Пяточная шпора к какому врачу обратиться

Содержание

Пяточная шпора

В области пятки у некоторых людей со временем развивается воспалительный процесс в мышцах, связках и сухожилиях. Такое недомогание называется подошвенным фасциитом. Оно опасно тем, что при отсутствии лечения на пяточной кости постепенно формируются наросты разных размеров, травмирующие мягкие ткани. Больные ощущают сильный дискомфорт, пяточные шпоры мешают им вести привычный образ жизни, нормально ходить. При этом 80 % пациентов с такой проблемой — это женщины. Особенно возрастает риск развития патологии после 40 лет.

Симптомы пяточной шпоры

Основным признаком проблемы считается резкая и мучительная боль в области пятки. Внешне при этом не всегда видны выпуклые образования, какие-либо наросты или деформации. Иногда при прикосновении кажется, что кожа в области дискомфорта теплее, чем на других участках тела. Если говорить о характере боли, то обычно она имеет такие особенности:

  • Резкая;
  • Мучительная;
  • Ощущение гвоздя в пятке;
  • Особенно сильная по утрам и вечерам;
  • Сковывающая движения нижних конечностей.

При таком недуге у 95 % больных меняется походка. Им тяжело наступать на пятку, поэтому тяжесть тела они переносят на носок. Разумно в этом случае пользоваться тростями или костылями. Чем дольше человек не обращается за медицинской помощью, тем сильнее становится дискомфорт. Постепенно боль беспокоит и без нагрузки на поврежденную ногу. Со временем развивается поперечное плоскостопие, которое также нуждается в лечении.

Причины

Подошвенный фасциит считается дегенеративно-воспалительным заболеванием. Иногда он поражает не только мягкие ткани, но и надкостницу. Факторов риска развития такой патологии довольно много. Среди основных причин пяточной шпоры можно выделить:

  • Плоскостопие. Постепенно нагрузка на пятку увеличивается, что и приводит к образованию нароста.
  • Растяжение связок и любые другие травмы. К примеру, ушиб при прыжке с большой высоты.
  • Заболевания суставов, в частности ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева.
  • Чрезмерная нагрузка на стопы. Обычно это частое ношение высоких каблуков и «шпилек». Кроме того, у спортсменов, которые занимаются легкой и тяжелой атлетикой, эта проблема также распространена.
  • Нарушение обмена веществ в организме. Отложение солей в большом количестве очень опасно.
  • Сахарный диабет.
  • Инфекционные недуги, особенно хламидиоз и гонорея.

Развивается патология и при возрастных изменениях. У людей пожилого возраста микроциркуляция крови в сосудах постепенно становится все хуже. Со временем это приводит к развитию определенных нарушений, связки не справляются с выполнением своих функций. Также появляются небольшие разрывы в области сухожилий.

Существует ряд болезней, при которых риск развития подошвенного фасциита возрастает в несколько раз. К причинам пяточной шпоры часто относятся такие недуги:

  • Артриты. При этом они могут быть локализованы в коленных, голеностопных и тазобедренных суставах. Из-за воспалительного процесса человек меняет походку, что приводит к развитию патологий стоп.
  • Атеросклероз. Проблемы с кровоснабжением чреваты разрывами связок и сухожилий.
  • Сифилис и микоплазмоз. Инфекции такого характера поражают практически все тело. Постепенно деформируются суставы, а вредоносные микроорганизмы способствуют разрастанию поверхностного слоя кости.
  • Подагра. Из-за скопления солей связки перестают быть эластичными, они постепенно разрываются.
  • Системная красная волчанка. Аутоиммунные патологии опасны тем, что организм начинает воспринимать сам себя как угрозу. В случае с этой патологией клетки соединительной ткани принимаются за патогенные микроорганизмы.

У людей с избыточным весом проблема тоже встречается довольно часто. Ожирение напрямую влияет на область крепления фасции к пяточной кости. Чем больше вес человека, тем выше вероятности травмы в этой области.

К какому врачу пойти?

С симптомами пяточной шпоры нужно обращаться к специалисту как можно скорее. Игнорировать боль нельзя, так как недомогание может легко перейти в хроническую форму. Желательно как можно быстрее записаться на прием к таким врачам как:

Эти специалисты оценят состояние кости, предположат, что стало причиной проблемы. На приеме они могут задать ряд вопросов для уточнения диагноза:

  1. Как давно вы почувствовали боль в области пятки?
  2. Занимаетесь ли вы спортом, если да, то какие у вас нагрузки?
  3. Были ли в последнее время у вас травмы ног или позвоночника?
  4. Диагностирован ли у вас артрит? Если нет, то есть ли он у близких кровных родственников?
  5. Замечали ли вы изменения в походке?
  6. Есть ли у вас плоскостопие?
  7. Болеете ли вы инфекционными недугами? Какими именно?

