Миозит после гриппа

Содержание

Миозит что это такое? Как лечить?

Термин «миозит» объединяет патологические процессы, связанные с воспалительным поражением мышц. При этом речь идет именно о скелетной мускулатуре, а не о гладких мышцах внутренних органов. Миозиты отличаются по этиологии, особенностям течения и степени распространенности. Воспаление может охватывать одну мышцу или сразу несколько мышечных групп. Во втором случае болезнь называют полимиозитом. Если в воспалительный процесс вовлекается кожа, развивается дерматомиозит, при распространении патологического процесса на суставы речь идет о миозите с артритом.

Острый миозит развивается внезапно практически сразу после воздействия этиологического фактора. Его клинические проявления могут быть спровоцированы физической нагрузкой, травмой, переохлаждением и другими факторами.

Если лечение острого миозита было несвоевременным или неадекватным, то течение заболевания приобретает хронический характер, когда периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения хронического миозита могут возникать регулярно при перемене погоды, длительной нагрузке, переохлаждении и т.п. Симптоматика как правило не настолько выражена, как при острой форме заболевания, но такое течение болезни изнуряет. Во время ремиссии пациент чувствует себя относительно здоровым.

Почему он развивается?

Причины миозита могут быть самыми разнообразными. Чаще всего первые симптомы миозита появляются после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, например, после гриппа, ОРВИ или тонзиллита. В этом случае миозит рассматривается как осложнение инфекционного заболевания.

Воспаление мышечной ткани может развиться в результате паразитарных инвазий, например, при заражении трихинеллами, токсоплазмами или личинками свиного цепня. В первых двух случаях источник заражения – мясо сельскохозяйственных или диких животных, инфицированное паразитами, в третьем – грязные руки, пища или вода.

При аутоиммунном миозите воспалительный процесс возникает и поддерживается за счет выработки антител против собственной мышечной ткани. Часто такая форма болезни приобретает затяжной характер и становится хронической.

Миозит может развиваться на фоне эндокринных заболеваний и болезней обмена веществ, таких как сахарный диабет, подагра.

Часто причиной миозита становятся перенесенные на ногах инфекции: грипп, ОРВИ или ангина.

У спортсменов причиной миозита, как правило, становится физическое перенапряжение определенных мышечных групп, их регулярное травмирование, общее или местное переохлаждение. Очень похожие причины у миозита, развивающегося у людей некоторых профессий. Профессиональный миозит бывает у людей, чей труд связан с выполнением стереотипных, однообразных, многократно повторяющихся движений, то есть в том случае, когда некоторые группы мышц или отдельные мышцы подвергаются длительной нагрузке (доярки, водители, трактористы, машинистки, вальцовщики, пианисты, скрипачи и др.).

Воспаление мышц может быть спровоцировано переохлаждением, тупой травмой или ранением острым предметом. При глубоком ранении колющим или режущим предметом с последующим инфицированием велика вероятность развития гнойного миозита. Часто гнойный миозит появляется в местах инъекций, выполненных с нарушением правил антисептики.

Виды заболевания

В зависимости от количества вовлеченных в воспалительный процесс мышц выделяют:

  1. Локальный миозит – поражается одна группа мышц.
  2. Полимиозит – воспаление охватывает несколько групп мышц.

В зависимости от локализации различают:

  • миозит шейных мышц;
  • миозит мышц плечевого пояса;
  • миозит верхних или нижних конечностей;
  • поясничный миозит;
  • миозит жевательной мускулатуры.

к оглавлению ↑

Как проявляется?

Общими симптомами миозита являются:

  • Ноющие боли в пораженной зоне (пояснице, шее, икроножных или других мышцах). Боль усиливается при ощупывании мышц, во время движения или под воздействием холода, присутствует даже в состоянии покоя и не проходит после отдыха.
  • В районе воспалённых мышц может быть видна припухлость, а при гнойном миозите — уплотнение мышечных волокон в виде тяжей и узелков.
  • Мышечная слабость и ограниченность движений.
  • Отечность, гиперемия и локальное повышение температуры над очагом воспаления.
  • Развитие мышечной атрофии (в редких случаях).

