего развивается тахикардия и стенокардия, повышается кислотность желудочного сока, поднимается внутричерепное и артериальное давление, появляются застойные явления в легких. Последний симптом ощущается особенно болезненно, поскольку сочетание невралгии с кашлем не дает остановить приступ и может значительно усугубить симптомы болезни.

Чтобы дифференцировать невралгические боли в области левого межреберья от приступа стенокардии, следует знать, что проявления сердечного приступа не зависят от выполняемого движения или покашливания, а также снижаются при приеме соответствующего лекарства.

Однако при инфаркте боль тоже не устраняется таблеткой, поэтому при подозрении на сердечную патологию необходимо вызвать врача и сделать ЭКГ.

При поражении нервов нижних ребер могут появляться симптомы почечной колики. В очень редких случаях признаки межреберной невралгии напоминают проявления заболеваний органов грудной клетки — легких, средостения и других.

Диагностика

Диагностирование защемления межреберного нерва выполняется на основании опроса и осмотра пациента. При этом результаты обследования интерпретируются следующим образом:

  • в месте сжатия нерва кожные покровы изменяют окраску — краснеют либо бледнеют;
  • при пальпации появляется болезненность вдоль защемленного нерва между ребрами;
  • исследование (прощупывание, простукивание, прослушивание) сердца исключает наличие его заболеваний.

Дополнительные диагностические мероприятия назначаются для дифференцирования невралгии от других патологий, если есть какие-либо подозрения. При этом могут применяться:

  1. электрокардиограмма;
  2. рентгенографическое исследование;
  3. УЗИ брюшинной и забрюшинной полости;
  4. МРТ или миелография позвоночника.

При любом диагнозе обязательно проводится анализ крови для прослеживания наличия воспаления. Только точная диагностика поможет назначить адекватное лечение, которое обеспечит получение максимального результата.

Лечение

После установления первопричины межреберной невралгии применяется комплексное лечение, включающее:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж, ЛФК;
  • народные средства.

Кроме того, могут назначаться препараты, улучшающие кровообращение, восстанавливающие костную и хрящевую ткань, нормализующие обменные процессы и повышающие иммунную защиту организма. Во время беременности используются только безвредные при таком состоянии средства — витамины и мази на натуральной основе.

В случае обострения межреберной невралгии больному необходимо обеспечить щадящий постельный режим в течение 7 дней. При этом лежать он должен на твердой поверхности под теплым, но легким одеялом.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение невралгии проводится в 2 этапа:

  1. Обезболивание: облегчение, в оптимальном варианте — полное устранение болевых симптомов путем приема анестетических и негормональных противовоспалительных средств, в тяжелых ситуациях — с использованием глюкокортикостероидов. Иногда применяются блокады и миорелаксанты.
  2. Основное лечение: избавление от первопричины защемления и восстановление самого нерва. Препараты назначаются в соответствии с поставленным диагнозом, выраженностью симптомов и другими особенностями протекания заболевания.

Для купирования болей и устранения воспалительных явлений используются:

  • препараты местного действия — мази на основе диклофенака;
  • средства для приема внутрь — различные анальгетики и спазмолитики;
  • новокаиновые и лидокоиновые блокады в мышечные ткани, окружающие поврежденный участок позвоночника.

Кроме того, для лечения основного заболевания, ставшего первопричиной невралгии, применяются разные группы лекарственных средств — антибиотики, нейропротекторы, иммуностимуляторы, витамины и другие препараты. Для восстановления подвижности позвоночника используются хондропротекторы, самым результативным из которых считается Хондроксид.
В данном видео идет речь о межреберной невралгии, ее симптомах и методах лечения.

При серьезных повреждениях и выраженном ущемлении нерва, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными, назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции высвобождается сдавленный нерв, корректируются позвонки, диски, хрящи.

