Плоскостопие у детей лечение комаровский

Содержание

Комаровский о плоскостопии у детей

Многим родителям будет интересно ознакомиться с высказываниями доктора Комаровского о плоскостопии у детей. Он утверждает, что приобретенная форма заболевания часто возникает по вине родителей и справиться с ней можно с помощью ежедневных гимнастических упражнений, массажа и физиопроцедур.

Комаровский — это автор множества книг и справочников по педиатрии и ведущий программы о здоровье детей. Евгений Олегович является кандидатом медицинских наук и имеет высшую врачебную категорию. Взгляды врача на причины многих заболеваний и методы их лечения кардинально отличаются от традиционных.

Мнение доктора о плоскостопии

В своих телепередачах Комаровский не устает говорить об излишней тревожности родителей по поводу деформаций стоп у детей. Он утверждает, что при комплексном подходе плоскостопие в начальных стадиях можно полностью исправить.

Для этого следует соблюдать рекомендации лечащего врача и посвящать своему ребенку не меньше одного часа в день для проведения ЛФК. Упражнения необходимо выполнять с самого рождения и не прекращать до полной установки стоп.

Развитие заболевания

При плоскостопии происходит патологическое сглаживание свода стоп, которое постепенно приводит к деформациям ног и позвоночника. При дальнейшем прогрессировании нарушаются амортизирующие свойства стоп и начинают страдать внутренние органы.

Доктор Комаровский считает, что заболевания можно избежать при регулярном воздействии на связки подошвы. Для этого нужно ежедневно заниматься с ребенком разработкой поперечных и продольных мышц с постепенным увеличением нагрузки.

Виды плоскостопия

Если заболевание выявлено с рождения или в раннем возрасте до становления малыша на ножки, то говорят о врожденной форме. При развитии плоскостопия у дошкольников и подростков его называют приобретенным.

По характеру поражения различают продольную и поперечную форму. В редких случаях диагностируется комбинированный вид. Любая из форм без соответствующей терапии может привести к нарушению походки и к деформированию позвоночника.

Учитывая рекомендации Евгения Комаровского, лечение плоскостопия у детей нужно проводить до достижения 12 лет. В этот период кости ребенка еще мягкие и с патологией можно справиться без операции.

Комаровский считает плоскостопие у новорожденных нормой и призывает не тревожиться без повода, а заниматься регулярной гимнастикой.

Причины

При врожденном варианте плоскостопия причины связаны с периодом беременности. Риск повышается, если будущая мама:

  • употребляет алкоголь или никотин;
  • страдает авитаминозом;
  • имеет хронические заболевания и патологии эндокринной системы;
  • испытывает дефицит микроэлементов.

Малыш также может родиться с плоскостопием, если у родителей есть наследственные болезни соединительной ткани.

Если плоскостопие развилось у ребенка в 2 года или еще позже причиной может быть:

  • раннее становление на ножки;
  • использование ходунков;
  • обувь без каблука и супинатора;
  • лишний вес;
  • родовые травмы связок на ногах.

В отличие от врожденного плоскостопия эту форму можно предотвратить с помощью профилактических мероприятий.

Водить малыша за ручки до укрепления костно-мышечного аппарата не рекомендуется. У каждого ребенка этот период наступает в разное время, но не раньше 8 месяцев.

Признаки

Если заметить плоскостопие у грудничка может только ортопед, то в более позднем возрасте увидеть изменения помогают характерные признаки. Малыш начинает стаптывать обувь с быстрым износом внутренней части пятки. При ходьбе босиком стопы заваливаются внутрь, касаясь пола всей поверхностью.

При прогрессировании болезни появляются боли в ногах и спине. Дети школьного возраста жалуются на усталость при занятиях физкультурой.

Прогноз

Ранняя диагностика позволяет начать терапию плоскостопия до завершения формирования стоп у ребенка. Это повышает шансы на выздоровление и снижает риск развития костных деформаций скелета.

По мнению Комаровского, все дети рождаются со сглаженным сводом. Но осложнения плоскостопия у них развиваются только при нежелании родителей заниматься с малышом лечебной и профилактической гимнастикой.

Методы терапии

Если действовать при плоскостопии по Комаровскому, то можно обойтись без операции. Но врач рекомендует начинать занятия до 12 лет и при начальных степенях поражения. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Целью лечебного комплекса является повышение эластичности связок для нормализации их удерживающей функции. Эффективными направлениями в лечении признаны гимнастические упражнения и физиопроцедуры.

