Пяточная шпора симптомы и лечение лекарства

Содержание

Пяточная шпора – лечение медикаментами, которые действительно помогают

Пяточная шпора, лечение медикаментами которой подробно рассмотрим ниже, по-научному именуется плантарным фасциитом. Это распространенное заболевание, которым страдают преимущественно женщины старше сорока лет, иногда расцениваемое как несерьезное и недооцениваемое пациентами.

Причины плантарного фасциита

Подошвенный плантарный фасциит является воспалительно-дегенеративным заболеванием, при котором поражается подошвенная фасция – соединительнотканная оболочка, связывающая пяточную кость с головками плюсневых костей. Эта фасция обеспечивает необходимый продольный изгиб, участвует в сгибании мышц стопы, играет роль амортизатора. Она имеет мышечно-фасциальные связи с задней поверхностью голени. Повреждение данной структуры происходит вследствие ее постоянного перерастяжения, провоцирующего перенос нагрузки тела на место крепления фасции к пяточной кости.

Причинными факторами могут являться:

  • длительная ходьба;
  • длительное пребывание в стоячем положении;
  • интенсивные занятия спортом;
  • плоскостопие;
  • чрезмерно высокий свод стопы;
  • избыточный вес;
  • ношение тесной обуви, с высоким каблуком;
  • физические травмы стопы (переломы, вывихи);
  • воспалительные заболевания суставов.

Из-за травматизации в волокнах плантарной фасции возникают микроразрывы, которые на начальных этапах способны самовосстанавливаться, но при дальнейшем перенапряжении фасция постепенно утрачивает эластичность, уплотняется, вокруг нее в мягких тканях начинают развиваться воспалительные процессы. Воспаление может перейти и на надкостницу, а в качестве компенсаторной реакции в месте крепления фасции к пяточной кости происходит скопление солей кальция, формирующее вырост – та самая пяточная шпора. Основной симптом – боль в пятке, усиливающаяся при нагрузках.

Можно ли вылечить пяточную шпору медикаментами?

Медикаментозное лечение пяточной шпоры является стандартным назначением при начальных стадиях патологии, основными целями которого служат устранение воспалительных реакций и уменьшение болевых ощущений. Кроме того, в задачи терапии входит размягчение, разрыхление кальциевых отложений в области пятки. Если диагностируется пяточная шпора, лечение медикаментами обязательно сопровождается методиками, направленными на избавление от причинных факторов и разгрузку пораженной фасции. В тяжелых случаях показана физиотерапия и хирургическое лечение.

Плантарный фасциит – лечение медикаментами

Чтобы побороть плантарный фасциит, лечение в домашних условиях следует проводить после консультации с врачом и проведения диагностических процедур (УЗИ, рентген) для выяснения причин и степени тяжести процесса. Препараты от пяточной шпоры назначаются как местного, так и системного действия, и систематическое их применение показывает хорошие результаты.

Терапией данной патологии занимаются:

Таблетки от пяточной шпоры

В качестве симптоматических средств для снятия болевых ощущений при их интенсивной выраженности могут назначаться таблетки для перорального приема из группы нестероидных противовоспалительных средств. Такое лекарство от пяточной шпоры, подобранное врачом с учетом противопоказаний и ограничений, которых насчитывается немало, применяется строго ограниченное время, примерно 7-14 дней.

Самыми эффективными обезболивающими таблетками в данном случае являются:

Укол от пяточной шпоры

Инъекционная блокада при плантарном фасциите является вынужденной мерой, которая применяется при следующих трех условиях:

  • наличие острых болей, ухудшающих качество жизни пациента;
  • никакими иными консервативными методами боли устранить качественно не удается в течение продолжительного времени;
  • противопоказания к проведению лекарственной блокады отсутствуют.

Суть процедуры заключается в введении стероидного раствора в область пятки, в центр костного нароста. Справиться с этой задачей может только опытный специалист, неоднократно практиковавший подобные методики. Желательно, чтобы инъекция проводилась в условиях клиники с возможностью контроля посредством аппарата УЗИ.

Благодаря введению лекарства достигаются следующие эффекты:

  • торможение развития медиаторов воспаления;
  • снижение образования лейкоцитов в зоне поражения;
  • уменьшение проницаемости кровеносных капилляров;
  • купирование боли.

Вместе с основным препаратом к раствору нередко добавляют анестетики (например, Лидокаин), чтобы снизить болезненность самой инъекции. Применяемые лекарства:

  • Бетаметазон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Флостерон.

