Обезболивающие уколы при радикулите

Содержание

Самые эффективные уколы от радикулита: список популярных препаратов

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Обезболивающие препараты

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Наркотические анальгетики

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновые блокады

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Местное введение глюкокортикоидов

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Миорелаксанты центрального действия

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

Витамины группы B

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Популярные препараты

Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.

В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

При лечении радикулита могут возникать как системные, так и местные побочные действия. Последние проявляются в виде аллергической реакции: сыпи, раздражении и покраснении кожи, ее отечности, зуде, болезненных ощущениях. Характер и интенсивность системных побочных эффектов зависит от вводимого препарата. НПВС провоцируют нарушения пищеварения и перистальтики, а глюкокортикостероиды — резорбцию костных тканей. Даже «безобидные» витамины группы B могут стать причиной головных болей, головокружений, избыточного газообразования, тахикардии. Возникновение любой побочной реакции — сигнал для отмены препарата.

Читайте также:  Протрузии дисков l4 s1

Какие уколы могут назначить при радикулите?

Радикулит – это недуг, сопровождающийся постоянными или внезапными болями в области спины, даже в состоянии полного покоя. Приступ острой боли можно купировать своевременным приёмом обезболивающих препаратов. Однако, это позволит получить лишь временный эффект, поэтому любое проявление радикулита требует комплексного лечения. Особенно это касается хронического обострения болезни. Наиболее эффективными в лечении являются уколы от радикулита с препаратами различного спектра воздействия. Успех их применения во многом зависит от точного выявления причины, провоцирующей очередной приступ. Только после этого врач сможет подобрать наиболее подходящую тактику лечения.

На сегодняшний день радикулит классифицируют по двум основным видам:

  • Дискогенный – связан с защемлением нервных корешков спинного мозга.
  • Инфекционный – радикулит, возникающий после перенесения острого инфекционного процесса, вызванного вирусами, поражающими нервную ткань. Симптомы заболевания в данном случае связаны с локальным воспалением нервного корешка.

Виды уколов при комплексном лечении радикулита

Радикулит лечится препаратами, имеющими разные механизмы действия, поэтому в основе эффективного лечения лежит грамотное комбинирование инъекций лекарственных средств. Практикующие врачи рекомендуют использовать несколько препаратов одновременно из разных фармакологических групп, различающихся способом введения в организм:

  1. Внутримышечные инъекции вводят преимущественно в верхний квадрант ягодицы.
  2. Внутривенное введении лекарств производится путём укола в локтевую вену.
  3. При запущенных формах недуга практикуют введение лекарственных препаратов в оболочки спинного мозга.
  4. Редко применяют внутрикостное введение лекарств, в этом случае укол делают непосредственно в тела позвонков.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Уколы лекарственных средств призваны в первую очередь осуществить обезболивание и снять воспаление с поражённого участка. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады, стероидные гормоны (глюкокортикоиды), центральные миорелаксанты и витамины группы B.

Нестероидные препараты (НПВС)

Фармакологические средства, относящиеся к группе нестероидных противоспалительных средств (НПВС), обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Основное действие НПВС связано с ингибированием (задержкой производства) особого фермента циклооксигеназы, благодаря чему возможно быстрое снятие воспалительных процессов и устранение болевых ощущений. Уникальность данных препаратов заключается в схожем действии с гормональными лекарствами. Иными словами применение нестероидных средств также быстро устраняет воспаление, как и гормональные препараты. Однако они не обладают столь серьёзными побочными эффектами, в отличии от стероидных медикаментов. С особой осторожностью НПВС назначают людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что данные препараты способствуют снижению общей кислотности в системе ЖКТ. На сегодняшний день существуют НПВС не влияющие на работу ЖКТ, но их эффективность имеет более низкие показатели. Популярными препаратами этой группы являются:

  • Диклофенак – обладает выраженным противовоспалительным действием, является хорошим анальгетиком. Обычно назначается курсовое использование препарата. Не рекомендуется применение диклофенака совместно с другими НПВС.
  • Кетонал — противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее средство, в основе которого используется кетопрофен.
  • Ксефокам — лекарство характеризуется обезболивающим и противовоспалительным действием. Активное вещество препарата — лорноксикам.
  • Мовалис — устраняет воспалительные процессы, обладает функциями анальгетика и жаропонижающего средства. Активным веществом в мовалисе выступает мелоксикам.