Массаж

В отношении массажа Комаровский высказывается неоднозначно. Он не против процедуры и даже считает ее полезной для расслабления мышц и связок. Но в лечении плоскостопия считает массаж стопы неэффективным, чем противоречит другим медицинским специалистам.

Гимнастика

Это главное звено в лечении патологий стоп. Упражнения на сгибание и разгибание ступней, вращения голеностопами и подъем с пола предметов пальцами ног, укрепляюще действуют на связки стоп.

Гимнастику с младенцами нужно проводить на столике, применяя комплекс пассивных движений. Дети постарше лучше выполняют упражнения в игровой форме с использованием мяча и гимнастической палки. Полезно также босиком ходить по деревянной лестнице.

Физиотерапия

Способствует усилению кровотока в тканях и укреплению сухожилий и связок. Для лечения плоскостопия применяют озокеритные обертывания, электрофорез, магнитотерапию и ванны с морской солью.

Ортопедическая обувь

Специальные ботинки и сандалии необходимы ребенку с плоскостопием с первых дней постановки на ноги. Они оборудованы высоким задником, имеют анатомическую форму и правильно распределяют нагрузку на стопы. Обувь можно заменить стельками с высоким супинатором.

Советы

Евгений Олегович в своих лекциях рекомендует лечить плоскостопие незамедлительно с помощью специалистов и собственных усилий. Одновременно он призывает к ведению здорового образа жизни. Важным этапом лечения и профилактики врач считает ходьбу босиком по неровной поверхности и подвижные игры.

В семьях, где родители занимаются спортом и активным отдыхом, дети с рождения впитывают здоровую атмосферу и полноценно развиваются.

Комаровский о плоскостопии у детей

Доктор Комаровский о плоскостопии у детей говорит следующее – 80% родителей на эту тему тревожатся зря, а на родительской безграмотности наживаются недобросовестные производители различных препаратов для лечения патологии. Золотые правила известного педиатра по поводу профилактики и лечения плоскостопия, которые могут взять на вооружение родители.

Немого о болезни

Плоскостопие представляет собой деформацию стопы, при которой уплощаются своды, нарушаются амортизационные свойства, страдают внутренние системы и органы. В школьном возрасте плоская стопа диагностируется у 40% детей.

Как избежать такой плачевной статистики – доктор Комаровский утверждает, если с рождения один час в день будет посвящаться нагрузке на мышцы стопы, плоскостопие формироваться не будет.

Евгений Олегович – известный детский педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, телеведущий авторской программы «Школа доктора Комаровского».

Согласно медицинским исследованиям патологическое нарушение стопы подразделяется на 2 вида – врожденное плоскостопие и приобретенное. Каждую форму нужно лечить обязательно, чтобы избежать серьезных последствий – сколиоза, рахита, варикоза, косолапости, изменения походки.

По словам Евгения Олеговича, стопа ребенка формируется до 12 лет, а потому скорректировать плоскостопие до этого периода вполне возможно без дорогостоящего лечения и оперативного вмешательства.

Причины патологии

Врожденное искривление стопы происходит в период внутриутробного развития, прогрессирует под воздействие определенных факторов:

  • Дефицит витаминов и микроэлементов в организме матери;
  • Вредные привычки – курение, алкоголизм;
  • Сахарный диабет;
  • Эндокринные нарушения.

Такое искривление стопы у ребенка удается заметить на 2 месяце жизни, важно помнить, что патология стремительно прогрессирует, а в запущенном случае даже операция не сможет дать желаемого результата.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками родителей в развитии опорно-двигательного аппарата ребенка – ожирение, отсутствие активности, ранняя постановка на ноги (неправильное задействование ходунков), приобретение обуви без супинатора, недобросовестное лечение выявленной патологии.

Читайте также:  Как проверить плоскостопие

Доктор Комаровский призывает родителей не паниковать, ведь все дети имеют плоские стопы, и если правильно организовать нагрузку на ножки, то в процессе взросления опорно-двигательный аппарат нормализуется.

Неправильное развитие свода стопы выявляется у детей после 3-5 лет, заподозрить нарушение удается по косолапости ребенка, когда при ходьбе малыша делается упор на внешнюю или внутреннюю часть стопы. Обувь стирается с одной стороны больше, чем с другой. Верный диагноз поставит только ортопед.