Мазь от пяточной шпоры

Плантарный фасциит, лечение которого посредством местных препаратов является самым популярным, в большинстве случаев начинают лечить при помощи мазей, кремов, бальзамов. Основными функциями данных препаратов являются обезболивание, снятие воспаления, разогрев и размягчение глубоких тканей.

В связи с этим могут рекомендоваться следующие группы препаратов наружного действия:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Долгит, Бруфен, Индометациновая мазь, Диклак-гель);
  • гормональные препараты (Преднизолон, Гидрокортизоновая мазь, Бетаметазон);
  • согревающие мази (Випросал, Капсикам, Апизатрон, Финалгон, Долобене).

Отдельного внимания стоят местные лекарства на основе диметилсульфоксида (Димексид) или с его включением (Долобене, Капсикам). Данный компонент обладает мощными противовоспалительными и обезболивающими свойствами, способен быстро проникать сквозь кожные ткани. Помимо того, в борьбе с данной болезнью применяют раствор диметилсульфоксида, с которым делают лечебные компрессы.

Пластырь от пяточной шпоры

Выбирая местные препараты от пяточной шпоры в аптеке, стоит обратить внимание на такую форму, как пластырь, пропитанный активными веществами. Его отличает удобство применения, ведь, наклеив пластырь на больной участок, можно заниматься повседневными делами, пока он будет оказывать свое терапевтическое воздействие. Основные компоненты, обеспечивающие эффект, являются веществами согревающего действия (например, перцовая настойка), а также различные растительные соединения (горечавка, аконитовый корень, дягиль).

  • ZuJia Tang;
  • Доктор Перец;
  • Силкопласт перцовый;
  • Tanche.

Компресс от пяточной шпоры

Пяточная шпора, лечение медикаментами которой показано всем группам пациентов, хорошо поддается воздействию компрессов, прикладываемых к больной пятке. Уже отмечалось, что используется раствор Димексид от пяточной шпоры в виде компресса, что позволяет быстро ликвидировать болевые ощущения и купировать воспалительные реакции.

Как делать компресс:

  1. Развести раствор Димексида водой в пропорции 1:1.
  2. Смочить свернутый в несколько слоев отрезок бинта в полученном составе, отжать.
  3. Приложить к больной пятке.
  4. Прикрыть компресс слоем непромокаемого материала и надеть теплый носок.
  5. Длительность процедуры – 20-30 минут.
  6. Курс лечения – 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Лечение пяточной шпоры медицинской желчью

Если образовалась пяточная шпора, лечение ее медикаментами можно совмещать с применением компрессов на основе медицинской желчи. В аптеке можно приобрести медвежью желчь в форме раствора, который окажет следующее действие на область поражения:

  • уменьшит болезненные ощущения;
  • усилит кровообращение и метаболические процессы;
  • устранит воспалительные процессы;
  • поможет размягчить солевые отложения.

Как проводят лечение пяточной шпоры желчью:

  1. Смочить в желчи кусок хлопчатобумажной ткани или сложенной в несколько раз марли.
  2. Приложить к пятке.
  3. Сверху накрыть вощеной бумагой или полиэтиленом.
  4. Надеть носок.
  5. Делать процедуру на ночь, утром после снятия компресса ногу не мыть, а протереть спиртом.
  6. Курс лечения – 10-20 сеансов.

Плантарный фасциит – клинические рекомендации

Рассматривая, как вылечить плантарный фасциит, нельзя забывать о том, что заболевание не получится победить, если не устранить провоцирующие факторы. Например:

  1. Если причиной является лишний вес, то обязательно следует заняться его нормализацией.
  2. Если патология развилась на фоне занятий спортом, требуется уменьшить интенсивность нагрузок или отказаться от этой деятельности.

Плантарный фасциит – схема лечения

Медикаментозное лечение пяточной шпоры в домашних условиях, которое является лишь одной из составляющих общей схемы консервативной терапии, совмещается со следующими методиками:

  • ношение специальной ортопедической обуви или использования стелек, снижающих давление на пяточную зону;
  • массаж стопы;
  • выполнение комплекса упражнений на растяжку мышц-разгибателей стопы;
  • физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез, грязевые аппликации).

Как лечить шпору на пятке медикаментозно?

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как пяточная шпора. Лечение медикаментами приносит результаты только при своевременном обращении к врачу. Избавиться от костного нароста на запущенной стадии с помощью лекарств невозможно, проводится операция по удалению шпоры. Чтобы не запустить болезнь, нужно знать, чем ее лечить.