Шейный миозит является наиболее часто встречающейся формой заболевания. Согласно статистике, он диагностируется у 60-70% населения больших городов. Как правило развивается после переохлаждения в офисе, дома или в общественном транспорте. Основной жалобой пациентов является тупая ноющая боль в шейной зоне. Она может охватывать затылок, плечевой пояс, межлопаточную область. При выраженном болевом синдроме возможно ограничение подвижности шеи. При легких формах симптомы стертые или вовсе отсутствуют.

Поясничный миозит сопровождается болями в зоне поясницы. Их часто принимают за симптомы радикулита. В отличие от этой патологии при миозите боли не такие интенсивные, к тому же они носят ноющий характер. Пальпация выявляет болезненность и уплотнение мышц.

Миозит мышц верхних и нижних конечностей характеризуется наличием боли, усиливающейся при движении. Порой, чтобы избежать болевых ощущений, пациенты вынужденно держат руку или ногу в определенном положении.

Миозит жевательных мышц сопровождается сильной болью, напряжением мышц, судорожным сжатием челюстей. Иногда боль настолько интенсивная, что человек не может разговаривать или разжевывать пищу. Часто причиной миозита жевательных мышц бывает заражение трихинеллами или цистицерками.

Гнойный миозит приводит к возникновению локальных резких болей, интенсивность которых возрастает при пальпации мышц или во время движения. В зависимости от локализации абсцесса или флегмоны, боль может иррадиировать в затылок, лоб, уши, плечи. Фиксируется мышечная слабость, нередко возникают симптомы общей интоксикации организма: озноб, повышение температуры тела, слабость. В мышцах могут появляться уплотнения в виде улов и тяжей.

Диагностика

Болезнь диагностируется на основании жалоб больного и наличия перечисленных выше объективных признаков. Косвенными признаками воспаления считаются соответствующие изменения в анализах крови и мочи.

Для уточнения диагноза проводится электромиография (ЭМГ). Это достаточно информативный метод, позволяющий оценить состояние скелетных мышц.

Как лечить миозит?

Лечение миозита начинают с устранения спровоцировавшего его фактора. При бактериальной инфекции назначают антибиотики и другие антибактериальные препараты, при паразитарных инвазиях проводят курсы лечения противопаразитарными препаратами. Для лечения аутоиммунного миозита используются гормональные средства. В случае гнойного миозита лечение начинается хирургом, который вскрывает абсцесс или флегмону, чтобы создать путь для оттока гноя и доступ для последующего промывания антисептиками очага нагноения. Для устранения общей интоксикации (при ее наличии) назначают внутривенное капельное введение растворов электролитов, введение сердечных препаратов, иммуностимулирующих средств, витаминов.

Пациенту необходимо обеспечить покой, особенно в случаях, когда миозит связан с профессиональной деятельностью или спортивными нагрузками. Для разгрузки воспаленных мышц могут использоваться специальные корсеты и бандажи, например, при миозите шеи назначается ношение воротника Шанца.

Помимо ограничения активности, необходимо соблюдение специальной диеты, исключающей потребление соленой, острой, жирной, жареной пищи, алкогольных напитков.

  • Медикаментозное лечение включает применением нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенака, Ортофена, Нимесулида, Индометацина, Вольтарена, Кеторола. Они устраняют болевые ощущения, жар, заметно улучшают самочувствие пациента.
  • Местно можно применять согревающие гели и мази: Финалгон, Випросал, Апизартрон. Они помогают смягчить болевые ощущения, устранить мышечный спазм, способствуют улучшению кровообращения, за счет легкого массажа при втирании средств и притока крови в результате разогревающего эффекта.
  • Неплохой результат дает применение сухого тепла. На пораженную область можно прикладывать теплую солевую грелку или укутывать ее шерстяным платком.
  • При лечении миозита широко применяют физиотерапию (электрофорез, УВЧ, фонофорез, диадинамические токи), электростимуляцию мышц, иглорефлексотерапию. Физиотерапевтические процедуры не проводят в фазе обострения.
  • Пациентам назначают лечебный массаж. Это достаточно эффективный метод, способствующий улучшению кровообращения и устранению очагов застоя. Значительное улучшение самочувствия достигается уже после первых сеансов.