Новокаиновые блокады

Новокаиновые блокады это эффективный и быстрый способ устранить локальную боль, вызванную радикулитом. В место, где ощущается выраженный болевой синдром делают уколы предварительно разведённым раствором новокаина. Такое местное воздействие результативно устраняет боль. Однако этот способ не лишён недостатков и главный заключается в кратковременном сроке воздействия препарата, поэтому спустя час боль обычно возобновляется с новой силой. Несмотря на это новокаин пользуется популярностью, в случае если необходимо экстренно купировать болевой синдром.

Миорелаксанты центрального действия

К группе центральных миорелаксантов относятся препараты, действие которых направлено на расслабление скелетной мускулатуры. Их применение оказывает влияние непосредственно на ЦНС, уменьшая передачу нервного возбуждения в её волокнах. Чаще всего такие лекарственные средства выпускаются в таблетированной форме, но существуют варианты в виде ампул. Препараты этой группы обладают высокой эффективностью. К наиболее популярным миорелаксантам центрального действия причисляют:

  • Мидокалм — один из самых известных центральных миорелаксантов включённых в список жизненно необходимых препаратов. Активным веществом препарата является гидрохлорид толперизона. Выпускается в форме ампул и таблеток.
  • Сирдалуд — за основу активного вещества лекарственного средства взят гидрохлорид тизанидина. Выпускается преимущественно в форме таблеток и капсул.

Глюкокортикоиды

Эти препараты относятся к стероидным гормональным средствам. Они оказывают комплексное влияние на обменные процессы в организме, усиливают синтез противовоспалительных белков. Глюкокортикоиды способны быстро ускорить местный кровоток и существенно уменьшить локальное воспаление, вызванное радикулитом. Препараты с глюкокортикоидами вводят местно, непосредственно в область поражения, обычно разово, в дальнейшем переходят на более щадящие препараты. При радикулите обычно применяют следующие гормональные средства:

  • Гидрокортизон — помогает результативно устранить локальное воспаление, отёк и выраженный болевой синдром. Кроме того, обладает антишоковым воздействием.
  • Кеналог – характеризуется широким фармакологическим действием, обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим воздействием.
  • Дексаметазон — препарат направлен на устранение воспалительных процессов, является также антитоксическим и противоаллергическим средством.

Витамины группы B

В жизнедеятельности организма особая роль отводится витаминам группы B. Они занимают важное место в клеточном метоболизме и необходимы для здорового функционирования нервной системы. Так например тиамин (B1) помогает восстанавливаться повреждённым нервным волокнам, пиридоксин (B6) участвует в иммунных реакциях, а цианокобаламин (B12) очень важен для процессов деления клеток. Известными витаминными препаратами являются:

  • Мильгамма – комбинированный витаминный препарат группы B (B1, B6, B12). Обладает также свойствами анальгетика. Для результативного лечения необходим курсовой приём.
  • Нейрорубин – участвует в обменных процессах, улучшает импульсную проводимость в нейронах. Содержит в себе витамины B1, B6, B12.

Большинство описанных лекарственных средств имеет ряд серьёзных противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому необходимо помнить, что назначение любых препаратов при радикулите должно осуществляться исключительно квалифицированным врачом!

Какие уколы считаются самыми эффективными в лечении радикулита

Одним из распространенных патологических состояний является радикулит. Многие сталкивались с этим недугом лично, когда внезапная боль простреливает поясницу или шею так, что больной не может безболезненно пошевелиться.

Достоверно уставлено, что данное состояние возникает преимущественно в результате остеохондрозных процессов в позвоночнике.

Иногда причиной радикулита становится межпозвонковая грыжа, травма, деформация или возрастной износ позвоночника и дисков. Также болезни подвержены люди малоподвижные, занимающиеся сидячей деятельностью.

Симптомы заболевания

Для радикулита характерны разнообразные проявления, болезнь не ограничивается только лишь болевой симптоматикой. Наоборот, возникшая боль, означает, что патологические процессы только начали набирать обороты, патология еще не запущена и ее еще можно вылечить. При хронической форме радикулопатии происходит отмирание нерва и болевой синдром угасает.

Для радикулопатии характерны различные виды болевых синдромов:

  • По типу ишиаса – острый приступ болезненности, берущий начало в области ягодичных мышц и отдающий в нижние конечности, вплоть до пальцев ног. Такой симптом характерен при поражениях седалищного нерва;
  • По типу люмбаго – простреливающий болевой синдром в поясничной зоне;
  • По типу люмбоишиалгии – смешанный болевой признак, характеризующийся умеренной интенсивностью аналогично люмбаго зарождается в поясничной зоне, а распространяется в конечности по типу ишиаса, только не [/alert]затрагивает пальцы ног.