Лечение плоскостопия

Лечение вальгусного искривления направлено на укрепление связочного аппарата, мышц стопы, правильного формирования свода. Среди способов корректировки стопы у ребенка выделяют следующие методы:

  • Ежедневное занятие гимнастикой – хождение по массажным коврикам, которые имитируют неровную поверхность, вращение стоп в разные стороны, сгибание/разгибание пальцев, перекатывание игрушек по полу, захват пальцами ног мелких предметов, рисование на бумаге, ходьба «утиным шагом»;
  • Массаж стопы для устранения отечности и болевого дискомфорта. Врач Евгений Олегович скептично относится к этой процедуре, считая ее бесполезной на этапе лечения плоскостопия, лучше организовать активную деятельность карапуза, а массаж использовать как инструмент удовлетворения и расслабления тела;
  • Физиопроцедуры – электрофорез, токи, магниты, для повышения тонуса мышц, укрепления сухожилий, улучшения кровотока;
  • Ношение качественной обуви – прочная подошва, дышащие стельки, супинаторы, устойчивый задник, округлый носок, удобная фиксация. Размер обуви на вырост не должен превышать 12 мм. Ортопед может прописать малышу индивидуальные ортопедические стельки, с целью лечения и профилактики плоскостопия;
  • Хождение босиком по траве, гальке, морскому песку;
  • Полноценное питание для обеспечения подрастающего организма необходимыми витаминами и микроэлементами, обязательно, кальция и витамина D.

Комаровский о лечении плоскостопия у детей говорит так: «Лучшее время препровождение для ребенка – это активные игры, и если не предоставлять взамен этому телевизор и планшеты, то проблем с развитием стопы у чада не возникнет».

Идеальным решением для профилактики патологии является шведская стенка, где есть возможность ходить по бревну или лазить по лесенке. Родители еще могут добавить приспособления для подтягивания, для укрепления мышц пресса и активизации всего двигательного аппарата.

Прогнозы на будущее

При выявлении плоскостопия у ребенка в 2 года и выполнении профилактических действий уже к пяти годам можно полностью устранить заболевание без задействования медикаментозных и хирургических средств.

Если плоскостопие выявлено поздно и не было оказано должной медицинской помощи, то болезнь способна вызвать искривление позвоночника, проблемы с тазом, шейным отделом ЦНС. В будущем пациент может оказаться в инвалидном кресле.

Плоскостопие у детей по Комаровскому – это банальная деформация стопы, но при халатности родителей может привести к необратимым последствиям.

Что говорит Комаровский о детском плоскостопии, его причинах и лечении

Плоскостопие развивается вследствие деформации свода стопы, отсутствия мягко изогнутой арки на внутренней стороне ноги. Американская статистика показывает, что у 9 из 10 женщин появляются проблемы с ногами и все думают, что они появляются по причине неудачно выбранной обуви: слишком гибкая подошва, отсутствие стельки. Это ошибочное убеждение про плоскостопие — Комаровский говорит об этом всем родителям.

Особенности появления у детей

Доктор Евгений Олегович сообщает: «человеческая стопа создана для ходьбы босиком». Ступня у человека непохожа на конечность у животных — строение пружинит благодаря уникальной конструкции. На ноге два свода, которые поддерживают мышцы и связки.

В детском возрасте при ходьбе можно распознавать переваливание, косолапие. С возрастом равновесие приходит в норму, удерживать его помогает здоровая стопа. При ослаблении мышечного механизма ослабевают и сами мышцы, становятся плоскими.

Детям с рождения свойственно плоскостопие. Пухленькие стопы младенцев, независимо от массы тела, не меняются в течение нескольких лет. При рождении у ребенка есть жировые участки, одно из которых находится на стопе. «Встроенный супинатор» со временем исчезает. Если посмотреть на подошву младенца, она слегка выпуклая. Благодаря уплотнению нагрузка при ходьбе смягчается. Появление деформации не всегда связано с обувью. Болезнь часто формируется по причине поверхности. Увеличение случаев плоскостопия у современных людей напрямую связано с достижениями цивилизации: плоская плитка, асфальт без комочков и ям. А правильный свод стопы формируется именно при хождении на неровной, ухабистой поверхности с изгибами и неровностями, это непременное условие.

Методы лечения плоскостопия по доктору Комаровскому

Есть вальгусный вид патологии у детей. Он развивается к 10-12 месяцам жизни. Это распространенная форма патологии. Заболевание можно распознать по внешнему виду стопы (она соприкасается с поверхностью). Во время передвижения малыш наступает не на всю подошву, а только на ее внутреннюю сторону.