Шпора на пятке лечение медикаментами

Чем лечить шпору на пятке? Медикаментозно избавиться от начальных проявлений недуга можно. Терапия шпоры заключается в использовании средств наружного и местного применения.

Лечение препаратами направлено на:

  • устранение боли;
  • активизацию борьбы с воспалением;
  • предотвращение дальнейшего разрастания остеофита на пятке.

От начальных проявлений недуга можно избавиться медикаментозно

Лечение шпоры на пятке включает прием препаратов:

  • противовоспалительных;
  • болеутоляющих;
  • противоотечных;
  • гормональных.

На начальных стадиях лечение можно проводить с помощью мазей. Применять их нужно ежедневно. Для достижения максимального эффекта средства применяются комплексно. Мази могут вызывать ряд побочных эффектов, поэтому при их применении следует соблюдать осторожность.

В запущенных случаях лекарства вводятся в зону воспаления инъекционным способом. Подобное лечение оказывает достаточно стойкий эффект.

Медикаментозное лечение для усиления эффективности нужно сочетать с физиотерапией и специальными упражнениями для растяжки связок стопы.

Когда стоит приступать к медикаментозному лечению?

Плантарный фасциит иногда может протекать незаметно. О наличии недуга человек узнает только после проведения рентгенограммы. Но, как правило, это единичные случаи. Шпора на пятке доставляет массу неприятных симптомов, которые нельзя ни с чем спутать.

Только после проведения рентгенограммы человек узнает о наличии недуга

Читайте также:  Тендинит ахиллова сухожилия лечение

При появлении следующих признаков следует незамедлительно обратиться к врачу:

  1. Приступообразная боль. Болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, особенно при надавливании на пяточную область. Многие пациенты описывают эту боль с ощущениями, когда наступаешь на гвоздь или любой другой острый предмет. Костное новообразование оказывает сильное давление на мягкие ткани, отсюда и появляется боль. Острота боли зависит от локализации шпоры и от того, как близко к ней расположены нервные корешки.
  2. Воспаление. Визуально может быть заметен отёк мягких тканей стопы и местная гиперемия.
  3. Утренняя боль. После длительного отдыха стать на больную пятку достаточно сложно. Первые шаги даются с большим трудом. Неприятные ощущения исчезают после того, как человек немного расходится. Но к вечеру утренняя боль возвращается многократно.
  4. Изменение походки. Из-за боли человек, сам того не замечая, старается перенести центр тяжести с пятки, а это приводит к изменению походки. На запущенных стадиях плантарный фасциит приводит к плоскостопию.

Препараты для снятия боли и воспаления

Комплексная терапия включает лечение пяточной шпоры НПВС. Медикаментозный метод — наиболее действенный вариант избавления от недуга. НПВС помогают снять воспаление и унять боль.

Наиболее действенный вариант избавления от недуга – медикаментозный метод

Эффективными считаются следующие лекарства:

  1. «Ибупрофен». Это один из немногих препаратов, который доступный и эффективный. Действующие вещества способствуют снижению очага воспаления и устранению болевого синдрома. Помимо этого, они ускоряют кровообращение и повышают тонус сосудов. Продается препарат в виде таблеток и мази.
  2. «Флексен». Это сильное обезболивающее. Выпускается лекарство в форме таблеток и мази. Терапевтический результат наступает уже через 5-10 минут после принятия таблетки. Боль уходит, и двигательная способность человека улучшается.
  3. «Вольтарен». При сильной боли показаны инъекции препарата. Они устраняют воспаление и улучшают эластичность в суставах. Однако, уколы при плантарном фасциите применяются достаточно редко.

Помимо вышеперечисленных средств, активно применяются и другие препараты.

Лечение шпоры на пятке лекарства:

  • Индометациновая мазь;
  • «Индовазин»;
  • «Диклофенак»;
  • «Диклобене»;
  • «Бруфен»;
  • «Нурофен»;
  • «Долгит».

Диклофенак применяется для наружного лечения заболевания

Принцип их действия аналогичен. Они также быстро устраняют боль, уменьшают воспаление и облегчают состояние больного.

Гормональные средства

Чем лечить пяточную шпору? Медикаментозная терапия также включает прием гормональных средств. Назначаются такие медикаменты в тяжелых случаях, когда прием НПВС не принес желаемого результата.