Внешне радикулит характеризуют такие симптомы:

  • Мышечные парезы и слабость, угасание рефлексов сухожилий;
  • Парестезийная симптоматика вроде мурашек, онемения, покалывания или нарушенной чувствительности;
  • Физиологические нарушения вроде недержания, неконтролируемых дефекаций и пр.

Лечение проявлений радикулопатии уколами

Болевые приступы радикулита не всегда удается перетерпеть, да это и не нужно, поскольку постоянная боль вызывает инстинктивную защитную мышечную блокировку, что приводит к синдрому мышечной сверхраздражимости и вызывает вегетативную боль.

Во избежание подобных осложнений пациенту показано введение инъекций от радикулопатии.

Инъекционные препараты вводятся несколькими способами:

  • Эпидурально либо спинально;
  • Внутрисуставно;
  • Внутривенно либо внутримышечно.

Способ, которым будет вводиться инъекция, определяется в зависимости от причинного фактора, вызвавшего патологические процессы.

Действие инъекций

В целом действие противорадикулитных уколов направлено на обезболивание, защиту от дальнейшего развития патологических процессов и восстановление пораженных тканей.

Поскольку назначается несколько различных препаратов, имеющих разные механизмы воздействия, то и действие получается комплексным.

Основу противорадикулитной терапии составляют препараты противовоспалительного и обезболивающего действия, витамины и миорелаксанты, глюкокортикоиды и пр.

Обезболивающие и противовоспалительные уколы от радикулита

Каждый укол по-разному действует на зоны поражения, поэтому и назначаются инъекции только врачом и в соответствии с причиной радикулита. Рассмотрим подробнее основные группы инъекционных препаратов, назначаемых обычно при радикулопатии.

Нестероидные препараты

Нестероидные противовоспалительные уколы относятся к высокоэффективным противовоспалительным средствам, спасающим пациентов с радикулитом от мышечных спазмов и боли, оказывающим жаропонижающее действие.

Их действие связано с блокировкой провоцирующих воспалительные процессы веществ, которые называют простагландинами. Благодаря подобному действию быстро устраняется воспалительный очаг. В итоге лечение занимает меньший отрезок времени.

Среди препаратов данной группы чаще всего назначают:

Лекарственные средства вроде Диклофенака или Мовалиса противопоказаны при нарушениях кровотока и ЖКТ-патологиях, при беременности и в детском возрасте. Поэтому совместно с инъекциями назначаются протекторы.

Практика показывает, что уже после первых инъекций пациент чувствует положительный эффект от препаратов.

Реже врачи прибегают к инъекциям вроде Нурофена или Кетонала. Эти уколы отличаются меньшим количеством противопоказаний и побочных реакций.

Если радикулопатия отличается ревматическим происхождением, то показаны инъекции Кетонала или Диклофенака.

Если клинический случай обусловлен состояниями, вызывающими очень сильный болевой синдром (грыжевой процесс или травматические повреждения), то показаны уколы Индометацина или Ибупрофена.

Новокаиновые блокады

К назначению подобных уколов врачи прибегают при наличии острой и нестерпимой болевой симптоматики. Выполняется такая процедура посредством медленного введения Новокаина в низкой его концентрации.

Инъекции вкалывают в нервы, суставные и мышечные ткани, находящиеся в иннервационной зоне того корешка, который подвергся воспалению. При этом нельзя допускать повреждения самого пораженного корешка.

Читайте также:  Травматический остеомиелит

Несомненным плюсом новокаиновых блокад является их эффективность в устранении локального болевого синдрома, превышающая эффект наркотических средств. Еще одним положительным качеством новокаиновых блокад читается минимальный спектр противопоказаний.

Миорелаксанты

Нередко при поражениях радикулитного происхождения назначаются препараты миорелаксантного действия, которое направлено на обезболивание и расслабление мускульных мышц с целью снятия спазма и устранение болевой симптоматики.

Максимальной эффективности уколы миорелаксантного действия достигают при комплексной терапии с НПВП. Миорелаксанты относят к наркотическим средствам, поскольку эти медикаменты способны вызывать зависимость и привыкание.

Самыми известными и высокоэффективными средствами данной группы являются уколы:

Самым «безвредным» и вызывающим минимум нежелательных последствий препаратом из этой группы является Мидокалм, но эффективность у него не такая высокая, как у Метокарбонила или Циклобензаприна.