Для скорейшего восстановления после утихания воспалительного процесса и сопровождающей его боли назначают лечебную физкультуру. Она направлена на восстановление утраченного объема движений. Нагрузки должны быть дозированными. ЛФК желательно выполнять под контролем специалиста.

Профилактика миозита

Чтобы предупредить воспаление мышц необходимо своевременно и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, избегать общего и местного переохлаждения, предупреждать спортивные травмы, травмы в быту и на производстве. При наличии профессионального фактора, следует соблюдать оптимальный режим труда и отдыха, чтобы дать возможность мышцам восстанавливаться после продолжительной работы.

Какой врач лечит миозит?

Если миозит развился после перенесенного гриппа, ОРВИ или ангины, то его лечением будет заниматься терапевт. Кроме терапевта в лечении миозита и его последствий могут принимать участие: невролог, врач-ЛФК, мануальный терапевт, врач-ортопед. При гнойном миозите лечение должен начинать и вести хирург до полного устранения очага нагноения.


Миозит — последствие небрежного отношения к лечению простуды

С распространенным в народе словом «надуло» знакомы, наверное, все люди, хотя бы один раз в жизни испытавшие острую, пронизывающую боль в шее, спине, плече

Но было бы серьезным преувеличением списывать всю вину на сквозняки и ветер. Подобное недомогание может быть вызвано гораздо более серьезными причинами.

Миозит (а именно так называется характерная сильная боль, которая внезапно возникает в той или иной мышце) появляется из-за того, что заболевший гриппом или ОРВИ человек недостаточно тщательно отнесся к своему лечению. Или после того, как прием сильнодействующих препаратов, выписанных врачом, был прекращен безо всяких на то оснований. Миозит представляет собой воспаление одной или двух скелетных мышц, проявляющееся болью и мышечной слабостью. Воспаление это и возникает на базе оставшихся в организме вирусов и паразитов, большого объема токсических веществ. Может послужить причиной и элементарный сквозняк, но только в том случае, если организм создал для этого предпосылки. А еще миозит справедливо считается «профессиональным» заболеванием пианистов, скрипачей и… журналистов — людей, вынужденно проводящих большую часть времени в неестественных и неудобных позах. Причиной появления миозита также считают сильный стресс. Врачи отмечают, что после испытанного стресса или длительного нервного напряжения мышцы рефлекторно сжимаются не от того, что воспалены или инфицированы, а в попытке «защититься» от своего угнетенного состояния.

Читайте также:  Как избавиться от пяточной шпоры народными средствами

Иногда виновником воспаления может стать и какое-либо аутоиммунное заболевание — ревматоидный артрит или красная волчанка. Гнойный миозит — следствие осложнения внутримышечных инфекций. В последнее время даже зафиксированы случаи, когда больной «получает» миозит в больнице, где он лечит совсем другой недуг, в результате полученной инфекции. Наиболее тяжелый вид этого заболевания — полимиозит. Этот диагноз ставят при наличии воспаления не в одной, а сразу в нескольких мышцах.

Коварство этого заболевания состоит в том, что его легко спутать с другими болезнями, дающими схожие болевые ощущения. Болевой синдром в области шеи и плеч может возникнуть из-за смещения межпозвонковых дисков, грыжи. Боль в пояснице же тоже может иметь самое разное происхождение. У женщин она может быть напрямую связана с гинекологией. Помимо этого ее могут вызывать и больные почки, панкреатит, даже травма ноги. Поэтому необходимо точно диагностировать характер боли и только после этого приняться за ее лечение.

