Препараты от остеопороза при климаксе

Содержание

Препараты при климаксе от остеопороза, как при климаксе обойтись без гормонов 15 лучших лекарств

Препараты при климаксе врачи выписывают в первую очередь ради смягчения последствий изменений в организме женщин Гормонально-заместительная терапия при климаксе, но и кремов, являются биоидентичные гормоны. Несмотря не то, что препараты при климаксе у женщин негормональные имеют натуральный состав и считаются безопасными, применять их без назначения врача не рекомендуется. Перечисленные выше препараты кальция в определенном количестве содержат и витамин D, однако его доза там даже не приближается к лечебной.

Большое значение имеет сбор анамнеза, выявление генетической предрасположенности. Эта суточная доза может компенсироваться продуктами питания. Максимальная концентрация препарата в организме происходит через час после приёма. Лечение цистита у женщин и мужчин метронидазолом.

Полезна ходьба, она способна несколько приостановить губительный ход разрушения костной ткани. Бисфосфонаты замедляют резорбцию кости, но не восстанавливают уже имеющиеся потери. Но можно замедлить разрушение костных тканей. Чтобы предотвратить осложнения болезни, необходимо вовремя её обнаружить. Соблюдая профилактические меры, принимая назначенные врачом медикаменты, можно существенно ослабить негативное влияние гормональной перестройки на состояние костных тканей.

15 лучших негормональных препаратов при климаксе у женщин

Так ли необходимо контролировать уровень этого минерального элемента? Принимают ежедневно в течение длительного времени и под контролем лабораторных исследований крови. Однако большая часть метаболита поступает в организм извне с пищей. Они имеют много преимуществ перед гормонами и почти не дают побочных действий.

Челябинская Дженнифер Лопес покоряет мир моды. Шампуни для укрепления и роста волос для женщин и мужчин. Миксома сердца и мягких тканей.

  1. Препараты выпускаются в капсулах, таблетках, растворах для инъекций.
  2. Гомеопатический препарат с изофлавонами цимицифуги.
  3. При правильной профилактике остеопороза при климаксе женщина организовывает надежную поддержку организму для сохранения нормальной двигательной активности.
  4. Кальций необходим для костей, а калий и магний для сердечно сосудистой системы.

Одной из внешних причин остеопороза является низкая двигательная активность. Избежать осложнений болезни можно, если вовремя начать лечение или профилактику остеопороза. Для поддержания здоровья женщине необходимо тратить на ходьбу ежедневно не меньше полутора часов. Насилие, причинение себе вреда. Никто никого, разумеется, эффективное лечение от климакса заставлять не будет.

Однако препарат эффективен только во время приёма, после прекращения его приёма, все показатели возвращаются к прежнему уровню. Но для этого вида лечения есть ряд противопоказаний. Состояние, которое испытывает женщина при наступлении менопаузы, негормональные препараты от климакса неизбежно и часто очень неприятно.

Профилактика остеопороза при климаксе

Если женщина принимает эти препараты, кальций и витамин D не отменяются. Эффективно снимает климактерические симптомы. Дозировку рассчитывает лечащий врач в международных единицах. Из организма препарат выводится неизменённым. Лучшими лекарствами при остеопорозе золотыми медикаментами считаются бисфосфонаты.

Препараты от остеопороза при климаксе Суставы

Климактерический синдром проявляется в виде списка многочисленных симптомов. Поэтому женщины с такими отклонениями попадают в группу риска. Любое лекарство нужно принимать только после консультации с врачом, ведь некоторые лекарственные средства просто могут не подходить, поэтому только навредят женскому организму. Могут наблюдаться побочные эффекты в виде тошноты, головной боли, диареи, снижения остроты зрения, боли в суставах и мышцах. Имеет свойство быстро всасываться в кровь, достигая максимальной концентрации через час-полтора.

Очень хорошо сказывается плавание, которое предписано даже больным с уже развившимся остеопорозом. Так хочется ещё почувствовать себя хорошо. Кости у пожилого человека невозможно сделать молодыми. При периодичности приёма раз в неделю необходимо придерживаться одного и того же дня. Начальная стадия недуга, как правило, протекает бессимптомно или под маской других патологий.