Глюкокортикоиды

Высокой противовоспалительной эффективностью отличаются препараты из семейства глюкокортикоидов, которые ускоряют микроциркуляционное кровоснабжение в пораженных участках, что способствует скорому устранению воспалительных процессов.

При радикулопатии лечение глюкокортикоидными гормонами осуществляется путем одноразового введения с целью быстрой ликвидации болевого синдрома, после чего приступают к лечению прочими препаратами (НПВС, витамины, миорелаксанты). Подобные препараты применяются вместо опиатов.

Среди таких средств чаще назначаются:

Специалисты рекомендуют вводить подобные инъекции местно, непосредственно в зону воспаления, тогда терапевтический эффект наступит быстро и произойдет практически мгновенное действие непосредственно на причину болевого синдрома. Поэтому стероидные гормоны вводятся в суставные ткани или спинально. Иногда глюкокортикоидные препараты включают в состав раствора для новокаиновой блокады.

Витамины группы В

Витаминные препараты подобной группы крайне важны для полноценного функционирования всех систем организма, особенно нервносистемных клеток. С этой целью пациентам назначают прием препаратов витамина В₁₂.

Они регулируют нервносистемную деятельность и обеспечивают нормальное развитие клеточных структур. Каждый витамин из группы В по-своему влияет на нервносистемную деятельность:

  1. Витамин В₁ (тиамин), В₃ (РР или никотиновая кислота), В₆ (пиродиксин) – отвечает за нормальную нервносистемную деятельность;
  2. Витамин В₄ (или холин) – защищает нервную систему от расстройств;
  3. Витамин В₁₂ (цианокобаламин) – укрепляет нервноклеточные оболочки;
  4. Витамин В₅ (кислота пантотеновая) – принимает участие в синтезе нервносистемных липидов.

Лекарства протекторы для защиты

Как упоминалось выше, в качестве защиты от побочных воздействий НПВП и препаратов с обезболивающим эффектом пациентам назначается прием протекторных средств, действие которых направлено на защиту кишечника и желудка.

Среди наиболее эффективных средств подобной группы специалисты особенно выделяют:

Помимо этих средств назначаются:

  • Ангиопротекторы – Пентоксифиллин, Курантил, Трентал, Венорутинол и пр. Эти средства улучшают текучесть крови, снижая ее свертываемость;
  • Гепатопротекторы – Лив 52, Гептрал, Карсил, Эссенциале форте и др. Действие этих средств направлено на защиту печени от лекарственной интоксикации;
  • Антигистаминные препараты – средства, предотвращающие развитие лекарственной аллергии.

Дополнительные восстанавливающие инъекции

Часто основное лечение дополняется препаратами, способствующими устранению первопричины патологии.

Главным принципом противорадикулитной терапии является комплексное воздействие и профессионально назначенное лечение. Поэтому не нужно самостоятельно прописывать себе уколы от радикулита, почерпнув информацию из интернета, их должен рекомендовать врач на основе вашей картины заболевания. Будьте здоровы!

Уколы при радикулите

Радикулитом называют воспаление корешков спинномозговых нервов, которое возникает вследствие их ущемления в позвоночном канале.

Сопровождается она сильной болью, которая мешает человеку нормально функционировать, занимает все его мысли, ухудшает качество жизни.

Заболевание нужно обязательно лечить, и лечить комплексно.

В случае очень интенсивной боли или запущенного процесса эффективными будут инъекции при радикулите; местные формы препаратов могут помочь или на этапе долечивания, или в первые часы развившегося не очень выраженного болевого приступа.

Какие уколы колят при радикулите? ↑

Консервативная терапия заболевания проводится комплексно.

Для этого используют препараты разного механизма действия, которые могут поступать в организм различными способами:

  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • местно – в область, в которой проходят чувствительные корешки нервов, которые и посылают в головной мозг импульс, воспринимаемый человеком как боль;
  • в мышечные болевые точки;
  • в пространство между оболочками спинного мозга;
  • внутрикостно.

В основе лечения радикулита уколами:

  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарства, улучшающие проведение импульса по зажатому нервному корешку;
  • медикаменты, уменьшающие отек в зоне пережатого нервного корешка;
  • препараты, уменьшающие рефлекторный спазм мышц, возникший для того, чтобы уменьшить боль.

Обезболивающие препараты

В основе их действия, как видно из названия, устранение боли, возникшей вследствие нарушения нормального кровоснабжения корешка спинномозгового нерва.