Физиопроцедуры, массаж, ЛФК

Для устранения последствий защемления межреберного нерва используется несколько видов физиотерапевтических процедур:

  • электро- и фонофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ;
  • электротоковая, лазерная и магнитотерапия.

Также после устранения обострения для возвращения нормальной функциональности нервных волокон и окружающих тканей рекомендуется выполнять массажные процедуры и лечебную гимнастику. Упражнения выбираются в соответствии со степенью выраженности симптомов, характером основного заболевания и личных особенностей пациента. Кроме того, во время ремиссии желательно проходить лечение в санатории по данному направлению.

Народная медицина

Чтобы ускорить выздоровление, наряду с консервативным применяется домашнее лечение. При этом обычно используются следующие рецепты:

  • Сухое тепло — перцовый пластырь, горчичники или завернутый в ткань прогретый песок, но только на ребра и вдоль позвоночника, не затрагивая позвоночный столб.
  • Мази ядом змеи или пчелы — наносятся на болезненный участок, который затем покрывается шерстяной тканью либо поясом из верблюжьей шерсти.
  • Растирки с применением пихтового масла, черной редьки, корневищ хрена или листьев герани, настоянных на спирту валерианы, стручкового перца, чеснока, лаврового листа — любое из этих средств втирается вдоль нерва, а затем больное место укутывается чем-то теплым.
  • Аппликации из сваренного вкрутую яйца — одну половину прикладывают непосредственно к болезненному участку, другую — на его проекцию с другой стороны тела.

Наряду с наружным воздействием рекомендуется пить такие отвары и настои:

  • Из ивовой коры — 1 ч. л. сырья на 250 мл кипятка, запарить и томить 15 минут при чуть заметном кипении. Остудить, принимать по 1 ст. л. 4 раза в день;
  • Из мяты или мелиссы — заваривают, как обычный чай. Пьют в течение дня по желанию, но в общем количестве не менее 4 стаканов.
  • Из ромашки лекарственной — 70 г сырья заваривают 1 стаканом кипятка, прогревают на пару 5 минут. Дают настояться. Принимают по 50 мл после каждого приема пищи.
  • Из бессмертника — на ночь в термосе настаивают чай из 2 ст. л. травы, запаренной 2 стаканами кипятка. Утром фильтруют и весь объем выпивают в течение дня равными порциями.
  • Из абрикосовых косточек — 3 ст. л. перетертых сердцевин абрикосов смешивают с 0,5 кг натертых с кожурой лимонов и 0,5 кг жидкого меда. Принимают ежедневно после завтрака и ужина по 1 ст. л. смеси, пока не кончится. При необходимости курс повторяется.
Читайте также:  Защемление нерва в тазобедренном суставе лечение медикаментозное

Также полезными будут ванны из осиновой коры. Их нужно принимать каждый вечер, готовя отвар и добавляя его в воду для ванны. Температура должна быть такой, чтобы тело хорошо прогрелось. После процедуры болезненный участок сразу утепляется на ночь шерстяным платком.

Применение любых домашних средств будет целесообразным только при отсутствии физических нагрузок и обеспечении состояния покоя, особенно поврежденному участку позвоночника. Если негативное воздействие внешних факторов будет продолжаться, лечение не даст никакого результата.

Сочетая все указанные народные средства между собой, а также дополняя ними консервативную терапию, можно значительно повысить эффективность устранения последствий защемления межреберного нерва. Но еще лучше предупредить появление этого серьезного заболевания или хотя бы не допустить его повторного появления.

Профилактика

Правила профилактики межреберной невралгии достаточно просты:

  1. Предупреждение травм костно-мышечного аппарата, особенно его верхней части.
  2. Поддержание осанки, не допускающей искривления позвоночника.
  3. Регулярные перерывы при необходимости долгого пребывания в одной позе, особенно если появляется чувство дискомфорта в шее или спине. Выполнение массажа и легких упражнений для снятия напряжения.
  4. Улучшение физической формы. При необходимости — нормализация массы тела.
  5. Контроль своих движений, отсутствие резких рывков, поднятия непосильных тяжестей.
  6. Выполнение растяжки перед активными спортивными или повышенными физическими нагрузками.
  7. Избегание стрессов, которые отрицательно сказываются на всей нервной системе. Позитивный настрой и спокойствие.
  8. Безотлагательное лечение любых заболеваний позвоночника, способных вызвать повреждение нервных волокон.