Евгений Олегович считает, что это заболевание — несерьезное, если диагностировать его на начальном уровне развития, лечение будет легким. Но если патология тяжелая и запущенная, без операции не справиться..

Плоскостопие делят на два типа:

  1. Анатомическое. Врожденная патология. Кости, которые формируют стопу, не имеют характерного (арочного) свода. Для решения проблемы применяется только операционный способ.
  2. Функциональное. Если мышцы неправильно функционируют, плоскостопный свод стопы не развивается – главная причина деформации. На их развитие влияет хождение по идеально плоским поверхностям, недостаточное количество физических нагрузок и тренировок стоп.

1 степень

Неявная, после усиленных физических нагрузок ощущается усталость в нижних конечностях, при надавливании появляется боль, к ночи наблюдается отечность. Передвижение становится менее гармоничным – это главный симптом. Проблема заключается в своде стопы. У грудничковых детей он практически незаметен и окончательно сформируется к 12,13-летнему возрасту. В полтора года такое отклонение видно у каждого второго ребенка. Не стоит паниковать, этот процесс — естественный, физиологически природа так заложила, и нужно найти профилактический метод. Если в жизни ребенка присутствуют оптимальные физические нагрузки и он носит обувь соответствующего размера, вероятность развития патологии низкая.

2 степень

Проявляется регулярными сильными (ноющими) болевыми ощущениями в стопе. Она заметно видоизменяется, становится распластанной, своды теряют внешние признаки. Дискомфорт в ноге достигает уровня коленного сустава. Все передвижения затруднены, появляется необходимость лечиться. Терапия подбирается врачом. Эта степень вызывает деформацию ноги, если оставить проблему без внимания. Ее опасность в том, что не всегда родители вовремя бьют тревогу — часто узнают о ней в подростковом возрасте, когда проходят медицинскую комиссию. Родителям стоит внимательно относиться к здоровью ребенка, чтобы вовремя диагностировать патологию.

3 степень

Тяжелая стадия болезни, сильная боль в ногах распространяется от пальцев до колена. Часто «отдает» в поясницу, и систематически болит голова. Появляется деформация пальцев ног. Человек с трудом передвигается на короткие дистанции, тяжело использовать привычную обувь и поддерживать себя в спортивной форме. Ее опасность в том, что поражаются и другие суставы. В особенно тяжелых случаях человеку присваивается инвалидность. Лечение должно быть комплексным, необходимые меры прописывает доктор. Редко удается справиться консервативным методом, зачастую требуется оперативное вмешательство.

Для лечения патологии Комаровский советует применять такие меры:

  • делать «природный» массаж – ходить босиком по теплому песку, мелкой гальке, траве, по круглому бревну небольшой толщины – ногу ставить боком;
  • заниматься плаваньем, прыгать через скакалку или просто на месте, бегать небольшие дистанции в удобной обуви (каждые полгода приобретать новую пару);
  • подбирать обувь соответствующего размера;
  • максимально отказаться от шпилек, использовать обувь из мягких материалов на танкетке или каблуке до 5 см;
  • регулярно делать ванночки с настоями разных трав, морской соли;
  • проводить домашний массаж (просто руками или массажным валиком).

Техника массажа по Комаровскому

Чтобы нормализовался мышечный тонус, свод стопы сформировался правильно, необходимо создать соответствующие условия. Они включают регулярное хождение по неровной поверхности и другие профилактические меры. Не стоит забывать про массирование, которое легко выполнить самостоятельно. Процедура запускает улучшенное кровообращение и способствует мышечному тонусу.

Специалисты рекомендуют проводить массаж при плоскостопии у маленьких детей в домашних условиях. Начинать нужно с легких поглаживаний, захватывая область голени и голеностопного сустава. Ежедневно необходимо растирать ладонью ножку, прорабатывать в отдельности пальчик и внешний свод. Без рывков выполнять круговые движения. Врач советует постепенно усложнять технику, комбинировать упражнения.

Читайте также:  Плоскостопие ру

Ортопед может предложить большой выбор специальных массажеров для ног. Выбирайте модели из натурального сырья. При запущенном случае плоскостопия необходим курс лечебного массажа. Его должен проводить специалист. Давление делайте средней силы, чтобы мышца не напрягалась. При массаже стоп ребенку первого года жизни задействовать нужно пальцы и кисть руки — так говорит инструкция.