Эти препараты делятся на несколько групп и имеют разные точки применения.

Нестероидные средства

Эти препараты имеют три основных свойства: снимают жар, устраняют боль и уменьшают уровень воспаления.

Они не являются аналогами гормонов (поэтому их назвали «нестероидными», так как «стероиды» – это гормоны), и могут быть в равной степени отнесены и к обезболивающим, и к противовоспалительным средствам.

Суть действия этих препаратов – обратимая (то есть на некоторое время) блокада одного из ферментов организма, вследствие чего снижается выработка собственных провоспалительных химических веществ.

За счет этого уменьшается уровень воспаления, устраняется боль.

Кроме этого, многие из этих лекарств блокируют и другую фракцию этого же фермента, из-за чего снижается защита желудка и кишечника. Это способствует образованию в них язв.

Именно поэтому эти лекарства требуют параллельного назначения средств, которые будут защищать желудок; длительно их применять нельзя.

Противопоказаны эти средства при беременности и лактации.

Есть также селективные нестероидные средства (например, Мовалис), которые не действуют на фермент желудка.

Они могут приниматься более длительно, не вызывая такой опасности образования язв, но при этом обладают меньшим анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

Их также нельзя применять при беременности и кормлении грудью.

Людям, страдающим кроме радикулита еще и язвенной болезнью, можно принимать препараты из подгруппы коксибов.

Но они противопоказаны при сопутствующей онкологической патологии, перенесенных или имеющихся заболеваниях сердца, лицам старше 65 лет.

Что включает в себя лечение спондилоартроза позвоночника? Узнайте из нашей статьи.

Как быстро вылечить радикулит? Смотрите тут.

Наркотические анальгетики

Если боль при радикулите очень интенсивная, и нестероидные анальгетики не могут ее купировать (такое, к сожалению, случается), врач может назначить один из препаратов, которые называются наркотическими анальгетиками, антагонистами опиатных рецепторов или просто опиатами.

Это очень сильные препараты с большим количеством противопоказаний, побочных действий, которые могут вызвать привыкание.

Их назначает только врач, выписывая специальный рецептурный бланк.

Это препараты Бупренорфин, Трамадол, Налбуфин и другие, инъекции которых делаются только медработником.

Эти опиаты при радикулите назначаются на небольшой период времени.

Новокаиновые блокады

Это введение местного анестетика в область вокруг ущемленного спинномозгового корешка с таким расчетом, чтобы лекарство не попало в вещество самого корешка, и он не был поврежден иглой, но по нему прекратили поступать болевые сигналы в спинной мозг.

Этот метод обезболивания обезболивает эффективнее, чем даже наркотические анальгетики, он не так вредно влияет на организм, но он должен выполняться только подготовленным специалистом – неврологом, анестезиологом, травматологом.

Противовоспалительные препараты

С воспалением при радикулите хорошо справляются 2 группы препаратов.

Нестероидные противовоспалительные лекарства

Это та же самая группа лекарств, которые устраняют боль любого, особенно воспалительного происхождения, не являясь при этом гормональными препаратами.

Эти препараты могут быть:

  • селективными (угнетают кровяную форму циклооксигеназы, практически не подавляя ее желудочную фракцию): Мовалис, Найз, Пироксикам;
  • неселективными (угнетают оба фермента – и кровяной, и желудочный): Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Индометацин;
  • коксибами, которые подавляют синтез только кровяной циклооксигеназы, не влияя на желудочную фракцию.

Местное введение глюкокортикоидов

Мощное противовоспалительное действие оказывают гормоны-глюкокортикоиды, доставляемые к пережатому и воспаленному нервному корешку в составе новокаиновой блокады.

В этом случае в шприц набираются 2 вещества: анестетик (Новокаин или Лидокаин) и гормон – Преднизолон, Гидрокортизон, Кеналог или другой препарат. Таким образом снимается боль при радикулите, одновременно купируется и воспаление корешка.

Блокады с гормоном предназначены не для частого применения, а для экстренных случаев, при сильной боли, чтобы не прибегать к введению опиатов.

После такого укола лечение радикулита должно быть продолжено уколами с нестероидными препаратами, миорелаксантами и витаминами группы B.

Миорелаксанты центрального действия

Это группа препаратов, которые, не оказывая непосредственного влияния на скелетную мускулатуру, расслабляют те участки, которые оказались спазмированными.