При позднем климаксе первичных мер борьбы с разрушением костных тканей недостаточно. Изменение гормонального баланса, происходящее при климаксе, отражается на функциональности всех органов и систем. Важно запомнить, что любое средство для лечения остеопороза прописывает врач.

Правильно подобранная с учетом индивидуальных особенностей течения климакса негормональная терапия может быть не менее эффективной. Поэтому назначаются совместно с препаратами кальция витамином D. Но существуют и преодолимые факторы. Что говорят об этом специалисты.

Цитамины используют для устранения различных патологий. Чаще всего повреждениям подвергаются позвонки грудного отдела, лучевая и бедренная кость, поясничная область и лодыжка. При взаимодействии с другими препаратами значительных реакций не отмечено, разве что с осторожностью применяют одновременно с диуретиками. Кальций-содержащие лекарства принимают во время или после еды. Существует множество способов избежать болезни или ослабить ее симптомы в климактерический период.

Остеопороз при климаксе причины лечение препараты профилактика

Как при климаксе обойтись без гормонов 15 лучших лекарств

Допустимые силовые нагрузки увеличивают мышечную массу. Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Выбор лекарства для лечения зависит от многих факторов. Имеет противопоказания для беременных женщин, кормящих матерей, больных с почечной недостаточностью, венозной тромбоэмболией, лежачих больных и временно лежачих после оперативного вмешательства. Самыми уязвимыми местами скелета при климаксе является шейка бедра, лучезапястные кости, при климаксе невроз лечение поясница.

  • Для этого необходимо знать базовые профилактические меры, а также симптомы остеопороза для своевременной терапии.
  • Разумная и нормированная физическая активность очень полезна для организма в целом и для опорно-двигательной системы в частности.
  • Их существует несколько поколений.
  • Это вещество увеличивает минеральную плотность костей по аналогии с механизмом действия собственного паратгормона.

Но во время менопаузы гормональная недостаточность приводит к тому, что разрушение костных клеток начинает доминировать над их образованием. Самолечение не допускается! Женщине нужно помнить, что нельзя самостоятельно выбирать препарат для лечения по отзывам подруг или по совету фармацевта. При остеопорозе в костях снижается количество коллагена и содержание кальция, что приводит к снижению прочности костной ткани.

Остеопороз и менопауза. Что нужно знать каждой женщине?

По статистике остеопороз чаще всего атакует женщин старшего и среднего возраста. И главный риск здесь – гормональные изменения после менопаузы. К счастью, его можно снизить.

Остеопороз в буквальном переводе с древнегреческого означает «пористая кость» – и это полностью отражает суть болезни. Конечности, постепенно теряя костную массу, становятся хрупкими и ломкими. В итоге заработать перелом можно буквально на ровном месте. Известны случаи и самопроизвольных переломов. Вдобавок ко всему пациента начинают мучить нестерпимые боли в суставах.

Во многих случаях обнаружить остеопороз не удается, пока у человека не случается первая серьезная травма. По статистике чаще всего пожилые страдают от переломов шейки бедра или поясничных позвонков.

Почему кости в старости становятся хрупкими?

Медицине не известна точная причина возникновения остеопороза. Зато мы знаем, как развивается и с чего начинается заболевание.

Наши кости сделаны из живой, постоянно обновляемой ткани. Внешняя оболочка (кортикальная кость) плотная и твердая. Она скрывает под собой трабекулярную ткань, которая напротив похожа на губку. Основной «строительный материал» кости – гидроксиапатит (минеральное соединение на основе кальция). Когда кость ослаблена остеопорозом, «дыры» в этой «губке» становятся все больше и больше, ослабляя внутреннюю структуру кости.

Примерно до 30 лет человеческий организм обновляет костную ткань быстрее, чем её теряет. Остеобласты (клетки, обновляющие кости) продуцируются быстрее, чем остеокласты (клетки, «убивающие» кости). Однако с возрастом ему становится все сложнее это делать. Как только потеря костной массы достигает определенной точки, у человека развивается остеопороз.

Читайте также:  Витамины при остеопорозе у женщин

Как остеопороз связан с менопаузой?

Напрямую. Во время перименопаузы (угасание функций яичников) и самой менопаузы женский организм начинает замедлять выработку женских гормонов – эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола). Все три играют ключевую роль в обмене веществ и женском здоровье. Ранняя менопауза (до 45 лет) или любые долгие периоды, когда эстрогены находятся на низком уровне и прекращается менструация, ведут к потере костной массы.