Ответы помогут специалисту понять, какая проблема может вас беспокоить. Однако окончательный диагноз ставится только после рентгеновского снимка. На нем должно быть видно шип. Он располагается от пяточного бугра к пальцам ноги. Если патология на начальной стадии развития, то шип будет круглым. При отсутствии правильного лечения нарост достигает 1 см в длину. По своей форме он напоминает клюв небольшой птицы, поэтому его легко обнаружить на снимке.

Эффективные методы лечения

Врачи обычно назначают пациентам комплексные меры для выздоровления. В них входят прием медикаментов, соблюдение режима отдыха, физиотерапевтические процедуры. Все эти предписания необходимы для того, чтобы снять воспалительный процесс, улучшить кровоснабжение и эластичность связок. Шпора на пятке проходит, если используются следующие методики:

  • Массаж стопы. Он может сочетаться с лечебной гимнастикой. Такие процедуры способствуют восстановлению кровообращения.
  • Минеральные ванны. Они также необходимы для улучшения притока крови к тканям. Врачи отмечают, что постепенно при помощи таких ванн костные образования уменьшаются.
  • Аппликации с лечебными грязями. При правильном применении этого природного средства удается снять воспалительный процесс и дискомфорт в стопе.
  • Воздействие рентгеновскими лучами. Оно позволяет постепенно уничтожить патологические клетки.
  • Ультрафиолетовое облучение. Усиливает восстановительные процессы в организме.
  • Терапия при помощи лазера. Процедура улучшает эффект от лекарств, уменьшает воспалительный процесс.
  • Магнитотерапия. Под воздействием магнитного поля постепенно начинают восстанавливаться ткани и метаболизм.

Кроме того, врач может прописать электрофорез, ультразвуковое воздействие, ударно-волновую терапию. Медикаментозное лечение также обязательно. Больным назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают также мази и гели, которые наносятся непосредственно на область, где сформировалась шпора.

Что если не лечить?

Каждый четвертый случай обращения к специалисту с такой проблемой связан с потерей подвижности. Сильные боли не дают человеку двигаться так, как он привык. В результате могут развиться такие побочные эффекты:

Всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к врачу, а также соблюдать определенные рекомендации. К примеру, необходимо следить за своим весом, вести активный образ жизни, всегда лечить патологии суставов и позвоночника. Желательно ходить в удобной обуви, при необходимости использовать ортопедические стельки.

Народные средства

Пяточные шпоры можно лечить и при помощи даров природы. Однако все методы должны быть согласованы с врачом. В противном случае больной только навредит себе. Можно применять следующие рекомендации, подтвердив их безопасность на приеме у ортопеда:

Их нужно прикладывать к пораженному участку на 15-30 минут. Достаточно одной процедуры в день. Она прогревает ткани, что положительно сказывается на обмене веществ.

Шелуху растения заливают уксусом, настаивают примерно 15 дней. После того как масса готова, из нее делают компрессы. На больную стопу кладут слой в 1 см, прикрывают полиэтиленом, надевают теплые носки.

15-20 гр соли смешивают с 1 литром горячей воды. Затем в полученную жидкость опускают ноги. Это снимает воспалительный процесс, помогает размягчить ткани.

К какому врачу обратиться при наличии шпоры на пятке

Пяточная шпора — это шип на кости, возникший в месте прикрепления к ней подошвенной связки, вследствие патологических возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате или нарушений в обмене веществ. Заболевание вызывает болевые ощущения при давлении на подошву, что вынуждает пациента обращаться за помощью к медикам.

Внешний вид и особенности пяточной шпоры

В группе риска заболевания пяточной шпорой или плантарным фасциитом (хроническим немикробным воспалением подошвенных связок) находятся лица с травмами стоп, плоскостопием, избыточным весом, неправильным обменом веществ, имеющие сколиоз, носящие неудобную обувь на высоком каблуке или без него. При возникновении первых болевых симптомов стопа имеет обычный вид. Иногда при истончении подошвенной подушки наблюдается небольшое уплотнение, определяемое доктором мануально.

Пяточная шпора — заболевание, возникающее не одномоментно. Незначительные болевые ощущения могут сопровождать длительный срок, что свидетельствует о развитии болезни. Костный нарост или шип образовывается уже на последней стадии, тогда боль при ходьбе становится непереносимой. Лечить его проще на начальных этапах. Как только появился дискомфорт при нагрузке на пятку, необходимо записаться на прием к терапевту. Самостоятельно болезнь не пройдет, а лечение народными средствами могут привести к ряду осложнений вплоть до ампутации ног при прогревании воспаленных участков в домашних условиях.

Читайте также:  Пяточная шпора лечение в домашних условиях

Какой врач лечит

Какой врач лечит пяточную шпору? Первый, к кому необходимо пойти с пяточной шпорой — терапевт. При постановке предварительного диагноза он назначит нестероидные противовоспалительные препараты в небольшой дозировке. Дальнейшее обследование и план лечения назначит он, при тяжелых формах пациент будет вынужден идти к хирургу.