При пяточной шпоре в таком случае назначаются следующие лекарства:

Выпускаются лекарства в виде раствора для уколов. Вводится он в патологическую область. Уколы избавляют от боли, воспаления и отечности, но не лечат само заболевание. Поэтому после наступления облегчения назначаются другие препараты. Гормонотерапия проводится под строгим контролем хирурга. Самолечение недопустимо. Самовольный прием препаратов может усугубить течение недуга и спровоцировать развитие осложнений.

Дипроспан избавляет от боли, воспаления и отечности

Консервативная терапия

Плантарный фасциит протекает у каждого по-своему, поэтому схему лечения врач подбирает для каждого пациента индивидуально, учитывая степень тяжести недуга, наличие сопутствующих заболеваний и имеющихся противопоказаний. Чтобы не довести болезнь до той стадии, когда без операции не обойтись, нужно своевременно обратиться к врачу.

Консервативные методы включают:

  1. Использование ортопедических приспособлений. Это самый простой метод. Правильно подобранная ортопедическая продукция позволит правильно распределить нагрузку на стопу и уменьшить дальнейшую травматизацию.
  2. Проведение ЛФК. Лечебная физкультура — вспомогательная мера. Она укрепляет мышцы ступни и голени.
  3. Массаж. Регулярные сеансы улучшают подвижность больной ступни, и облегчают боль.
  4. Согревающие растирки. Настойки на основе спирта или масел улучшают кровоток в пораженной области, улучшают обменные процессы, восстанавливают ткани, ускоряют процесс излечения.
  5. Ножные ванночки. Этот метод не устраняет костный нарост, но улучшает самочувствие пациента.

Консервативные методы лечения

Фонофорез с использованием медикаментозных препаратов

Если поставлен диагноз «шпора на пятке», то лечение медикаментозное сочетается с фонофорезом. Принцип процедуры заключается в доставке лекарств в зону воспаления за счет воздействия ультразвуковых волн.

Такие колебания оказывают благотворное воздействие:

  • усиливают кровоток;
  • нормализуют обменные процессы;
  • ускоряют синтез биологически активных веществ;
  • вибромассаж.

Как проходит лечебная процедура? На пятку наносится лекарство. Затем включают специальный излучатель и перемещают его по всей пяточной области, легко массируя. Фонофорез иногда проводят под водой. Ступня помещается в ванночку с водой, температура которой не превышает 35 градусов. Затем в воду опускается излучатель. Для удобства его закрепляют на держателе на расстоянии 1-2 см. от пятки.

Сеанс фонофореза длится 3-5 минут. Повторять лечебную процедуру нужно каждый день. Полный курс терапии в среднем состоит из 8-10 сеансов. Фонофорез оказывает накопительный эффект. Лекарство поступает вглубь мягких тканей и скапливается там. Благодаря такому эффекту анальгезирующее действие продлевается.

Фонофорез с использованием медикаментозных препаратов при лечении пяточной шпоры

Проводить процедуру запрещено при:

  • гипертонии;
  • сахарном диабете любой формы;
  • атеросклерозе;
  • тромбофлебите.

Когда нужна блокада пяточной шпоры?

Как лечить пяточную шпору медикаментами, описано выше, но что делать, если такое лечение не приносит облегчения? В этом случае врачи прибегают к радикальным методам. Таковым является блокада. Относится данная процедура к хирургическому лечению. Проводят блокаду также в случае, если болезнь возникла у лиц пожилого возраста с дегенеративными изменениями хрящевой и костной ткани или ее обострение произошло на фоне инфекционного заболевания.

Блокада представляет собой процедуру, в ходе которой лекарство вводится в область воспалительного процесса. Это сложная и болезненная манипуляция. Укол делается специальной иглой. Место укола — самая болезненная точка на пятке. Игла вводится достаточно медленно, поскольку кожа ступни отличается толщиной. Проводится блокада без анестезии. В качестве вводимого лекарства применяются средства на основе гормонов.

Если техника проведения блокады была нарушена, то лекарство не поступает в очаг воспаления, поэтому лечебный эффект не наблюдается. Если место укола было определено верно, то боль и отек проходят мгновенно.

Сложная процедура – блокада при плантарном фасциите

Блокада при плантарном фасциите — сложная процедура и доверить ее нужно только квалифицированному специалисту.

Несмотря на лечебный эффект блокады, проводить процедуру запрещено при:

  • беременности и лактации;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • туберкулезе;
  • сифилисе;
  • остеопорозе;
  • нарушениях психики;
  • гнойных заболеваниях;
  • непереносимости лекарств.