Шейный миозит «дает» тупую боль, охватывающую одну сторону шеи. Боль часто может отдавать в затылок, «простреливая» от уха до плеча, по ходу прикрепляясь между лопатками. После этого боль может «атаковать» виски и лоб. Иногда распространяться даже по всей длине рук – до кончиков пальцев. Если запустить подобные симптомы болезни или неправильно их лечить, например, используя согревающие мази, что противопоказано, он поразит уже мышцы гортани, глотки, диафрагмы. В этом случае не всегда может спасти даже экстренная госпитализация.

Миозит поясничных мышц — одна из самых распространенных причин болей в спине. Характер ее — тоже ноющий. Особенностью миозитной боли является то, что она не утихает даже в состоянии покоя. При некоторых хронических заболеваниях — при миозите возникают и боли в суставах.

Все разновидности миозита поддаются лечению. Но назначать его должен только врач, причем или терапевт, или невролог. Именно он подберет необходимые нестероидные противовоспалительные препараты, мази. Добиться временного облегчения до его посещения можно сухим теплом: обмотав шею теплым шарфом, а спину, поясницу и колени — изделиями из собачьей жизни. Необходимо также соблюдать постельный режим, применять для восстановления физиотерапию.

А когда все тяготы уже преодолены и настало полное излечение, надо обязательно взять на вооружение главную профилактическую рекомендацию — меньше времени проводить в напряженной позе. Спина должна всегда иметь возможность «отдыха». При сидячей работе раз в час делайте несложные разминающие упражнения для расслабления мышц спины и шеи. Для того, чтобы закрепить достигнутый результат релаксации — поскорее займитесь плаванием. Именно этот вид спорта лучше всего помогает создать оборону даже против такого грозного врага, как миозит.

Миозит после гриппа

Миалгия: что это такое, как лечить в домашних условиях?

За последние годы сложилась малоприятная картина по количеству обращений с симптомами миалгии: с этим заболеванием успело познакомиться почти 100% населения экономически благополучных стран, при этом у 2% недуг был выявлен в хронической форме. И, несмотря на это, немногие знают, как можно его вылечить.

  • Что такое миалгия, причины развития
  • Формы миалгии и симптомы
    • Фибромиалгия
    • Миозит
    • Полимиозит
    • Ревматическая полимиалгия
    • Эпидемическая миалгия или болезнь Борнхольма
  • Методы лечения мышечной боли
  • Лечение миалгии народными средствами
  • Заключение

Что такое миалгия, причины развития

Название этого недуга имеет греческое происхождение, а образовано она словами myo и algos, что можно перевести как мышцы и боль. Главным симптомом миалгии является боль, возникающая в мышцах, причем чаще всего она беспокоит в области верхнего плечевого пояса, поясницы, грудной клетки, шеи и конечностей.

Основным фактором, который вызывает миалгию, является перенапряжение миоцитов — мышечных клеток. Из-за него возникает спазм мышц, что впоследствии находит выражение в болевом синдроме. Подобный гипертонус может возникнуть в силу следующих причин:

  • Последствия травмы;
  • Нарушение сосудов;
  • Вирусные инфекции;
  • Подагра, диабет и другие болезни, возникающие вследствие неправильных обменных процессов;
  • Продолжительные статические нагрузки;
  • Длительное нахождение в неудобной позе, обусловленной выполнением профессиональных обязанностей;
  • Эмоциональный стресс.

Одним из следствий перенапряжения является нарушение обменных процессов в тканях мышц, что, в свою очередь, приводит к обострению боли.

Иногда миалгия может распространяться на мышцы, расположенные вокруг суставов или позвоночного столба. В этом случае происходит ухудшение трофики тканей, что через некоторое время может спровоцировать дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, сухожилиях и связках, обусловленные дефицитом питательных веществ.

Формы миалгии и симптомы

Наиболее ярким подтверждением этого недуга является острая боль, которая проявляет себя даже при отсутствии нагрузки на мышцы и любом положении тела. Что же касается других симптомов миалгии, то она может находить проявление в разных формах в зависимости от разновидностей.