При первых признаках невралгии нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Процесс выздоровления может быть длительным, но при комплексном подходе и соблюдении всех врачебных предписаний эту опасную патологию можно вылечить, избежав возможных осложнений.

Все о межреберной невралгии, или защемлении межреберного нерва

Наверное, каждый из нас обращал внимание на телевизионную рекламу различных средств для снятия острой боли в спине. Картинки, изображающие различных людей, испытывающих выраженную боль, красноречиво говорят о выраженности болевого синдрома. Любой из нас может оказаться в такой ситуации, когда не только двигаться, но даже и дышать больно при защемлении межреберного нерва.

Не зря существует пословица: «Предупрежден, значит вооружен». Поэтому, с помощью представленных нами данных, мы постарались максимально раскрыть информацию о межреберной невралгии, чтобы вы ли максимально осведомлены о таком крайне болезненном состоянии.

Что такое межреберные нервы

Межреберные нервы, или грудные нервы, относятся к периферической нервной системе человека. Это парные образования, которые симметрично расходятся в стороны от спинного мозга. В организме насчитывается 12 пар межреберных нервов. В медицине обозначаются как Th1-12.

В каждом нерве выделяют:

  1. Миелиновые нервные волокна.
  2. Немиелинизированные нервные волокна.
  3. Эпиневрий – наружная оболочка из соединительной ткани.
  4. Кровеносные сосуды, питающие нерв.
  5. Пучки, покрытые периневрием.
  6. Отдельные внутренние нервные волокна – эндоневрий.

По содержанию нервных волокон грудные нервы являются смешанными.

В своем составе каждый межреберный нерв содержит:

  1. Двигательные волокна.
  2. Симпатические волокна.
  3. Чувствительные (сенсорные) волокна.

Все межреберные нервы являются продолжением спинномозговых нервов. Каждый нерв проходит по нижнему краю соответствующего ребра и залегает в межреберном пространстве.

Зонами иннервации межреберных нервов являются такие участки кожи и мышц:

  1. Грудная клетка.
  2. Молочные/грудные железы.
  3. Передняя стенка живота.
  4. Плевра ребер и диафрагмы.
  5. Париетальные листки брюшины передней и боковой брюшной полости.

Воспаление межреберного нерва или его защемление называется межреберной невралгией.

Что такое невралгия

Невралгией называется клинически выраженный синдром, для которого характерны признаки раздражения периферического нерва или его корешки при сохранной функции.

Все невралгии делят на:

Межреберная невралгия бывает двух типов:

  1. Корешковая – в этом случае происходит раздражение спинномозговых корешков с развитием боли в области грудной клетки.
  2. Рефлекторная – боль развивается вследствие мышечного напряжения в межреберных промежутках.

В зависимости от локализации процесса, выделяют такие разновидности:

  1. Проецирующие боли – возникают в случае наличия заболеваний внутренних органов.
  2. Локальные боли – возникает при раздражении болевых рецепторов любых мышц, тканей, суставного аппарата.
  3. Иррадиирующие боли – проявляется при неправильном распознавании импульса по причине наличия общих путей проведения висцеральной и соматической чувствительности.

Одной из причин возникновения межреберной невралгии является защемление нерва.

Что такое защемление

Защемление нерва – это результат сдавливания нервных волокон межпозвоночными дисками, мышцами, телами позвонков.