Противопоказания к использованию медикаментов

Какое лекарство от шпоры в пятке эффективное? При соблюдении дозировки, курса и правил применения любое лекарство, назначенное врачом окажет лечебный эффект. При нарушении одного из условий эффективность препарата снижается. Самостоятельно назначать медикаменты запрещено, поскольку каждый из них имеет свои противопоказания и побочные действия.

Наружные средства запрещено применять кормящим матерям, женщинам в положении и детям. Также противопоказанием являются кожные дерматологические заболевания, трещины на пятках и открытые раны. Использовать средства для наружного применения внутрь категорически запрещено.

Таблетированные лекарства противопоказано принимать при язвенных заболеваниях ЖКТ, нарушениях почек и печени, индивидуальной непереносимости, хронических заболеваниях внутренних органов.

Лечение пяточной шпоры медикаментозно

Как и чем лечить пяточную шпору медикаментозно — в этой статье мы поговорим всех возможных способах и вариантов лечения шпоры на пятке медикаментами.

Терапию пяточной шпоры, или плантарного фасциита, нужно начинать незамедлительно. Отсрочка повлечет за собой крайне неприятные последствия для больного, такие, как сильнейшая боль и полная недвижимость конечности. На ранних стадиях можно применять средства народной медицины, иногда они показывают хорошие результаты. Но что делать, если болезнь запущена, или домашнее лечение не помогло?

Все о шпоре на пятке: симптомы и лечение вы найдете на нашем сайте

Лечение пяточной шпоры медикаментозно

Вот медикаментозная схема лечения пяточной шпоры:

  • Устранение болевых ощущений в самом начале заболевания
  • Борьба с воспалительным процессом
  • Торможение процесса дальнейшего разрастания костного образования

Сначала используются различные противовоспалительные и болеутоляющие препараты или пластыри, а также использование специального медицинского оборудования. Затем, если предыдущий способ не помог, применяется курс уколов, и, в самом крайнем случае, в ход идет хирургическое вмешательство.

Сегодня мы разберем все методы лечения пяточной шпоры медикаментозными средствами.

Лечение пяточной шпоры такими медикаментами, как мази, кремы и гели

При пяточной шпоре назначаются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Следует помнить, что такие средства только снимают воспаление и устраняют болевые ощущения, но не избавляют от самой причины. Их не стоит принимать длительное время. Если в течение недели улучшение так и не наступило, обратитесь к врачу.

Гель Диклофенак 5% обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Наносится на кожу два-три раза в день и тщательно втирается. Дозировка зависит от размера пораженного участка, но не более двух грамм за разовое применение.

Мазь Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство. Также относится к вариантам, как вылечить пяточную шпору медикаментозно. На пятку наносится полоска мази длиной 5-10 см и втирается легкими движениями до полного впитывания.

Напоксен гель 10% наносится 4-5 раз в день на воспаленное место . Выдавите полоску геля длиной примерно 1 см и вотрите ее осторожными движениями.

Мазь Бутадион 5 % также применяется для облегчения симптомов плантарного фасциита. Нанесите ее тонким слоем на больное место (полоска 2-3 см), но не втирайте.

  • Индометациновая и гидрокортизоновая мази

Общее количество индометациновой мази, применяемое в сутки, не должно превышать 15 см, выдавливаемых из тубы. Она наносится тонким слоем на больное место, и только на неповрежденные участки кожи.

Гидрокортизоновая мазь 1% наносится на пораженный участок 2-3 раза в день и является более щадящей, чем индометациновая.

Раствор Димексида также относится к препаратам ,подходящим для избавления от шпоры, применяемым наружно. Наносится в виде пропитанных им марлевых аппликаций.

Чем лечить пяточную шпору медикаментозно: таблетки

Таблетки применяются при лечении плантарного фасциита с той же целью, как мази и гели из предыдущего раздела. Снимается воспаление и болевые ощущения. Применять таблетки стоит только в том случае, если вам по какой-либо причине не подходят препараты, применяемые местно. Тем более, в этом случае используются те же лекарства, только в иной форме выпуска:

  • Ибупрофен
  • Диклофенак
  • Напроксен
  • Мовалис и другие
Читайте также:  Двусторонний гонартроз 3 степени

Как лечить шпору на пятке медикаментозно с использованием пластыря

Лечебный пластырь — пожалуй, самый приятный способ лечения плантарного фасциита. На стопах человека находится множество активных точек, и пластырь, в своем терапевтическом действии, активно воздействует на каждую. В некоторых видах пластыря уже содержатся болеутоляющие и противовоспалительные средства, на некоторые их нужно наносить дополнительно. Мы рекомендуем также пластыри с природными анестетиками, такими, как корень аконита, горечавка крупнолистная, китайский дягиль и прочими подобными натуральными средствами.