Кроме терапевтов и хирургов среди специалистов, практикующих лечение пяточных шпор, числятся эндокринологи, диетологи, дерматологи, массажисты, хирурги-ортопеды, ревматологи. Если пациент имеет избыточный вес, задача эндокринолога — выяснить, почему он образовался и назначить препараты, регулирующие гормональный фон пациента. Сахарный диабет — одна из причин недуга, обращение к врачу обязательно. Диетолог должен разработать программу питания для похудения, стабилизации веса, это снизит нагрузку на позвоночник, стопы. Ортопед подберет правильную обувь, ортезы, стельки, определит степень сколиоза и наличие межпозвоночных грыж, скорректирует лечение. Массаж или рефлексотерапия при лечении плантарного фасциита уменьшат болевой синдром в стопах, спине, скорректируют осанку. Запущенную форму пяточной шпоры лечат хирурги оперативным путем. Ревматолог определяет наличие патологических поражений в суставах, связках. При комплексном подходе пациент имеет все шансы избавиться от заболевания навсегда.

Диагностика и схема лечения

Для постановки окончательного диагноза пациенту нужно пройти комплексное обследование и сдать анализы:

  • ОАК и ОАМ для исключения сахарного диабета;
  • биохимия крови выяснит наличие ревматизма;
  • ультразвуковое исследование выявит состояние системы кровообращения в нижних конечностях;
  • рентгенологическое исследование покажет состояние пяточной кости и подошвенной фасции, наличие артрита и полиартрита у пациента и подтвердит шпору.

Лечение плантарного фасциита — процесс длительный и требующий ответственного отношения. После подтверждения диагноза ортопед подбирает больному стельки с выемкой под пяткой, чтобы нагрузка тела и центр тяжести распределялся равномерно на стопу, избегая области костного нароста. Врач корректирует дозировку противовоспалительных и обезболивающих препаратов, назначает курс лечебного массажа, диету, и физиопроцедуры. Сеансы физиотерапии — обязательный этап лечения фасциита стоп, они способны излечить от пяточных наростов при выявлении и устранении причины их появления. Если точную причину установить не удалось, велика вероятность, что болезнь рецидивирует. При лечении физиотерапевт использует:

  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • лазеротерапию;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • фонофорез;
  • ударно-волновые процедуры.

Если причина определена, успешно лечится, физиопроцедуры способны устранить неприятные проявления заболевания, улучшить качество жизни. Способ воздействия на пораженный участок определяет специалист, большинство методов действуют на поврежденное место, вызывая приток крови к нему, что снимает боль и воспаление в ногах, регенерирует ткани пораженного участка. Некоторые методы воздействуют на шпору, трансформируя ее из костного состояния в хрящевое, что при нагрузке не причиняет боль. Количество визитов к физиотерапевту зависит от состояния подошвенных связок: от 2 в легких случаях, до 10, если болезнь запущена. Физиотерапия безболезненна и не имеет противопоказаний.

Когда необходимо обратиться к хирургу

Бывают запущенные случаи, физиотерапия не дает ожидаемого результата. Тогда пациент направляется на хирургическое удаление костного нароста. Данный вид вмешательства используется лишь в крайних случаях, поскольку несет в себе риск повреждения подошвенной связки, что может привести к хромоте. Операция по удалению шипа на кости проходит через боковой разрез, для более легкой реабилитации. Хирургическое вмешательство целесообразно в тяжелых случаях, когда для излечения можно пренебречь опорными функциями стопы.

Профилактика рецидивов

После курса лечения от плантарного фасциита, пациенту необходимо выполнять все рекомендации врача и заниматься лечебной физкультурой. Для предотвращения рецидивов болезни, во избежание первичного ее проявления необходимо следить за здоровьем:

  • контролировать вес тела;
  • регулярно сдавать анализ крови на сахар;
  • носить правильную ортопедическую обувь или стельки;
  • беречь высокие каблуки для особых случаев;
  • наблюдаться у ортопеда, если имеет место сколиоз или другие проблемы с позвоночником.

Во время лечение ходьбу и физические нагрузки врачи советуют ограничить, после излечения пациенту разрабатывается комплекс упражнений для восстановления подвижности суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Безусловно, врач вылечит пяточные шпоры, но профилактикой должен заниматься сам пациент.

К какому врачу обращаться при болях в пятке

Боли в пятке утром беспокоят 26% людей после 40 лет. Заболевание выявляется у 88% пациентов старше 70 лет. Чаще всего причиной боли является плантарный фасциит или пяточная шпора. Болезнь появляется от перегрузки сухожилий при лишнем весе и плоскостопии, после травмы пятки. Также боль в стопе сопутствует подагре, сахарному диабету, отдельным неврологическим и системным заболеваниями.

К какому врачу обращаться на первичный приём при болях в пятке? Какие обследования проводит врач на первоначальном этапе и что за болезни стопы он может выявить? Каких узких специалистов потребуется привлечь в лечении пяточной шпоры? Давайте это выясним.

Первичный приём у врача

Если у вас подозрение на пяточную шпору, важно знать, к какому врачу нужно обратиться изначально. При болях в пятке сначала запишитесь на приём к хирургу. Врач выясняет анамнез заболевания — характер и давность боли, профессию, сопутствующие болезни. После этого проводит физикальное обследование — осмотр и пальпацию стопы.