Фибромиалгия

Этот вид болезни проявляет себя болью, которая ощущается наряду с мышцами и в связках и сухожилиях. Для больного это чревато скованностью, которая чаще всего беспокоит в утренние часы и вечером. В большинстве случаев подобная форма заболевания поражает поясничную, ключевую, затылочную и шейную области.

Первичная фибромиалгия сопровождается усилением болей в костно-мышечной зоне при пальпации. Одновременно с этим можно наблюдать общую слабость и бессонницу.

Чаще всего диагноз первичная фибромиалгия ставится женщинам и девушкам, обладающим низкой стрессоустойчивостью, неспособным переносить депрессивные расстройства и справляться с приступами тревоги. К группе риска в первую очередь относят девочек-подростков. Причинами, которые могут привести к болевым ощущениям, специалисты называют плохие погодные условия, травмы и перегрузки.

Вторичной фибромиалгии в большей степени подвержены мужчины. Возникнуть она может вследствие рабочих и спортивных перегрузок, которые могут иметь физическую или эмоциональную природу.

Миозит

Болезнь может проявить себя в виде миозита. Главным симптомом является ноющая боль в мышцах рук и ног, а также туловище, которая при ходьбе начинает усиливаться. С высокой степенью вероятности говорить о миозите можно при воспалении мышечной ткани, о чем можно судить по отекам и покраснениям.

Часто подобная разновидность миалгии возникает в результате плохо вылеченного гриппа или ОРВИ. Среди других благоприятствующих развитию миалгии факторов выделяют значительные физические нагрузки, нарушение нормального кровоснабжения тканей и травмы.

Полимиозит

Представляет собой заболевание, возникающее вследствие нарушения работы иммунной системы, а проявляет себя в виде воспаления поперечно-полосатой мускулатуры. К группе риска относят молодых людей от 20 до 40 лет. Причем наиболее часто это заболевание диагностируют у женщин, нежели у мужчин.

Эта болезнь дает о себе знать в виде постепенно усиливающейся слабости и острых болей в мышцах рук, шее и плечевом поясе, площадь распространения которых постепенно увеличивается и захватывает тазовый пояс и мышцы ног.

Со временем, если не предпринять никаких мер, болезнь может распространиться на мышцы легких, сердца, гортани и пищевода. Это может вызвать дискомфорт при глотании, спровоцировать укорочение дыхания, нарушение речи. При этой разновидности миалгии очень важно своевременно начать лечение, иначе все группы мышц начинают стремительно терять вес, проявляется атрофия.

Ревматическая полимиалгия

Эта болезнь поражает людей немолодого возраста, относящихся к категории от 55 лет. Она проявляет себя в виде мышечных болей и ограниченности движения в плечевом поясе, области шеи, тазобедренных суставах и бедрах. В то же время слабости мышц как одного из симптомов здесь не наблюдается. Со временем больной начинает стремительно худеть, постепенно повышается температура тела до субфебрильной.

Крайне редко результаты визуального осмотра позволяют выявить ревматологическую полимиалгию. На это может указать слабовыраженное воспаление отдельных суставов, например, лучезапястных, коленных, но подобные симптомы проявляются только у некоторой части больных.

Результаты лабораторных исследований крови показывают повышенный уровень СОЭ и С-реактивного белка. В случае если лечение проводят с помощью глюкокортикостероидов, можно быстро добиться устойчивой ремиссии, что лишний раз подтверждает правильно поставленный диагноз.

Эпидемическая миалгия или болезнь Борнхольма

Провоцирующим появление этой болезни фактором является проникновение в организм вирусов группы коксаки. Клиническая картина в целом напоминает проявление острого аппендицита или кишечной непроходимости, из-за чего возникают трудности с постановкой диагноза.