Нежные касательные движения нужно применять вначале и по окончании сеанса. Они нужны для установления контакта с грудничком в начале процедуры, чтобы расслабить сустав. Если младенец капризничает, нервничает или плачет, проверьте технику выполнения — возможно, ребенок нездоров. Это следует расценивать как противопоказания к процедуре.

Прогноз лечения

От этой патологии можно избавиться на ранней стадии и в детском возрасте до 12 лет. Когда стопа уже сформировалась, вмешательство врачей не станет панацеей. В таком случае следует выполнять все те же советы лечения плоскостопия у детей по Комаровскому. Важно подбирать ортопедическую обувь с правильной стелькой, плотно облегающей стопу. Это поможет передвигаться с комфортом и удобством, но никак не исправит проблему. Важна диагностика и профилактика заболевания начиная с раннего детства.

Доктор Комаровский о плоскостопии у детей

Диагноз «плоскостопие» довольно часто звучит из уст детских ортопедов. Но не всегда есть основания для тревог. Что это за патология и почему она развивается, рассказывает детский доктор Евгений Комаровский, к которому родители по этому поводу обращаются регулярно.

Когда это диагноз, а когда — норма?

Детское плоскостопие — тема для серьезного разговора, считает Евгений Комаровский. Хотя бы потому, что очень часто в формировании патологии повинны бывают именно родители. Суть патологии — в деформации стоп. Стопа опускается, становится плоской. Чем это опасно, догадаться нетрудно, ведь на стопу ложится большая нагрузка — вес тела, и именно на стопу возложены амортизирующие функции. Если она плоская, то нагрузка распределяется неправильно, что приводит к ухудшению осанки и походки, к болям, к деформациям других суставов, которые вынуждены «компенсировать» недоработки стопы — на тазобедренные и коленные суставы.

Однако не всегда наличие у чада плоскостопия говорит о болезни. Все дети рождаются именно с плоскими стопами, и других вариантов быть не может. А потому утверждение участкового медработника о том, что у малыша в полтора года плоскостопие, не нужно расценивать как призыв срочно лечиться. Ноги новорожденного и грудного ребенка, который не ходит, не испытывают нагрузки, а потому в правильном своде стоп нет никакой биологической необходимости. Формироваться свод как таковой начинает позднее, и этот процесс обычно завершается к 8 годам, утверждает Евгений Комаровский. Поэтому до этого возраста диагноз «плоскостопие» совершенно неактуален.

Но предпосылки для перехода физиологического плоскостопия в патологическое могут формироваться задолго до семилетнего возраста. Чаще всего это происходит с года до трех лет. И такое плоскостопие, когда оно будет выявлено, действительно в 95% случаев — следствие неправильных родительских действий.

Мышцы ног, связочная и сухожильная ткани маленького ребенка очень слабые, хрящи эластичные, неправильная нагрузка может привести к деформационным изменениям и нарушению высоты свода стоп, то есть к плоскостопию. Опасны ранняя вертикализация, когда ребенка ставят в ходунки или прыгунки, не учитывая, что мышцы его нижних конечностей никак не приспособлены к вертикальному положению тела, опасно так называемое «активное обучение хождению», которое некоторые мамы начинают практиковать чуть ли не с полугода, а также неудобная обувь и неадекватные нагрузки на стопу после того, как ребенок начнет ходить.

В редких случаях, по словам доктора Комаровского, плоскостопие формируется у ребенка еще в маминой утробе. Это случаи врожденного плоскостопия, при котором скелет стопы изначально «сконструирован» не так. Тут варианты выхода немногочисленны — только операция. Таким образом, в большинстве случаев, в плоскостопии у детей до 7 лет нет ничего необычного, а вот потом нужно посетить ортопеда и выяснить, все ли в порядке и что делать дальше. Окончательное формирование стопы завершается у детей к 11-12 годам. Если в этом возрасте звучит соответствующий диагноз и он подтверждается методами диагностики, то консервативная коррекция обычно не приносит особого успеха.

Причины

Самыми таинственными можно считать причины врожденного нарушения высоты свода стоп. Очень сложно после того, как ребенок родится, разобраться, что и почему пошло не так в период его внутриутробного развития. Считается, что повлиять может и наследственность, и недоразвитие или аномалии развития мышечной и сухожильной тканей.