Хирург, если есть подозрение на плантарный фасциит, направляет пациента на рентгенографию стопы. Наличие пяточной шпоры на снимке подтверждает диагноз подошвенного фасциита. Но и отсутствие костного нароста не отвергает заболевание, поскольку пяточная шпора выявляется только у 10% больных при плантарном фасциите. Рентгенологическое исследование проводят с целью исключения злокачественного заболевания, подагры или другой патологии стопы.

Какой ещё врач ставит диагноз пяточной шпоры? Не в каждой поликлинике есть врач-ортопед, но если такой специалист имеется в штате, то имеет смысл изначально записаться к нему на приём. Врач-ортопед — это узкий специалист, занимающийся патологией опорно-двигательного аппарата человека. Тактика врача ортопеда при обследовании такая же, как у хирурга. Поэтому он тоже направит пациента на рентген стопы.

Дополнительные обследования

Распознать заболевания стопы сложно, так как многие из них проявляются сходной симптоматикой. При необходимости для уточнения диагноза хирург или врач-ортопед направляет пациента на ультразвуковое исследование (УЗИ).

Если диагноз плантарного фасциита вызывает сомнение, врач направляет больного на магнитно-резонансную томографию (МРТ) стопы. Этот метод позволяет обнаружить изменения не только в костях и суставах. На томограмме прослеживаются патологические отклонения мышц, связок и мягких тканей. МРТ выявляет толщину и характер изменений фасции — на изображении видны её воспалительно-дегенеративные изменения. При плантарном фасциите на снимке МРТ отображается скопление жидкости по переднемедиальной стороне апоневроза. МРТ обнаруживает и другие изменения стопы — неврому Бакстера и скрытые усталостные переломы пяточной кости.

С целью дифференциальной диагностики врач даёт направление на биохимическое исследование крови. Для чего необходим этот анализ?

Биохимическое исследование крови

  1. При обследовании больных с воспалительными заболеваниями суставов в крови выявляются специфические маркеры заболевания болезни Бехтерева или псориатического артрита.
  2. В анализе крови при подагре отмечается повышение мочевой кислоты.
  3. Биохимический анализ крови при ревматизме и ревматоидном артрите показывает повышение уровня C-реактивного белка.
  4. Для ревматического поражения суставов характерен нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в общем анализе крови.

То есть для каждого заболевания характерны специфические маркеры в крови.

Какие заболевания могут выявиться на этапе обследования?

  1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит.
  2. Плоскостопие.
  3. Синдром Рейтера.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Сдавление нерва Бакстера.
  6. Фуникулярный миелоз.
  7. Диабетическая полинейропатия.
  8. Болевая полинейропатия у алкоголиков.

В случае диагностирования неврологических или системных заболеваний ортопед или хирург направляет пациента к профильному врачу. Например, в случае ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и синдрома Рейтера больного наблюдает врач-ревматолог. Пациенты, страдающие этими системными заболеваниями, сначала проходят стационарное обследование в профильной клинике и только после этого продолжают специфическое лечение под контролем врача-ревматолога поликлиники.

Если установлен диагноз синдром сдавления нерва Бакстера (туннельного синдрома), пациентов лечит врач-невролог.

При жалобах на боли в пятке и стопе врач-невролог может обнаружить болевую полинейропатию, которая развивается у алкоголиков по причине дефицита витамина B12. Такие боли в стопе невролог устраняет за 1 неделю путём восполнения в организме этого витамина.

При болях в стопе врач-невролог может диагностировать заболевание — фуникулярный миелоз. Болезнь тоже вызвана дефицитом витамина B12, но вследствие нарушения его всасывания в желудке. Причина боли в стопе при этом заболевании — нарушение нервной проводимости в спинном мозге. Патогенетический фактор заболевания — хронический аутоиммунный гастрит с диспепсическим синдромом. Как раз по причине этого заболевания и нарушается всасывание витамина B12 в желудке. При фуникулярном миелозе невролог направляет пациента на обследование к врачу-гастроэнтерологу.

У пациентов с болями в пятке может обнаружиться диабетическая полинейропатия. Заболевание развивается у больных сахарным диабетом латентной (скрытой) формы иногда внезапно. При диабетической полинейропатии боли в стопе появляются на самой ранней стадии заболевания, когда сахар крови повышается непостоянно. Исследованием и лечением больных сахарным диабетом занимается врач-эндокринолог и невролог. Для установления диагноза исследуют кровь на содержание гликогемоглобина и инсулина.

Какие врачи в итоге лечат пяточную шпору

Итак, какой врач лечит пяточную шпору? Врач-ортопед или хирург устанавливает первичный диагноз на основании данных обследования. Если выявлена пяточная шпора, то именно хирург или ортопед назначает лечение, во время которого потребуется посетить более узких специалистов.