Эта разновидность миалгии чаще всего проявляет себя быстрой начальной стадией, которая характеризуется острыми приступами боли, возникающими в мышцах, главным образом области живота и нижних отделах грудной клетки. Одновременно с этим присутствует повышенная температура тела, озноб и приступы тошноты. Имеются ярко выраженные признаки гиперемии слизистой зева, увеличенные лимфатические узлы, у некоторых пациентов наблюдаются высыпания на коже. Продолжительность эпидемической миалгии составляет 3-7 дней.

Методы лечения мышечной боли

При выборе методов лечения заболевания специалисту приходится учитывать причину, из-за которой оно возникла. При составлении программы лечения врач должен помнить о том, что включаемые в нее мероприятия должны в первую очередь устранить эту причину.

В случаях, когда миалгия возникла вследствие травмы или значительных физических нагрузок, симптомы могут исчезнуть сами без медикаментозного лечения.

Однако если болезнь спровоцирована другими факторами, то без медицинского вмешательства не обойтись. При лечении болезни, которая возникла из-за плохо вылеченной простуды, больному назначают жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Если причиной недуга выступил стресс, то назначают успокоительные и общеукрепляющие средства.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В программу лечения миалгии в обязательном порядке включают следующие мероприятия:

  • Медикаментозное лечение. Оно предполагает назначение анальгетиков, миорелаксантов и лекарств, способных восстановить микроциркуляцию в тканях мышц. Прекрасно себя зарекомендовали фармакопунктуры. Иногда по решению врача проводят местное обезболивание для снятия приступов. При полиомиелите и ревматической полимиалгии прописывают кортикостероидные препараты.
  • Лечебная физкультура. Для снятия симптомов составляется индивидуальная программа упражнений, которые призваны ослабить неприятные ощущения, убрать скованность и нормализовать кровообращение.
  • Физиотерапевтические процедуры. Эти мероприятия предполагают прогревание, магнитотерапию, электрофорез, иглоукалывание и др.
  • Лечение грязями и посещение курортов и санаториев.

Прекрасно себя зарекомендовал в качестве средства терапии фибромиалгии массаж. Достаточно больному пройти несколько сеансов, как он ощутит облегчение. В результате нормализуется кровообращение, устраняются отеки рук и ног, а также восстанавливается их нормальная работа. Для достижения максимального эффекта необходимо пройти полный курс, включающий в себя 7-8 процедур продолжительностью 15 минут.

Читайте также:  Какие уколы при гонартрозе 2 ст

Лечение миалгии народными средствами

  • Прогрев сухим теплом. Для этого берут соль или песок, прогревают на сковороде или в духовке до максимально терпимой температуры, перекладывают в тканевый мешочек, а затем располагают на болезненный участок, а сверху накрывают теплой тканью и держат до полного остывания. Очень важно, чтобы больной во время процедуры соблюдал строгий постельный режим.
  • Настои и отвары трав. Прекрасно снимает боли при миалгии чай, приготовленный из молодых крапивных листьев. Для его приготовления берут две чайные ложки сырья, которые нужно измельчить и залить 200 мл кипящей воды. Этой смеси необходимо дать постоять 5 минут. Готовое лекарство пьют трижды в день по половине стакана.
  • Обертывания.
  • При лечении миалгии хорошо помогают листы белокочанной капусты. В начале больной участок необходимо смазать медом, а сверху укладывают ошпаренный кипятком капустный лист, после чего пораженное место необходимо укутать и оставить до утра.

Заключение

Столкнувшись впервые с болями в мышцах, большинство не уделяет этому особого внимания. Многие это воспринимают как временное явление, рассчитывая, что все само пройдет. Однако так не стоит поступать. Специалистами такое заболевание называется миалгией, которая представляет определенный риск для здоровья, ведь она может быть вызвана различными причинами, что, в свою очередь, создает опасность развития различных осложнений.

Попытки лечить мышечные спазмы с помощью доступных в домашней аптечке средств не всегда помогают добиться облегчения. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше всего при первых симптомах обратиться к специалисту для диагностики и подбора эффективного лечения болезни.