Чаще всего у детей обнаруживают не анатомическое, и приобретенное плоскостопие, и почти всегда оно так или иначе связано со слабостью соединительной ткани. Предпосылками к развитию плоских стоп могут быть перенесенный рахит, переломы пяточных косточек, полиомиелит. Однако такие проблемы, как полиомиелит, сегодня вполне успешно решает вакцинация, а рахит за счет наличия и свободного доступа водорастворимого витамина D тоже относится к категории не таких уж частых.

Куда чаще в плоскостопии после 8 -10 лет повинны неадекватные нагрузки на стопы. Уменьшение свода стопы могут вызвать малая физическая активность, неудобная обувь, которая к тому же не подходит ребенку по размеру. Самым лучшим образом стопы формируются у детей, которым родители, по мнению Комаровского, разрешают бегать босиком не только по квартире, но и на улице, которые много двигаются.

Как определить?

Не стоит пытаться рассмотреть что-то у детей до 8 лет. Почти у всех стопы плоские. И только если проблема имеет тот самый редкий врожденный характер, могут быть некоторые отличия — плоскими будут обе стопы, как под копирку. Подошвы будут выпуклыми, а наружная часть стоп несколько вогнутой. Опираться ребенок будет строго на пятку, при этом растопыривая пальцы.

В более старшем возрасте тревожными признаками, которые могут говорить о возможном уплощении стоп, будут:

  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • жалобы на боли и ломоту в ногах, усиливающиеся по вечерам;
  • небольшие отеки ног после дня в вечернее время;
  • любая пара обуви у ребенка стаптывается вполне определенным особым образом — стирается внутренняя часть подошвы и каблука.

Выраженное и уже осложненное плоскостопие приводит к тяжелой походке, некоторой неуклюжести, болям в пояснице. Мобильное плоскостопие у большинства детей вообще протекает бессимптомно, и у восьми из десяти ребят проходит самостоятельно с началом подросткового периода. Также не стоит забывать, что чем больше стадия, тем выраженнее симптомы, а потому самостоятельно увидеть плоскостопие на начальной стадии родителям практически не под силу. При поперечном плоскостопии у ребенка могут проявляться особенные признаки — частое врастание ногтя большого пальца, например.

Комаровский утверждает, что установка по визуальному осмотру недопустима. Обязательно нужно попросить ортопеда назначить, если он сам этого не сделал, рентген стоп, подометрию и другие методы, которые позволяют установить факт плоскостопия, стадию, вид и только потом назначить лечение.

Лечение

Какие-либо действия лечебного характера Комаровский считает разумными и допустимыми после того, как диагноз подтвердится в возрасте после 7-8 лет. Раньше — лечить ничего не надо, природе нужно просто не мешать. Когда необходимость лечения очевидна, родителям могут предложить несколько методов. Хирургический чаще всего показан при врожденном плоскостопии, а также при деформациях стопы тяжелых степеней. В большинстве же случаев рекомендуется консервативное лечение.

Оно включает в себя массаж и лечебную гимнастику, задача которых — улучшение кровоснабжения стоп, повышение эластичности связок, укрепление мышечного каркаса. Дополнительно после второй степени плоскостопия могут быть рекомендованы ортопедом определенные модели лечебной ортопедической обуви. Она не имеет никакого отношения к тому, что обычно называют ортопедическим продавцы детской обуви. Это сделанная на заказ, тяжелая и неудобная обувь, которая изготавливается исключительно с учетом индивидуальной деформации стопы ребенка. Обычно она очень дорогая.

В последние годы широкое применение имеют методы кинезиотейпирования (фиксации определенных частей стопы липкими лентами – «тейпами»). Лечение должно стать образом жизни — о гимнастике и домашнем массаже забывать нельзя, также нужно следить, чтобы ребенок достаточно и правильно двигался. Что касается оперативной помощи, то с 10 лет детям делают такую операцию, как подтаранный артроэрез, при котором через небольшой разрез в стопу вводят титановый фиксатор свода. Есть также операции Эванса и другие виды хирургического воздействия, которые решают проблему радикально.

Читайте также:  Как определить степень плоскостопия в домашних условиях

Профилактика

Именно этому вопросу доктор Комаровский рекомендует уделить самое пристальное внимание, ведь плоскостопие легче предупредить, чем лечить. Как только чадо сделает первые шаги, пора задуматься о правильном развитии мышц и сухожилий, связок ног. Лучше всего давать ребенку возможность ходить босиком, на выход обувь должна быть оснащена высоким задником и мягкой нескользящей подошвой. До 2-3 лет другой обуви и не нужно, тем более стоит избегать обуви со «взрослыми» дизайнами.