Основными причинами защемления межреберных нервов являются:

  1. Резкие движения, неудобная поза, неудачные повороты тела.
  2. Поднятие тяжести.
  3. Нагрузка после состояния покоя.
  4. Любые травмы.
  5. Врожденные и приобретенные дефекты позвоночного столба.
  6. Остеохондроз.
  7. Грыжи межпозвоночные.
  8. Протрузии дисков.
  9. Спондилопатии.
  10. Нарушения осанки.
  11. Реабилитация после хирургических операций.
  12. Мышечный спазм, гипертонус.
  13. Опухолевые процессы.
  14. Лишний вес.
  15. Воспалительные процессы.
  16. Процессы демиелинизации.
  17. Воздействие низких температур.
  18. Беременность.
  19. Ношение неудобного и тесного белья, одежды.

Важно! Очень часто защемление нерва в любом уровне грудного отдела позвоночника провоцирует длительное нахождение тела в одном положении, например, при работе за компьютером. Во избежание развития острой боли необходимо делать короткие разминки для разгрузки позвоночного столба и улучшения кровообращения.

Клинические проявления защемления межреберных нервов

Для такого состояния, как защемление межреберного нерва, симптомы выделяют следующие:

  1. Ведущим и основным признаком является боль по ходу нерва, вовлеченного в патологический процесс. Боль может быть острой и нарастающей. Характер боли может быть различным – колющим, ноющим, тупым, жгучим. Процесс может вовлекать как одну, так и обе стороны грудной клетки. Межреберное пространство может вовлекаться одно и несколько. При межреберной невралгии усиление болевых ощущений происходит при любой нагрузке – кашель, поворот, чихание, дыхание и пр.

Следует отметить, что при защемлении нерва пациенты четко показывают локализацию очага боли.

  1. При проведении физикального медицинского осмотра происходит повышение интенсивности боли по ходу нерва, между ребрами, в ребре, в местах начала и окончания нерва.
  2. Мышечные подергивания, которые можно увидеть даже невооруженным глазом. Такая реакция происходит вследствие поражения двигательных волокон нерва из-за реакции на болевое раздражение, нарушения трофики, недостаточностью метаболических процессов.
  3. Гипертонус мышц.
  4. Ощущение «ползания мурашек», онемения пораженного участка кожи вследствие нарушения проведения импульса по чувствительным волокнам нерва.
  5. Вегетативные признаки – изменение цвета кожи, похолодание больного участка, развитие аритмии, нарушение частоты дыхательных движений, потливость.
  6. Иррадиация боли в различные части тела – лопатку, руку, поясницу, низ живота, межлопаточное пространство, грудную клетку, шею, ключицу.

Иррадиация боли может практически полностью соответствовать клиническим симптомам гастрита, язвы желудка, плеврита, пневмонии, стенокардии, инфаркта миокарда, что значительно затрудняет диагностику.

Особое место занимает защемление нерва в левой половине грудной клетки. Особенность заключается в трудности диагностики, так как зачастую при межреберной невралгии слева, симптомы полностью соответствуют инфаркту миокарда и приступам стенокардии.

Именно в таких случаях, когда защемило нерв между лопатками с одной или с двух сторон, требуется срочная тщательная диагностика для исключения острого поражения сердечно-сосудистой системы. Преимущественно такая симптоматика возникает, если поражается левый отдел грудного отдела позвоночника.

Диагностика

Грамотная и своевременная диагностика помогают начать правильное лечение и распознать более грозные заболевания, как, например, инфаркт и злокачественные процессы.

Консультация врача рекомендуется в случаях, если наблюдается:

  1. Боль между ребер, протяженность которой усиливается ближе к позвоночнику.
  2. Ощущение боли, скованности в области груди.
  3. Повышение интенсивности болевых ощущений при дыхании, двигательной активности.
  4. Онемение участков кожи, частей тела.
  5. Развитие головных болей, напоминающих мигрень.
  6. Предобморочные состояния.
  7. Изменение артериального давления, ритма сердца.
  8. При нажатии на нерв в зоне поражения наблюдается боль по типу язвенной.