Пластырь располагается в области пяточных болей, на сухой и чистой коже и оставляется на сутки. Курс лечения составляет, как правило, около двух недель.

Внимание! Этот способ борьбы с заболеванием не подходит при беременности, а также людям, склонным к аллергическим реакциям.

Немного об аппаратных способах и массаже

Этот способ смело можно отнести к медикаментозному лечению шпоры на ногах. Его суть заключается в применении ультразвука для внедрения лекарств в мягкие ткани.

В этом способе используется ток разных частот для расширения капилляров в воспаленных тканях. После применения такой терапии снижаются болевые ощущения, замедляется воспалительный процесс и усиляется кровообращение.

  • Магнитная и лазерная терапия

Эти два способа наиболее популярны, как физиометоды для борьбы с плантарным фасциитом.

Метод новый, и, пожалуй, наиболее эффективный из вышеперечисленных. Ударная волна оказывает воздействие на пораженный участок, разрыхляя кальциево-солевые отложения и снижая боль.

Массаж, гимнастика и специальные упражнения при пяточной шпоре (разумеется, в сочетании с лекарственными препаратами) позволяют добиться ощутимых результатов. Основа такого массажа заключается в силовом воздействии. При удалении шпоры таким способом производятся достаточно болевые надавливания. Поэтому лучше всего доверить массаж специалисту.

Подробнее о массаже при шпоре на пятке вы можете узнать на нашем сайте

Лечение пяточной шпоры медикаментами: уколы

Как лечить шпору на пятке медикаментозно, если все вышеперечисленные способы не приносят результата? Придется прибегнуть к применению лекарственных инъекций. Такой способ еще называется блокадой. Для его применения вам обязательно потребуется помощь квалифицированного хирурга или ортопеда, который обладает знаниями и опытом в этой области. Нужно правильно рассчитать как глубину укола, так и дозировку лекарственного препарата, который таким путем будет доставлен прямо к очагу воспаления. Для таких уколов, как правило, применяется препарат Дипроспан, а поскольку инъекции достаточно болезненные, к нему добавляется и анестетик. Как показывает практика, такой способ гораздо эффективнее, чем обычные средства для наружного применения.

Сегодня мы поговорили о медикаментозных способах борьбы с таким заболеванием, как плантарный фасциит. При правильном применении они должны задать ходу терапии правильное направление. Но оговоримся еще раз, если все вышеперечисленные способы не помогли, значит, дело приняло самый серьезный оборот, и требуется хирургическое вмешательство.

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.
Читайте также:  Питание при пяточной шпоре

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Какие лекарства используют при лечении пяточной шпоры?

Заболевание энтезит или, как его называют в народе, пяточная шпора — это воспалительный процесс, который развивается в месте прикрепления сухожилия к кости. Этот процесс может появиться в любом месте, где наблюдается такого рода крепление сухожилия. Многие люди ошибочно полагают, что в процессе заболевания разрастается кость пятки в виде шипа. Однако это не так. Никакого разрастания кости не происходит. Пяточная шпора – это следствие кальцификации сухожилия в месте крепления кости. Также нельзя назвать это явление кальцинозом, поскольку кальциноз — общий процесс, который проявляется отложением кальция в мягких тканях организма.

Места крепления сухожилия — очень небольшие по площади поверхности, поэтому выявление заболевания и его диагностика представляет определенные трудности. К тому же, очень часто пяточная шпора сопровождается воспалением связок.

При диагнозе энтезит рекомендуется начинать медикаментозное лечение в самом начале заболевания. Это позволит вернуть человеку трудоспособность, которую он теряет из-за невозможности передвигаться. Важно знать, что в настоящее время данный недуг хорошо лечиться при помощи современных и эффективных медикаментозных средств.

Причины развития недуга

Этой патологии подвержены, как правило, спортсмены, испытывающие большие физические перегрузки во время тренировок. Также патология проявляется у людей среднего и старшего возраста (от 40 до 65 лет) в результате трудовой деятельность, которая сопряжена со значительными физическими нагрузками. Повышенный риск развития болезни связан с потерей эластичности сухожильных волокон и рестрикцией двигательной активности в голеностопном суставе.