Такие средства:

  • оказывают местноанестезирующее действие;
  • тормозят проведение импульсов по чувствительным и двигательным нейронам, блокируя тем самым спинномозговые рефлексы;
  • усиливают приток крови к рефлекторно спазмированной мышце;
  • тормозят проведение возбуждения по одному из проводящих путей спинного мозга.

К этой группе относят Мидокалм, Метокарбомил, Циклобензаприн.

Витамины группы B

Улучшают проводимость по зажатому нервному корешку, уменьшают его отек (который произошел вследствие сдавления нерва), восстанавливают нервную ткань.

Для лечения радикулита более эффективен прием комплексных препаратов, содержащих витамины B1, B12, B6, нежели инъекция каждого витамина отдельно.

Успешно применяются: Мильгамма, Нейрорубин и Нейрорубин Форте, Нейровитан.

Как лечить радикулит уколами, должен решать опытный специалист на основании осмотра пациента: нужно ли в этом случае провести паравертебральную блокаду, назначить какой-либо из синтетических опиатов, или достаточно будет нестероидного препарата.

Остальные группы препаратов – миорелаксанты, витамины группы B – назначаются человеку в любом случае.

При стихании остроты процесса врач рекомендует переход с инъекционных препаратов на их же таблетированную форму.

Названия и характеристики ↑

Перечислим названия уколов от радикулита:

Кетонал

Нестероидное средство, имеющее обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Действующее вещество – кетопрофен.

Вводится в таком режиме: 1 ампула внутримышечно 1-2 раза в сутки.

Кетолонг

Действующее вещество – кеторолак.

Способен устранить боль малой и средней интенсивности. При его введении в мышце образуется депо препарата, из которого вещество постепенно поступает в системный кровоток.

Вводится только в мышцу 2-3 раза в сутки.

Максимальная доза для лиц старше 65 лет или взрослых весом менее 50 кг – 2 ампулы в сутки.

Диклофенак

Синонимы — Олфен, Вольтарен, Алмирал, Диклак, Эвинопон, Диклоберл — эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство.

Читайте также:  Миозит шеи у ребенка

Вводится в мышцу максимум 2 раза в день по ампуле.

Гидрокортизон

Гормон-глюкокортикоид, который может вводиться вместе с анестетиком прямо к месту ущемленного нервного корешка всего 2-3 раза за курс лечения.

Частое применение этого средства не допускается.

Денебол

Препарат из группы коксибов.

Очень хорошо уменьшает боль и воспаление в сдавленном корешке.

Действие его начинается уже через 10 минут после введения в мышцу, продолжается около суток. Вводить его можно только в количестве 1 ампулы в сутки.

Кеналог 40

Суспензия для внутрисуставного введения, которая может вводиться вместе с анестетиком при проведении блокады, а также внутримышечно.

Оказывает хороший противовоспалительный эффект, не должен применяться чаще 1 раза в 2-3 недели.

Ксефокам

Порошок для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Это препарат с селективным действием на нежелудочную циклооксигеназу, действующее вещество – лорноксикам.

Вводится 1-2 раза в сутки.

Селективный блокатор циклооксигеназы.

Вводится только глубоко внутримышечно в дозе 7,5-15 мг/сутки. Купирует боль малой и средней интенсивности.

Мильгамма

Препарат витаминов группы B с лидокаином.

Вводится лекарство 1 раз в сутки в первые несколько дней, затем он применяется 2-3 раза в неделю.

Нейрорубин

Препарат, содержащий витамины B-группы.

Вводится внутримышечно, начиная с 1 ампулы в сутки, переходя на 1 инъекцию через день, а затем – 2 раза в неделю.

Очень эффективен в комплексе с нестероидными средствами и миорелаксантами для лечения радикулита.

Что такое ретролистез l3 позвонка? Узнайте из нашей статьи.

Чем опасны остеофиты позвоночника поясничного отдела? Ответ вы найдете здесь.

По каким причинам развивается хронический тендинит ахиллова сухожилия? Читайте тут.

Самые эффективные средства ↑

Исходя из отзывов, оптимальные варианты лечения радикулита следующие:

Вариант №1. При очень выраженной боли:

  • Новокаиновая блокада с Кеналогом 40;
  • Диклофенак (Вольтарен) внутримышечно – 2 раза в сутки на следующий день после блокады;
  • Мильгамма – 1 раз в сутки;
  • Мидокалм – 1 раз в сутки.

Вместо новокаиновой блокады можно одно-двукратно использовать наркотический анальгетик (например, Трамадол) в течение 1-2 дней, но далее схема – та же.