Читайте также:  Осложнения после эндопротезирования коленного сустава

  1. Во время терапии плантарного фасциита потребуется обратиться к врачу лечебной физкультуры (ЛФК). Боли при пяточной шпоре обусловлены микроразрывами плантарной фасции, которые не только воспаляются, но с течением времени подвергаются рубцовым (дегенеративным) изменениям. Микротравмы продолжаются до тех пор, пока фасция не удлинится в достаточной степени за счёт рубцовой ткани. Чтобы предупредить микроразрывы, уменьшить болевой синдром и усилить стопу назначается растяжение фасции с помощью ЛФК, лечебной гимнастики и применением ортеза на ночь. Комплекс упражнений назначает врач лечебной физкультуры. А проводит занятия инструктор по ЛФК.
  2. При лечении пяточной шпоры применяется эффективный метод лечения — массаж. И для этого понадобится обратиться к врачу массажисту.
  3. Также в комплекс лечебных мероприятий при пяточной шпоре входит физиотерапевтические методы — фонофорез, электрофорез и лазеротерапия. Аппаратное лечение проводится под контролем врача физиотерапевта.

Блокада пяточной шпоры

Какие ещё методы лечения, а, следовательно, и врачи понадобятся при лечении пяточной шпоры? Когда исчерпаны возможные методы терапии фасциита, а боли продолжают мучить пациента, часто назначают лекарственную блокаду — укол в пятку. Преимущество этого метода — лекарственные препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления фасции. Это повышает лечебное воздействие лекарства. Для блокады применяются препараты с различным временем депонирования в тканях. Чаще назначают стероидные препараты «Кеналог» или «Дипроспан». Какой врач делает блокаду пяточной шпоры? Манипуляцию проводит врач хирург или ортопед с опытом работы. Инъекцию делают в самую болезненную точку на пятке. Для уменьшения боли во время процедуры препарат смешивают в одном шприце с анестетиком Новокаином или Лидокаином. Применение УЗИ для контроля облегчает технику проведения блокады. Блокада пяточной шпоры не получила распространения из-за короткого срока лечебного действия и противопоказаний. Основное негативное последствие блокады — потенциальный разрыв фасции. Поэтому блокаду делают в случае сильных болей, которые не купируются другими способами.

Подведём итоги. При болях в пятке изначально нужно посетить врача хирурга или ортопеда. На этапе диагностики больной проходит ряд обследований, включая рентген, УЗИ, МРТ и анализ крови. Во время обследования пациенту могут понадобиться консультации других врачей, в том числе невролога, ревматолога и даже эндокринолога, и гастроэнтеролога. Если поставлен диагноз — пяточная шпора, то лечение проводится под контролем хирурга или ортопеда, во время которого понадобятся услуги инструктора по ЛФК, массажиста, физиотерапевта.


Кто лечит пяточную шпору?

Появившееся на пятке уплотнение с изменением цвета кожных покровов принято называть пяточной шпорой. Пяточные шпоры сами по себе не болят. Болевые ощущения вызывает сопутствующее воспаление плантарной фасции. Заболевание может протекать остро. Неправильное лечении часто служит причиной перехода в хроническую форму. А она, в свою очередь, грозит серьезными осложнениями, вплоть до инвалидности. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и получить квалифицированную медицинскую помощь. Часто, когда появляется шпора на пятке, к какому врачу обращаться люди точно не знают. Необходимо, чтобы диагностика была проведена правильно, а терапия соответствовала выявленному заболеванию.

Внешний вид и особенности пяточной шпоры

Появившаяся боль стопы может сопутствовать разным болезням ног. Ревматоидный артрит, плоскостопие, болезнь Бехтерева и другие заболевания также сопровождаются жжением в области пятки. Каждая болезнь имеет свои отличительные особенности и лечится по-своему.

Что же касается пяточной шпоры, то она обладает такими основными признаками:

  • острая боль во время утренних (первых) шагов, которая со временем притупляется;
  • припухлость пяточной области стопы;
  • возможное покраснение тканей в области пятки;
  • образование остеофитов при хроническом протекании.

Пяточная шпора выглядит как новообразование кости пятки (остеофита), появившегося из-за травмирования стопы, чрезмерных нагрузок или лишнего веса. Внешне остеофиты становятся заметными, когда болезнь уже перешла в хроническую форму. При острой форме небольшой нарост кости можно определить только по рентгеновскому снимку.

К какому врачу обращаться?

Когда болит пятка, визит к врачу лучше не откладывать. Возникает вопрос, какой врач лечит пяточную шпору? Обычно, проблемами опорно-двигательного аппарата занимается хирург или ортопед. В первую очередь, необходимо обратиться к хирургу. Он принимает в любой районной поликлинике. Хирург, обладающий большим опытом, после описания симптоматики и визуального осмотра может поставить первичный диагноз, а также назначить дополнительный комплекс обследования.

Иногда болезненность пятки имеет ревматоидное происхождение. Может понадобиться сдача специфических анализов крови и мочи, а также дополнительная диагностика. В этом случае рекомендуется обратиться к ревматологу.