Параллельно с энтезитом может возникнуть:

  • воспаление сухожилий, которые располагаются рядом с мягкими тканями (перитендинит);
  • непосредственное воспаление самих сухожилий, которое приводит к их дегенерации (тендинит).

Эти три патологии могут протекать отдельно друг от друга, одновременно или же переходить друг в друга.

Симптомы при пяточной шпоре

Основным симптомом этого заболевания является боль в пятке во время ходьбы. Болевые ощущения настолько сильные, что человек буквально не может встать на больную ногу. Обычно этот симптом проявляется утром, после сна, когда человек с трудом встает на ноги. Однако после разминания стопы боль в пятке становится менее выраженной. Разрастание кальциевых остеофитов причиняют человеку нестерпимую боль.

Также наблюдается покраснение кожи на пятке, а нарастание интенсивности болевых ощущений красноречиво свидетельствует о развитии воспалительного процесса мягких тканей, которые возникают в результате воздействия кальциевых остеофитов.

При длительном течении недуга может развиться хромота вследствие изменения походки. Человек боится ступить на пятку, поскольку ожидает болевых ощущений. Иногда он нуждается в опоре при ходьбе и в этом качестве выступает трость или палка.

Медикаментозное лечение пяточной шпоры

Лекарства от пяточной шпоры включают в себя:

  • противовоспалительные препараты из группы НПВП;
  • противовоспалительные мази наружного применения;
  • стероидные гормональные препараты;
  • физиотерапия;
  • медикаментозная блокада;
  • хирургическое лечение.

НПВП

Нестероидные препараты, входящие в эту группу, обладают противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. Конечно, при пяточной шпоре общая температура тела не повышается, однако боль и воспаление они снимают очень хорошо.

К этим препаратам относится:

Однако следует знать, что нестероидные препараты оказывают симптоматическое лечение, то есть устраняют только следствие, но не первопричину заболевания. Поэтому, прежде всего необходимо облегчить страдания больного, а затем устранить причину возникновения недуга. Препараты этой группы нельзя принимать длительное время, поскольку у них есть ряд побочных эффектов. Особенно опасно их принимать лицам с заболеваниями желудочно — кишечного тракта.

Противовоспалительные мази наружного применения

Все вышеперечисленные препараты имеются в форме мазей, кремов и гелей. Поэтому они являются хорошим дополнением к препаратам группы НПВП, которые применяются внутрь.

Таким образом, для наружного применения используют:

  • бутадион (мазь);
  • индометацин (мазь);
  • гидрокортизоновая мазь (гормональный препарат);
  • ибупрофен (гель);
  • кетопрофен (гели и аэрозоль);
  • диклофенак (мазь);
  • вольтареновая мазь.

Хороший противовоспалительный эффект оказывает компресс с димексидом. Чтобы его приготовить необходимо: смешать димексид с водой в пропорции один к пяти. В больную зону втереть не согревающую противовоспалительную мазь, предварительно распарив пятку. Затем наложить компресс с димексидом. Его держат около двух часов, а процедуру повторяют три раза в течение дня. Курс лечения — 2 недели.

Повторим, что противовоспалительные мази эффективны только в совокупности с медикаментозными препаратами (таблетками или инъекциями).

В качестве лекарственного средства применяют гормональные мази с гидрокортизоном. Они так и называются гидрокортизоновая мазь. Это наружное средство очень эффективно, к тому же благоприятно воздействует на сосуды в зоне больной пятки. Мазь наносится на пятку дважды в день. Курс лечения — две недели.

К наружным лекарственным средствам относится лечебный пластырь. Его накладывают на стопу человека, и он эффективно воздействует на все активные точки, которые там находятся. Пластырь пропитывают разными лекарствами:

  • анальгетиками;
  • противовоспалительными средствами;
  • жаропонижающими (поскольку накладываю его не только на стопы);
  • асептическими растворами;
  • натуральными экстрактами из лекарственных растений (ромашка, алоэ, дягиль и пр.).

Пластырь плотно прикладывают к чистой и сухой коже в области пяток и оставляют на один день. Курс лечения 16 дней — по одному пластырю в день. Противопоказан при беременности и лактации, а также при аллергии.

Физиотерапевтические процедуры

При пяточной шпоре используют следующие процедуры:

  • электрофорез с йодидом калия и новокаином;
  • ионофорез;
  • УВЧ- терапию;
  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию.

Стероидные гормональные препараты и блокада

Гормональные препараты назначают в редких исключительных случаях, когда нестероидные препараты оказываются бессильными и не способны справиться с болью и воспалением.