Вариант №2. При интенсивной боли:

  • Денебол – 1 раз в сутки;
  • Нейрорубин-форте – 1 раз в сутки;
  • Мидокалм – 1 раз в сутки;
  • Амитриптиллин – 1-2 раза в день.

Вариант №3. При боли средней интенсивности

Вместо Денебола или Диклофенака можно применять Мовалис или Нимулид. К нему добавляется Мидокалм и Нейрорубин по схеме.

Таким образом, уколы при радикулите помогают эффективно избавиться от болевого синдрома, устранить спазм напряженных мышц, которые не дают спине разогнуться и принять правильное положение.

Их должен назначать врач, вводить их нужно строго по инструкции, ни в коем случае не превышая дозировки.

Видео: как правильно ставить уколы

Уколы от радикулита в 3 ампулах: название и схема лечения в домашних условиях

Инъекции при лечении радикулита, который сопровождается выраженной симптоматикой, считаются одним из самых эффективных способов устранения болезненных ощущений. Однако это не означает, что использовать их нужно постоянно, бесконтрольно и без соблюдения инструкции.

Показания к уколам от радикулита

Назначают уколы при поясничном радикулите в следующих случаях:

  • острая, невыносимая боль, которая не купируется таблетками и средствами наружного использования;
  • воспаление в суставах, костях и соединительных тканях;
  • развитие остеохондроза и других патологий позвоночника;
  • протрузии, грыжи, смещение позвонков.

У каждого препарата есть свой перечень противопоказаний. Но есть и общие ограничения на уколы при радикулите.

Возможные противопоказания

Перед использованием любого препарата нужно внимательно прочитать инструкцию и убедиться, что у пациента нет заболеваний, при которых уколы делать нельзя:

  • патологии желудка и кишечника, особенно гастрит и язва;
  • заболевания печени и почек в хронической и тяжелой форме;
  • аллергия на препарат или его составляющие;
  • нарушения кроветворных процессов;
  • беременность и грудное вскармливание.

Не рекомендуется делать уколы от радикулита детям, а также людям с патологиями периферических сосудов.

Формы уколов для лечения радикулита

В терапии радикулопатии применяются самые разные лекарства. Часть из них можно использовать дома, другие используются только в стационарных условиях.

Блокады с анестетиками

Мощные инъекции используются преимущественно для подавления симптомов острой боли при лечении остеохондроза позвоночника. К их особенностям относят:

  • укол ставят прямо в зону пораженного сустава – близко к нервному корешку, в мышцы, которые окружают его;
  • делать блокаду должен эксперт, только врач сможет грамотно определить точку, не попав в нерв или спинной мозг;
  • для блокады используются чистые анестетики или средства с глюкокортикостероидами и НПВС.

Самый популярный препарат – новокаин. Но его нередко заменяет лидокаин, а также Анестезин, Бупивакаин, Тримекаин. Блокады выполняют разово или в течение 2-3 сеансов. Для постоянного лечения этот способ не подходит из-за опасности осложнений и других негативных реакций.

Наркотические анальгетики

Эти препараты используются, когда диагностированы финальные стадии патологий, вызывающих радикулит. При таких нарушениях ни блокады, ни чистые глюкокортикостероиды не помогают. Наркотические анальгетики содержат опиаты – самые мощные обезболивающие: Трамадол, Налбуфин, Бупренорфин. Купить ампулы с этими лекарствами можно только по рецепту врача. Ставить уколы должен медицинский персонал.

Несмотря на то что наркотические средства отлично снимают даже очень сильную боль, нужно учитывать, что они способны разрушать психику и эмоциональное состояние человека. У многих пациентов после их использования наблюдается радость, эйфория или, напротив, острая депрессия. Среди самых тяжелых побочных эффектов – внезапная остановка дыхания.

Уколы НПВС группы

Противовоспалительные составы используются почти во всех случаях радикулита, так как они снимают причину болей – воспаление, а потому быстро избавляют от симптомов. Препараты могут иметь множество противопоказаний, поэтому важно внимательно изучать инструкцию.

К наиболее распространенным средствам, подходящим для терапии, относят:

Длительный прием таких медикаментов может привести к сильным нарушениям в ЖКТ.

Противовоспалительные инъекции сочетают в себе доступную стоимость и выраженный эффект, но есть опасность побочных эффектов, противопоказаний и быстрого привыкания.

Миорелаксанты при радикулите

Миорелаксанты используются, когда при радикулите происходят спазмы мышечных тканей. Лекарство напрямую влияет на нервную систему, снижает скорость поступления нервных импульсов, за счет чего уменьшаются спазмы и боли.