Человеческий организм работает как единая система. В нем многие органы связаны между собой. Возможно образование шпоры на фоне нарушения обмена веществ. Хирург в ходе обследования увидит это и направит к терапевту, а также эндокринологу. Если болезнь развивается на фоне избыточного веса и плохой усвояемости некоторых веществ, врачами рекомендуется специальная диета при пяточной шпоре.

Лучше не откладывать визит к врачу когда болит пятка

Хорошо, если в поликлинике принимает ортопед, пяточная шпора относится к его специализации. Когда плантарный фасциит развивается вследствие плоскостопия, врач делает основной упор лечения на правильное распределение нагрузки на стопу. Он рекомендует ортопедические стельки для обуви, лечебную физкультуру, массаж ног, физиопроцедуры.

Когда необходимо обратиться к хирургу?

Как только в стопе появился дискомфорт и боль, необходимо записаться на прием к хирургу. Если костное разрастание еще достаточно маленькое, то назначенная доктором терапия поможет избавиться от проблемы навсегда. Большую роль играет терапевт в лечении шпоры. Часто люди не обращают внимания на боль в ступнях, рассчитывая на то, что она пройдет сама по себе. Иногда прибегают к народным советам, не понимая, что именно собираются лечить. И лишь после приема у терапевта получают направление на осмотр хирурга и впервые сталкиваются с понятием “пяточная шпора”.

В зону риска развития заболевания попадают те люди, которые имеют хотя бы одну из указанных проблем:

  • заболевания в области ортопедии: косолапие, сколиоз, плоскостопие и другие;
  • больные сахарным диабетом;
  • перенесенные травмы голеностопа;
  • избыточный вес;
  • неправильная или неудобная обувь, а у женщин обувь на каблуках;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональные нарушения.

Хирург должен провести исследования, необходимые для подтверждения диагноза “плантарный фасциит”. В него входят визуальный осмотр, изучение анамнеза развития заболевания, анализ крови и мочи, а также рентгеноскопия.

Избавиться от патологии можно лишь благодаря комплексному эффективному лечению, включающему:

  • применение лекарственных препаратов против болевого синдрома и воспаления;
  • использование медицинских средств, направленных на борьбу с источником развития болезни;
  • лечебную физкультуру;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • ударно-волновую терапию;
  • ношение ортопедической обуви;
  • хирургическое вмешательство.

В зависимости от остроты протекания заболевания, а также степени поражения тканей, врач назначает лечение.

Профилактика рецидивов

Избавиться от шпоры на стопе до конца очень сложно, особенно если лечение начато с опозданием.

Важно понимать причины, которые вызывают развитие этого заболевания, и постараться минимизировать их воздействие на организм:

  • Необходимо направить все меры для снижения избыточного веса: пересмотреть рацион питания, увеличить объем физических нагрузок. Неправильное питание не только является источником лишней массы тела, которая увеличивает нагрузку на стопы. Из-за несбалансированного питания нарушается метаболизм и обмен веществ. Соли постепенно начинают накапливаться в суставах и провоцируют развитие разных заболеваний, в том числе и шпоры на пятке.

Выбор обуви играет большую роль в профилактике пяточной шпоры

  • Если существуют ортопедические проблемы, то нужно бороться, в первую очередь, именно с ними. Плоскостопие лечится с помощью специальной гимнастики и ношением ортопедической обуви. При сколиозе нужно укреплять мышцы спины, следить за осанкой. Неправильная нагрузка на стопу вызывает развитие пяточной шпоры.
  • Необходимо отказаться от чрезмерных нагрузок на голеностоп. Шпора в области пятки часто появляется у профессиональных спортсменов, которые перегружают свой организм ежедневными изнуряющими тренировками. Упражнения для профилактики шпоры нужны. Если пяточная шпора хоть раз дала о себе знать, то качество и количество нагрузки нужно согласовывать с врачом.
  • Если патология развивается из-за нарушения обмена веществ, то нужно придерживаться рекомендаций специалиста по приему специальных медпрепаратов. В случае гормональных нарушений, прием этих лекарств может быть пожизненным.
  • Большую роль в профилактике играет выбор обуви. Она должна быть удобной, хорошо фиксировать стопу, размер должен соответствовать ноге, каблук быть в меру высоким.

Если придерживаться этих простых правил, то с высокой долей вероятности можно избежать образование пяточной шпоры в будущем.

Заключение

При пяточной шпоре действенным является комплексное лечение. В случае появления первых симптомов заболевания, нужно вовремя обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Не стоит переживать, что выбрали специалиста не того профиля. Будь то терапевт, хирург или ортопед, он сможет поставить диагноз, проведя необходимую диагностику.

Часто шпора на стопе развивается наряду с другими хроническими заболеваниями. О своих ощущениях нужно говорить врачу, чтобы не упустить тот момент, когда в пятке начнутся необратимые процессы.