Можно купить домашний коврик-массажер, по которому после гимнастики можно несколько минут походить. До 9-месячного возраста Евгений Комаровский не советует пользоваться ходунками и прыгунками как возможными провоцирующими деформации приспособлениями. Лучше дольше поощрять ребенка ползать.

В дошкольном возрасте шлепки и тапочки — вред, их ношение нужно довольно жестко ограничивать. Нужно следить за рационом и физической активностью. Более подвижные и худощавые дети меньше подвержены патологическому плоскостопию, чем карапузы с ожирением, ведущие сидячий образ жизни.

В следующем видео пойдет речь о врожденном плоскостопии, на которое повлиять нельзя, и приобретенном, которое обусловлено неправильным уходом за ребенком.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Плоскостопие у детей: причины и следствия

Про виды, причины, профилактику и лечение поперечного, вальгусного плоскостопия расскажет ProstoВaby. Ведь диагноз “плоскостопие” у ребенка расстраивает многих родителей. Для коррекции состояния им рекомендуют приобретать качественную ортопедическую обувь, делать массажи и заниматься с ребенком спортом.

Плоскостопием называется деформация стопы ребенка, при которой ее своды уплощаются. Правильно развитая стопа служит своеобразным амортизатором во время ходьбы, а если она становится плоской, то все удары ноги о почву отдаются болями в коленных, бедренных суставах и в позвоночнике, а иногда это приводит и к нарушению работы отдельных внутренних органов.

Плоскостопием страдает практически половина населения планеты, среди женщин данная деформация встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Физиологическое плоскостопие (врожденное) зарегистрировано всего в 3% случаев. К 24 месяцам деформация стопы выявляется у 24% детей, к 48 месяцам – у 32% детей, а к школьному возрасту обладателями плоской стопы становится 40% детей.

Доктор Евгений Комаровский, педиатр, в передаче «Плоскостопие и правильная обувь» утверждает, что стопа формируется к 12-летнему возрасту ребенка, поэтому скорректировать плоскостопие до данного возраста вполне возможно и без дорогостоящего лечения.

Источник фото: polismed.com

Причины возникновения плоскостопия

По природе возникновения плоскостопие разделяют на физиологическое и функциональное. Физиологическое плоскостопие является врожденным и практически не излечимо (исправляют при помощи гипсовых повязок или оперативного вмешательства, и то не во всех случаях лечение эффективно). Функциональное плоскостопие (приобретенное) проявляется в течение жизни, и связано, в большинстве случаев, с пассивным образом жизни.

Ортопеды называют самую частую причину возникновения физиологического плоскостопия – это генетическая наследственность, слабость связочного аппарата, мышц голеностопа. Сюда же относят врожденное вертикальное расположение таранной кости в голеностопе, из-за чего чаще всего развиваются вальгусные деформации.

Причинами функционального плоскостопия можно назвать травмы голеностопа, пассивный образ жизни и неправильную обувь (реже всего).

У всех детей с рождения и примерно до двух лет стопа плоская за счет жировой подушечки на ней, которая служит амортизацией при ходьбе. Когда ребенок начнет активно двигаться, бегать, прыгать, ходить по неровным поверхностям босиком, стопа начинает правильно формироваться и плоскостопие исчезнет.

Доктор Евгений Комаровский считает главной причиной возникновения функционального плоскостопия именно отсутствие активного образа жизни ребенка в нынешних условиях, а также хождение в идеально плоской обуви по идеально ровной поверхности. И только активный образ жизни и спорт, а также использование шведской стенки, поможет стопе правильно сформироваться и избежать плоскостопия.

Разновидности плоскостопия: степени и виды

  • поперечное;
  • продольное;
  • смешанное (продольно-поперечное);
  • плоско-вальгусное.

Источник фото: kafedam.pp.ua

Поперечное плоскостопие вызванное уплощением поперечного свода стопы, у детей до 10 лет считается нормой. Походка теряет пластичность. Частым осложнением данного вида плоскостопия является вросший ноготь на большом пальце. Продольный вид характеризуется плоским продольным сводом стопы, возникает из-за слабости связочного аппарата голеностопа либо лишнего веса. Осложнением данного вида заболевания являются пяточные шпоры. Походка становится легко узнаваемой – носки в разные стороны. Смешанное плоскостопие содержит в себе элементы обоих видов заболевания. Плоско-вальгусная деформация проявляется недоразвитием сводов стопы, из-за чего возникает неправильное распределение нагрузки на неокрепшие мышцы и связки малыша. В таком случае ребенок вместо необходимых трех точек опоры опирается на плоскость всей стопой. Это является причиной частых болей в ногах у детей.