Очень много данных в различных источниках о том, что часто невралгическая боль может быть спутана с патологией системы сердца и сосудов, а также пищеварительного тракта. Есть не менее опасные заболевания, которые также можно сначала не распознать.

В современной медицине в настоящее время используются такие методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Исследование крови.
  3. Бактериологический анализ крови.
  4. Рентген.
  5. Проведение компьютерной томографии.
  6. Магнитно-резонансное исследование.
  7. Миелография.
  8. Электроспондилография.
  9. Электромиография.
  10. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
  11. ЭКГ.

Лечение

Когда появляется защемление межреберного нерва, лечение происходит тремя этапами: срочной помощью дома или в месте пребывания человека, медикаментозной, немедикаментозной терапией.

Первая помощь

Самыми первыми мероприятиями являются фиксирование пораженного участка, придание удобного положения тела, прикладывание сухого тепла на очаг боли, постельный режим. Очень важно знать, как и что делать правильно при возникновении острой невралгической боли.

Медикаментозная помощь

Основными манипуляциями для оказания помощи с применением лекарственных средств является:

  1. Выполнение блокады на пораженном участке с применением анестезирующих препаратов – новокаин, лидокаин.
  2. Купирование болевого синдрома с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков ненаркотического и наркотического ряда, глюкокортикостероидов. Также эти средства рекомендованы для последующего применения с целью снятия симптомов воспаления. Рекомендуется применение таких препаратов в виде инъекций, таблеток, капсул, саше, мазей, гелей, кремов. Дополнительное средство лечения, как противовоспалительный, обезболивающий пластырь ускоряет и улучшает процесс лечения.
  3. Прием миорелаксирующих средств, благодаря которым происходит уменьшение и снятие спазма поперечнополосатых мышц.
  4. Седативные препараты.
  5. Витаминотерапия с применением витаминов группы В, с помощью которых улучшается нервно-мышечная передача и восстанавливаются поврежденные участки.
  6. Постельный режим в течение 2-7 дней на жестком ортопедическом матраце.
  7. Лечение причины, повлекшей за собой развитие межреберной невралгии.
  8. Оперативное вмешательство.

Немедикаментозная помощь

Лечение межреберного защемления после устранения острого состояния крайне необходимо. Для этого требуется иногда длительное время.

Лечение такой патологии с помощью применения различных процедур является также профилактическими мерами:

  1. Массаж, с помощью которого происходит восстановление обменных процессов, нормализация мышечного тонуса, отека, боли.
  2. Лечебная физкультура для укрепления мышечного и связочного аппарата.
  3. Иглорефлексотерапия.
  4. Мануальное лечение.
  5. Лечение лазером, электрофорезом, магнитным воздействием, УВЧ.
  6. Водолечение.
  7. Лечение грязями.

Профилактика

К общепрофилактическим процедурам относятся:

  1. Нормализация массы тела.
  2. Коррекция осанки.
  3. Увеличение двигательной активности.
  4. Закаливание.
  5. Распределение нагрузки на обе стороны, например, при игре в бадминтон следует периодически менять руку во избежание одностороннего возникновения невралгии.
  6. Использование ортопедических матрацев, подушек.
  7. Сон рекомендован на твердой, ровной кровати.
  8. Профилактический медицинский контроль.
  9. Витаминотерапия, применение минеральных комплексов.

Для проведения профилактики в полном объеме рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения в специализированных заведениях для достижения максимального эффекта лечения.

Прогноз

История заболевания, симптомы и лечение, своевременная диагностика, реабилитационные мероприятия определяют прогноз при межреберной невралгии.

Прогноз в целом для пациентов благоприятный, если он не связан с серьезными основными заболеваниями, такими как, например, онкологические процессы.

Изменение образа жизни, сбалансированное питание, физическая активность в достаточной степени обеспечивают надежную защиту организма от возникновения защемлений межреберных нервов.

Оцените статью
Пионерская ЦРБ неофициальный сайт
Добавить комментарий