К какому врачу обратиться с пяточной шпорой

Симптомы пяточной шпоры

Главный признак — сильная боль, которая сначала появляется во время ходьбы и прочей нагрузке на ноги. Но позже она начинает беспокоить и в состоянии покоя. От характера и степени боли определяется стадия пяточной шпоры:

  • 1-ая — неприятные ощущения отмечены в области пятки при опоре на нее.
  • 2-ая — боль распространяется на всю ступню и особенно выражена после отдыха или ночного сна.
  • 3-я — болезненность не проходит и в состоянии покоя, тревожит даже во время ночного сна.

К врачу лучше обратиться на первой стадии, тогда избавиться от заболевания будет проще.

Причины

Главная предпосылка для появления пяточной шпоры (в 85% случаев) — плоскостопие. Именно из-за неправильного распределения нагрузки на ступню начинается растяжение подошвенной фасции. В этой области ухудшается кровообращение, что приводит к отложению солей кальция. Постепенно в этой области образуется костный нарост, который и именуется «пяточная шпора».

Неправильная нагрузка на ступню появляется и по другим причинам, что также провоцирует развитие плантарного фасциита:

  • Избыточная масса тела.
  • Увеличение тонуса икроножных мышц (из-за чрезмерных на них нагрузок).
  • «Стоячая» работа — продавцы, парикмахеры, консультанты и др.
  • Неудобная обувь — слишком тесная, с неправильным подъемом и др.
  • Сахарный диабет, из-за которого нарушается обмен веществ.
  • Заболевания суставов — ревматит, артрит, полиартрит.
  • Возрастные изменения — провоцируют нарушения обменных процессов.
  • Предшествующие травмы и повреждения нижних конечностей.
  • Беременность, подразумевающая резкий рост массы тела и изменение метаболизма.

Чаще всего это заболевание появляется у людей старше 40, когда отмечается совокупность вышеназванных проблем. Особенно страдают женщины, которые увлекаются ношением высоких каблуков и неудобных туфель. У молодежи подобные нарушения появляются при интенсивных спортивных нагрузках, регулярном ношении слишком плоской обуви или «шпилек».

Диагностика

Обычно с постановкой диагноза «Пяточная шпора» проблем не возникает. Однако задача врача не просто констатировать проблему, но и выявить ее причины. Поэтому назначается комплексное обследование, которое помогает выявить сопутствующие патологии и первопричину. Лечение подразумевает воздействие по всем фронтам: непосредственно на пяточный нарост и на причину, вызывавшую ее появление. К тому же важно исключить другие болезни, которые дают схожие симптомы.

При подозрении на плантарный фасциит чаще всего назначают:

  • Общий и биохимический анализ крови, мочи — помогает исключить другие патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Исследование на уровень сахара в крови.
  • МРТ — обнаруживает структурные изменения в костях или суставах, показывает характер и толщину измененной фасции.
  • Рентген стопы — помогает установить стадию патологического процесса.
  • УЗИ — назначается для изучения особенностей кровообращения ног, а также для выявления отечности и новообразований.

На основании полученных данных врач определяет метод терапии или назначает консультации у других специалистов.

К какому врачу обратиться

Многие пациенты при первых симптомах патологии не обращаются к врачу только потому, что не знают, кто именно занимается подобными болезнями. Первоначально следует обратиться к хирургу. В большинстве случаев именно он не только диагностирует пяточную шпору, но и занимается ее лечением. Проблема находится в сфере его компетенции, когда она вызвана плоскостопием, проблемами с суставами, деформацией ступни. Если в результате обследования будут выявлены важные факторы, то может потребоваться консультация других специалистов.

Хирург направляет к другим врачам:

  • Диетологу, когда пяточная шпора развилась на фоне повышенной массы тела. В таком случае избавиться от проблемы, не устранив первопричины, будет почти невозможно. Задача пациента — избавиться от лишнего веса и тем самым уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. На основе проведения обследования врач составит индивидуальный рацион, который не только поможет избавиться от лишних килограммов, но и улучшить обменные процессы, наладить кровообращение. Все это поможет справиться с заболеванием и распрощаться с пяточными болями навсегда.
  • Эндокринологу, если заболевание выявлено у пациента с сахарным диабетом. В таком случае назначается специальная диета и прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Это улучшит обмен веществ и поможет избавиться от воспаления в области пятки.
  • Ортопеду, в случае выявленных врожденных патологий или запущенных болезней суставов. Без консультации сэтим специалистом необойтись при плоскостопии, которое провоцирует развитие и других заболеваний. Задача ортопеда — остановить процесс деформации и по возможности вернуть ступне ее анатомическую форму.
  • Травматологу, при возникновении плантарного фасциита в результате травмы или неправильного ее лечения. Задача специалиста — устранить последствия травматических повреждений, повлиявших на изменение строения скелета.
  • Неврологу, когда воспаление фасции и окружающих тканей затрагивает нервную систему, что приводит к распространению боли на икроножные мышцы и даже колено.
  • Физиотерапевту. Лечение пяточной шпоры без этого врача не обходится. Именно он подбирает наиболее эффективную методику, которая поможет облегчить состояние пациента, наладить кровообращение и обменные процессы в проблемной области. Правильно подобранная тактика избавит от боли, снизит нагрузку на стопу, восстановит поврежденные ткани и уменьшит размер остеофитов.
  • Массажисту. Поскольку плантарный фасциит нередко развивается на фоне ослабленного мышечного тонуса, задача этого специалиста — укрепить связки и мышцы ступни, чтобы они лучше поддерживали ее своды. Массаж облегчает состояние больного и ускоряет выздоровление.