Миозит

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

МКБ-10

Общие сведения

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Причины миозита

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Симптомы миозита

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Виды миозита

Шейный и поясничный миозиты

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе. Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область. При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника. При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек. Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Читайте также:  Какой врач лечит радикулит

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечение миозита

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Как избежать осложнений после гриппа?

Заболеть гриппом может каждый человек в любое время года, но чаще всего эпидемии этой болезни наблюдаются зимой, когда организм наиболее восприимчив к инфекциям.

Многие люди относятся к этому заболеванию легкомысленно. Но если сразу не начать лечение, грипп может стать причиной опасных осложнений. К ним относят бронхит, пневмонию, миозит, астенический синдром. Нередко грипп вызывает синдром Гийена-Барре, ларингит, трахеит, фарингит, синдром Рейе.

Пневмония

В списке наиболее распространенных осложнений после гриппа стоит назвать пневмонию, бронхит, абсцесс легких. Пневмонию могут провоцировать вирусы или бактерии, причем опаснее именно вирусная форма заболевания. Для этого состояния характерно увеличение температуры до 39-40 градусов.

Кроме того, у взрослого человека может наблюдаться сухой кашель, повышенная потливость. После гриппа может появиться одышка, учащенный пульс, синеватый цвет губ. Также иногда наблюдается возникновение кашля с кровью.

При появлении таких симптомов лечение стоит начинать немедленно, поскольку заболевание может привести к летальному исходу. Стоит учитывать, что антибиотики применяются для устранения бактериальной пневмонии, тогда как при вирусной форме заболевания такое лечение будет неэффективным.

Бронхит

Еще одним из распространенных осложнений, которые возникают после гриппа, является бронхит. Основным признаком этой болезни является сильный кашель. Вначале он сухой, но спустя несколько дней начинает выделяться мокрота. Помимо кашля, может появиться одышка и хрипы. Такой кашель нередко сопровождается болями в груди.

Кроме того, могут наблюдаться признаки гриппа – насморк, болевые ощущения в горле и суставах, нередко повышается температура тела. Причем через несколько дней она может нормализоваться, но кашель останется.

При появлении кашля после гриппа, особенно если он сухой, нужно обратиться к врачу. В зависимости от возбудителя болезни специалист назначит антибактериальные или противовирусные препараты. Очень важно вовремя устранить сухой кашель, иначе бронхит может приобрести хронический характер.

Лечение кашля можно осуществлять с помощью отхаркивающих препаратов. Однако их категорически нельзя совмещать со средствами для угнетения кашля. Также помочь справиться с этим симптомом помогут дыхательные упражнения.

Избавиться от кашля можно и с помощью ингаляций. Для этой цели подойдут ромашка, шалфей, чабрец. Однако не стоит забывать о чувстве меры. Слишком частые ингаляции могут вызвать раздражение слизистой оболочки, что приведет к усилению кашля.

Также стоит учитывать, что при терапии кашля очень важно поддерживать оптимальную влажность воздуха. Если он слишком сухой, лечение кашля будет более продолжительным.

Ларингит

Если у вас появился сухой кашель и пропал голос, это может свидетельствовать о развитии такого осложнения гриппа, как ларингит. Это состояние, для которого характерно воспаление гортани. Если у вас наблюдается першение в горле, сухой кашель или пропал голос, стоит сразу обратиться к врачу.

Если у человека пропал голос, связкам обязательно нужно обеспечить покой. Кроме того, рекомендуется на ночь пить теплое молоко небольшими глотками. Это средство прекрасно поможет смягчить горло. Если после гриппа пропал голос, также рекомендуется употреблять липовый мед.

Не менее полезны ингаляции с добавлением эфирным масел. Тем, у кого пропал голос, стоит выбрать масло эвкалипта. Данное средство не только поможет вернуть голос, но и укрепит связки. Если пропал голос и появился сухой кашель, можно делать ингаляции с лекарственными растениями. Особенно полезны ромашка и календула. В том случае если пропал голос, подойдут ингаляции с содой, медом, облепиховым маслом.