Источник фото: m.fb.ru

Плоскостопие делится на 3 степени развития, но у детей чаще всего встречается первая степень, которая легко корректируется соответственным лечением.

Источник фото: kafedam.pp.ua

Особенности диагностики плоскостопия у детей

Есть некоторые «поверхностные» нюансы, которым родители должны уделить внимание и обратиться за помощью к ортопеду:

  • если у ребенка стирается внутренняя часть подошвы или одна подошва по стертости не похожа на другую;
  • если у ребенка меняется походка, он предпочитает меньше двигаться, больше отдыхает и жалуется на боль в ножках, тяжесть в ногах и судороги.

Источник фото: polismed.com

Чаще всего для выявления плоскостопия в педиатрии используются такие методы: поверхностный осмотр, плантография (отпечаток ноги на бумаге), подометрия (измерение внешних параметров стопы и вычисление индекса Фридленда), подография (анализ походки) и рентген (определение степени плоскостопия и результата лечения).

При осмотре доктор исследует стопы малыша, в норме они бледно-розового цвета. На них не должно быть мозолей, утолщений и потертостей. При постановке «ноги вместе» большие пальцы должны тесно соприкасаться друг с другом. Если у врача возникают сомнения, чаще всего он прибегает либо к плантограмме (стопу малыша смазывают либо зеленкой, либо кремом (маслом) и ставят ногу на бумагу), либо к рентгену (для детей старше 12 лет). Рентгенологическое исследование является наиболее точным, но и менее щадящим из-за облучения.

Среди способов корректирования деформации стопы ребенка при функциональном плоскостопии можно выделить следующие методы:

  1. Физкультура. Занятия проводятся ежедневно, направлены на укрепление мышц голени и стоп. Для этого используют специальный массажный коврик, который сделан из различных предметов, создающих неровную поверхность. При соприкосновении стопы с такой плоскостью стопа постепенно приводится в норму.
  2. Массаж. Доктор Евгений Комаровский скептически смотрит на данный вид лечения, считая, что только активные и подвижные игры смогут исправить плоскостопие. Но такой вариант не стоит все же отбрасывать, поскольку массаж также направлен на укрепление мышц стопы. Как правило, его назначают в зависимости от степени плоскостопия несколькими курсами в год.
  3. Физпроцедуры влияют на укрепление связок и мышц стоп. Применяют электрофорез с кальцием на голеностопы, заставляя мышцы сокращаться, тем самым повышая их тонус.
  4. Ортопедическая обувь. Правильная обувь должна иметь жесткий задник, небольшой ( 5-7 мм) каблучок и супинатор, которые создают дополнительную стимуляцию мышц стоп, укрепляя их. Супинатор не позволяет стопе заваливаться, избегая плоско-вальгусной деформации. Поэтому при выборе обуви обязательно нужно учитывать эти три показателя. Размер обуви на вырост не должен выходить за рамки 10-12 мм. При необходимости, ортопед может прописать индивидуальные стельки ребенку, которые нужно будет вставлять в любую обувь.

Источник фото: sovets.net

Профилактика плоскостопия у ребенка

Плоскостопие – это не такое безобидное заболевание, поэтому лучше всего побеспокоиться о профилактике с самого раннего возраста. Во-первых, уделяйте внимание выбору обуви для ребенка.

Источник фото: malyutka.net

Помимо жесткого задника, каблучка и супинатора, она должна быть комфортной в носке. Не стоит покупать обувь с абсолютно ровной подошвой и без задника, даже можно присмотреться к тонкой подошве для дополнительного массажа стопы. Во-вторых, закаливание ребенка – эффективный способ укрепления мышц, в нашем случае – контрастное обливание ножек. В-третьих, дома не стоит все время ходить босиком, хорошо на некоторое время обуть ребенка в тапочки. В-четвертых, идеальной покупкой должно стать приобретение шведской стенки, а лучшим времяпрепровождением – активные игры.

Чем старше становится ребенок, тем сложнее будет бороться с плоскостопием. Поэтому профилактика – самый первый метод предупреждения заболевания в будущем.

Опубликовано на сайте: 25.05.2015

Оцените статью
Пионерская ЦРБ неофициальный сайт
Добавить комментарий