Если нет возможности проконсультироваться ни с одним из этих специалистов, то обращайтесь к терапевту, который назначает необходимые обследования и назначит эффективное лечение. Особенно тяжело приходится диабетикам, поскольку у них одновременно с пяточной шпорой может развиться диабетическая полинейропатия. Это заболевание лечится под контролем нескольких специалистов — хирурга, эндокринолога и невролога.

Лечение

Самостоятельно победить эту проблему очень сложно. Когда пациент, не обращаясь к специалистам, сам принимает меры по избавлению от недуга, это приводит к еще более серьезным последствиям — ожогам, повреждениям мягких тканей, усугублению патологии. Поэтому лечение назначает исключительно врач, исходя из полученных в результате обследования сведений. Это всегда индивидуальная программа, нацеленная не только на устранение плантарного фасциита, но и на причину, вызвавшую его появление.

Лечение подразумевает комплексный подход, при котором используются разные методики.

Медикаментозная терапия.

Это консервативный вид лечения, при котором назначают прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Главная цель — снять дискомфорт в области пятки и избавится от боли. Также используют разнообразные местные мази, которые купируют боль и облегчают состояние пациента. Альтернативой служат специальные пластыри — их наклеивают на проблемную область и носят в течение дня. Суть в том, что препарат постепенно поступает внутрь, мягко воздействия на воспаленные ткани.

В самых запущенных случаях назначают лекарственную блокаду — противовоспалительные препараты вводят через инъекцию непосредственно в область пяточной шпоры. В такой ситуации используют гормональные средства, которые мгновенно поступают в кровь, снимают боль, отечность и способствуют скорейшему восстановлению.

Рентгенотерапия

Рентгеновский луч четко направляется в проблемную область и воздействует непосредственно на костный нарост, из-за чего тот разрушается. Методика безболезненна, не имеет противопоказаний и эффективна. Понадобится всего 10 процедур, чтобы избавиться от пяточной шпоры. Но уже после первого сеанса пациент чувствует облегчение и уменьшение болей.

Физиотерапевтический комплекс

Подразумевает использование нелекарственных методов лечения. Сюда включены массаж, грязевые ванны, ЛФК, УВТ. Главная задача — снизить болезненность пятки и укрепить мышцы ступни, чтобы нагрузка на ногу распределялась более равномерно.

Особенно эффективны в этом смысле:

  • Электроферез, при котором лекарственный препарат проникает в мягкие ткани под воздействием гальванического тока.
  • Соноферез — подразумевающее введение медикаментов через ультразвуковые волны.
  • Лазеротерапия — стимулирует процесс регенерации в мягких тканях, препятствует дальнейшему появлению остеофитов в пятке (костных наростов). Лазер направляют точно в проблемную область, благодаря чему исключено непроизвольное воздействие на здоровые ткани.
  • ЛФК — нацелен на укрепление мышечного тонуса и устранение последствий плоскостопия. Физкультурные упражнения назначают после того, как снят болевой синдром, и состояние больного значительно улучшилось.

Ортопедические изделия

При первых симптомах пяточной шпоры можно обойтись без обращения к врачу. Если вы чувствуете болезненность в пятке и выраженную усталость, отечность ступни к концу рабочего дня, то можно купить в специализированном магазине специальные подпяточники и стельки. Они имеют специальный вырез в области шпоры, благодаря чему на это место во время ходьбы не оказывается давление. Ортопедические стельки отличаются хорошей амортизацией и помогают равномерно распределять нагрузки на ступню. При регулярном их ношении боль постепенно проходит, а пяточная шпора не образуется. Однако в любом случае стоит проконсультироваться с ортопедом, чтобы подобрать наиболее подходящую модель стельки.

Хирургическая коррекция

Назначается, когда патологический процесс зашел слишком далеко, привел к сильному повреждению мягких тканей, вызвал деформацию анатомии ступни. При этом пациент страдает от мучительных болей и заметно хромает, из-за чего нарушается осанка и появляются другие проблемы опорно-двигательного аппарата. При хирургическом лечении пяточная шпора удаляется, благодаря чему уже через несколько недель пациент возвращается к обычному ритму жизни. Сегодня предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим вмешательствам — с использованием эндоскопической камеры или рассечение фасции под контролем рентгена. При этом остается разрез не более 5 мм, который очень быстро заживает и не доставляет дискомфорта. Уже через 2-3 дня больной может ходить.

Оцените статью
Пионерская ЦРБ неофициальный сайт
Добавить комментарий