Также можно использовать настойку эвкалипта для полоскания горла – это поможет снять болевые ощущения и успокоит сухой кашель. Если пропал голос у взрослого человека, можно полоскать горло теплым алкоголем с добавлением лимона и меда. Очень важно отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов. Если пропал голос, придется исключить из рациона горячие, острые, соленые блюда.

Гайморит

Наиболее распространенным осложнением после гриппа является насморк, который с течением времени вызывает гайморит. В такой ситуации слизистая оболочка прекращает очищать носовую полость от содержимого, что влечет стремительное размножение бактерий. В этом случае насморк начинает сопровождаться зелеными или коричневыми выделениями.

После этого появляются головные боли, которые отдают в область зубов. Также насморк может сопровождаться ощущением сдавленности в лице и болезненностью при надавливании на лоб и щеки. Температура повышается до 38 градусов.

Оставлять такой насморк без внимания нельзя – при появлении неприятных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу, который выполнит рентгенографию или сделает пункцию, чтобы поставить точный диагноз. Если не лечить такой насморк, гнойное содержимое может попасть в окружающие структуры, а это уже приведет к абсцессу мозга.

Только врач сумеет вылечить такой насморк. Прежде всего специалист порекомендует устранить отек слизистой при помощи местного применения сосудосуживающих препаратов. Также необходимо использовать антибактериальные и противовоспалительные средства. Если насморк при гайморите не проходит, выполняется прокол придаточной пазухи носа.

Астенический синдром

Довольно часто после гриппа у человека развивается астения. Этот синдром может сохраняться в течение 1-2 недель, после чего полностью проходит. Но иногда астенический синдром держится долгое время и проявляется в виде повышенной утомляемости и ослабления. Нередко астения приводит к потере способности к физическому или интеллектуальному напряжению.

Астения после гриппа проявляется в виде эмоциональной слабости и высокой чувствительности. Чтобы устранить астенический синдром, нужно вылечить основное заболевание. Астения устраняется соблюдением режима дня, занятиями спортом.

Чтобы вылечить астенический синдром, врач может назначить витамины и общеукрепляющие препараты. Для снижения раздражительности могут применяться транквилизаторы. Иногда астения лечится физиотерапевтическими процедурами. Устранить астенический синдром помогает массаж, санаторно-курортное лечение, лечебная гимнастика. Иногда астения поддается психотерапевтическим методам и рефлексотерапии.

Миозит

Нередко после гриппа развивается миозит, который сопровождается болевыми ощущениями в мышцах рук, ног, туловища. Обычно дискомфорт усиливается при движении. Также в мышцах прощупываются плотные узелки.

Миозит может сопровождаться появлением припухлости и отечности мягких тканей. При этом недуге нередко повышается температура. Миозит может вызывать увеличение чувствительности кожи и головные боли. В легких случаях миозит проходит буквально через несколько дней. Однако при воздействии определенных факторов могут возникать частые обострения. Миозит могут провоцировать травмы и переохлаждения. Если вовремя не лечить миозит, он может приобрести хронический характер.

Миозит можно устранить с помощью иглоукалывания и электростимуляции мышц. Также лечение можно проводить с помощью массажа. Миозит легко устраняется путем регулярного выполнения специальных физических упражнений. Лечение проводят с помощью рефлексотерапии, физиотерапии, вакуумной терапии. Если регулярно выполнять эти процедуры, миозит пройдет довольно быстро.

Лечение осложнений гриппа может потребовать много сил и времени. Поэтому важно обратиться к врачу при возникновении первых же симптомов вирусной инфекции. Если же у вас наблюдается затяжной насморк, кашель или астенический синдром, не стоит откладывать визит к специалисту – последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Как избежать осложнений гриппа, можно узнать из следующего видеосюжета:

Оцените статью
Пионерская ЦРБ неофициальный сайт
Добавить комментарий