К этой группе относятся:

  • гидрокортизон;
  • дипроспан;
  • бетаметазон;
  • преднизолон;
  • дексаметозон;
  • кеналог.

Гормональные препараты в короткое время снимают болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс. Также данные препараты способны улучшить кровоснабжение в пораженных тканях.

Стероидные препараты назначают в виде инъекций, которые делают непосредственно в больную пятку. Гормональные инъекции оказывают замечательные эффект, однако в виду ряда побочных эффектов их применение следует свести к минимуму. Гормональные средства противопоказаны при наличии глаукомы; ожирения; болезни Кушинга, сахарного диабета.

К блокаде прибегают в том случае, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта. Ее проводит квалифицированный специалист — хирург — ортопед. При блокаде лекарственное средство мгновенно доставляется к очагу воспаления, что способствует быстрому (спустя час) снятию болевого синдрома. Как ее проводят?

Хирург предварительно обкалывает больную пятку анестетиком. Помимо боли блокада может оказать противовоспалительное действие. При неправильном проведении процедуры могут возникнуть серьезные осложнения в виде разрыва фасции (плотной соединительнотканной оболочки). Поэтому необходимо грамотное проведение блокады, после которого состояние больного быстро улучшится.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых и запущенных случаях, когда все остальные методы показали свою неэффективность, применяется хирургическое вмешательство. К нему прибегают в самом крайнем случае. Такого рода вмешательства проводят редко, поскольку в ходе операции устраняют следствие болезни -кальциобразные разрастания, но не причину ее появления. Поэтому возможны рецидивы энтезита.

Другие способы лечения

Для лечения пяточной шпоры применяют ударно — волновую терапию. Ее суть заключается в использовании ультразвуковой волны нужной частоты. Ударная волна оказывает противовоспалительное действие и разрыхляет кальциевые отложения, из которых состоят остеофиты. Этот метод не раз показал свою эффективность, к тому же проводится быстро и является прекрасной альтернативой оперативному вмешательству. Кальциевые шпоры (остеофиты) полностью дробятся, что приводит к быстрому улучшению состояния больного и останавливает прогрессирование заболевания. Поэтому не стоит терпеть боль и прибегать к средствам народной медицины, которые неэффективны при энтезите. Метод противопоказан при заболеваниях крови, тромбофлебите, аритмии, гипертонии и гипотонии, при инфекционных и онкологических заболеваниях, а также во время беременности.

Иглоукалывание

Некоторые специалисты рекомендуют в качестве лечебной процедуры иглоукалывание. Однако ее проводить должен грамотный специалист, обладающей специальной квалификацией. Поскольку при пяточной шпоре больные испытывают сильные болевые ощущения, то иглой необходимо сразу же попасть в нужное место. У многих процедура иглоукалывания вызывает сомнение и не безосновательно. При назначении иглоукалывания лечащий врач должен аргументировать целесообразность своего назначение.

Также вспомогательными методами лечения могут выступать:

  • массаж данной области;
  • лечебная гимнастика;
  • ношение ортопедической обуви.

Что не рекомендуется делать при пяточной шпоре

В первую очередь противопоказано заниматься самолечением и принимать лекарственные средства без назначения врача. Некоторые люди любят лечиться «по старинке» используя народную медицину и сомнительные рецепты. В этом ничего плохого нет, но только в том случае, когда острые симптомы заболевания утихли, а лечащий врач координирует лечение народными средствами. К тому же при лечении энтезита существуют некоторые нюансы, которые необходимо учитывать. Например, пластырь для шпор противопоказан при аллергии и при повреждении целостности кожных покровов, а также беременным женщинам. Нестероидные противовоспалительные препараты нельзя использовать больше 7- 10 дней, поскольку они могут спровоцировать гастрит, язву и колит.

Профилактика заболевания

После удачного лечения пяточной шпоры необходимо бросить все усилия на профилактику заболевания, чтобы избежать рецидивов.

Она заключается в следующем:

  • своевременное лечение заболеваний связочного аппарата;
  • борьба с лишним весом;
  • ношение ортопедической обуви, специальных стелек, обладающих амортизирующим действием и снижающих нагрузку на пяточную область;
  • профилактика плоскостопия;
  • избегать напряжения стоп;
  • разумно практиковать спорт и физкультуру;
  • вести здоровый образ жизни.

Оцените статью
Пионерская ЦРБ неофициальный сайт
Добавить комментарий