Миорелаксанты не рекомендуется совмещать со стероидными препаратами. Если без этого не обойтись, тактику лечения должен постоянно контролировать врач. К популярным препаратам относят:

Миорелаксанты способны вернуть подвижность позвоночнику, но подбирать их самостоятельно не рекомендуется.

Витамины группы B

Витамины группы В важны для правильной работы нервной системы. Они принимают участие в обмене веществ и снимают воспаление, а также помогают бороться с болью. Среди дополнительных функций – улучшение усваиваемости магния.

Витамин В5 убирает боль в подвижных соединениях, В12 улучшает работу клеток, отвечающих за восстановление костей, В6 стимулирует выработку коллагена.

Существуют разные препараты с комплексом витаминов группы В, подбирать их нужно с доктором. Несмотря на большую пользу, злоупотребление этими веществами или гипервитаминоз могут привести к противоположным реакциям, судорогам и болям.

Среди препаратов, содержащих витамины, назначают: Тиамин, Мильгамму, Цианокобаламин, Комплигам, Комбилипен. У каждого есть особые противопоказания, связанные с нарушениями сердечной и кроветворной системы.

Как проводится лечение инъекциями

Самостоятельно уколы при радикулите и болях в спине выбирать и ставить опасно. Более того, пациент не сможет самостоятельно реализовать постановку блокад или получить сильнодействующие наркотические анальгетики.

Определять длительность курса, комбинацию препаратов, количество уколов в день и их последовательность может только врач. Некоторые из медикаментов можно ставить дома самостоятельно, привлекать родственников или ходить в процедурный кабинет.

У каждого лекарства есть подробная инструкция, как вводить инъекцию, насколько глубоко ставить иглу, сколько раз в день. Однако есть общие правила:

  • врачи рекомендуют делать уколы в первой половине дня или перед сном;
  • ограничений на прием пищи до или после инъекции нет;
  • если рекомендовано внутримышечное введение, ставить инъекцию нужно в верхний ягодичный квадрант.

Более сложного введения требуют блокады – средство вводят прямо в очаг повреждения, сделать это в домашних условиях нельзя. При постановке внутривенных уколов используют локтевую вену. В особо тяжелых случаях назначают внутрикостные и внутриспинные уколы, которые делают прямо в спинной мозг.

Применение некоторых форм препаратов, например, миорелаксантов, может длиться до 2-3 месяцев с постановкой инъекций 1-2 раза в неделю. Интенсивный цикл лечения обычно требует 1-2 инъекции в сутки в течение 10-15 дней.

Распространенные ошибки

Иногда пациенты при лечении поясничного радикулита уколами совершают ошибки в применении медикаментов. Наиболее опасная и распространенная из них – выбор препарата без консультации с доктором. Это может привести к ухудшению самочувствия и повреждению корешков спинного мозга.

Повреждение нервных окончаний ведет к другим дополнительным симптомам:

  • повышенный мышечный тонус и атрофия мускулатуры;
  • скованность и существенная ограниченность движений вплоть до паралича;
  • прогрессирование болезни.

Не менее серьезной считается ошибка применения тепла при лечении радикулита. Так как ущемление сопровождается воспалением, тепло ускоряет патологические процессы.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Неприятные ощущения и прогрессирование болезни могут развиваться при неправильном использовании препаратов: игнорирование инструкции, превышение дозировок, самостоятельное назначение себе лекарств. Могут появиться и другие побочные эффекты в виде аллергии:

  • покраснения и раздражение кожи в месте введения препарата;
  • отечность, зуд и другие неприятные ощущения;
  • расстройства пищеварения и перистальтики после НПВС;
  • изменение костной ткани при злоупотреблении глюкокортикостероидами.

Витамины, которые могут показаться исключительно полезными на первый взгляд, вызывают дисбактериоз, тахикардию, головокружения и головные боли, если применять их не по назначению.

Терапия уколами при радикулите может быть эффективной и полезной, если подходить к ней с правильной позиции. Игнорирование инструкций и врачебных рекомендаций делает препарат опасным химическим веществом, способным спровоцировать обострение и интенсивное развитие болезни, ставшей причиной болей в спине. Желательно, чтобы уколы ставил опытный человек, если такой возможности нет, можно записаться в процедурный кабинет участковой поликлиники.

Оцените статью
Пионерская ЦРБ неофициальный сайт
Добавить комментарий