Взаимосвязь простая: эстрогены относятся к категории гормонов кальциевого обмена. И при их недостатке кальций, который так важен для здоровья костей, плохо усваивается. Как итог – костная ткань начинает обновляться медленнее.

Симптомы остеопороза при менопаузе

Остеопороз, как и рак яичников, часто называют «тихой болезнью». Потеря костной ткани долго идет без симптомов, пока внезапное напряжение, удар или падение не вызовут перелом или разрушение кости. Заподозрить остеопороз можно только по изменениям в осанке, защемлениям спинных нервов – к этому времени болезнь заходит уже достаточно далеко, чтобы деформировать позвоночник.

Основные факторы риска остеопороза

Возраст. Как мы уже сказали, максимальная плотность костей у человека достигается примерно к 30 годам, а затем костная масса начинает постепенно уменьшаться. После менопаузы (особенно, если это была ранняя менопауза) этот процесс стремительно ускоряется;

Пол. Наибольший риск остеопороза – у женщин от 50 лет. По факту для них опасность заработать болезнь в четыре раза выше, чем у мужчин. Отчасти виновата физиология (у женщин кости более тонкие и легкие), отчасти – гормональные изменения в организме;

Этническая принадлежность. Исследования показывают, что у европейских и азиатских женщин вероятность развития остеопороза выше, чем у чернокожих. По статистике американских медиков переломы шейки бедра встречаются в два раза чаще у белых, нежели у афроамериканок. Однако смертность у цветных женщин при этой травме значительно выше;

Структура костей и масса тела. Женщины низкого роста и астенического телосложения имеют больший риск по остеопорозу, что легко объяснимо. Слабая конституция и, как следствие, более быстрая потеря костной массы. Аналогичным образом щуплые и низкорослые от природы мужчины также рискуют заполучить остеопороз в старости;

Наследственность. По статистике, если родители или кто-то из бабушек страдал от остеопороза (перелом шейки бедра, травмы и деформация позвоночника), у женщины гораздо больше шансов получить аналогичный диагноз;

Переломы костей в анамнезе (особенно перелом позвоночника);

Длительный прием сильнодействующих препаратов. Стероидные лекарства (например, преднизон) повышают риски развития остеопороза;

Сопутствующие заболевания. Ряд диагнозов, включая рак или инсульт, также являются потенциальным фактором остеопороза.

Как распознать остеопороз на ранней стадии?

Выявить первые признаки остеопороза, к сожалению, можно только в клинических условиях. Тест на минеральную плотность костей, или денситометрия, представляет собой рентгеновское или ультразвуковое обследование. Мы уже о ней писали.

Проходить денситометрию хотя бы раз в год показано в первую очередь женщинам старше 65 лет, либо с сопутствующими заболеваниями или после ранней менопаузы.

Лечение гормонами при остеопорозе. Стоит ли оно того?

Считается, что заместительная гормональная терапия крайне полезна для профилактики потерь костной ткани. Однако медики рекомендуют принимать гормональные препараты только при диагностированном остеопорозе. В противном случае могут быть серьезные побочные эффекты.

Если вы все-таки решили попить гормоны для профилактики, то обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Возможно, будет достаточно менее рискованных методов.

После менопаузы не стоит отказываться от гормональных препаратов полностью, однако, принимать их следует с крайней осторожностью.

Есть ли безопасная альтернатива гормональной терапии?

Бывают и более безвредные препараты, хорошо помогающие при профилактике остеопороза:

Бисфосфонаты. Они тормозят разрушение костей, уничтожая остеокласты.

Эвиста. Препарат представляет собой селективный модулятор рецепторов эстрогенов. Он эффективен для профилактики и лечения остеопороза, клинические исследования показывают, что при регулярном приеме риск переломов позвоночника уменьшается на 30-50%. Однако при этом препарат увеличивает риск тромбоза.

Терипаратид (Фортео) является одним из видов гормонов, используемых для лечения остеопороза. Он помогают восстановить кости при переломах и увеличивает минеральную плотность костей. Вводится путем инъекций.

Деносумаб (Prolia) – препарат с так называемыми моноклональными антителами. Это человеческие антитела, выращенные в лабораторных условиях, инактивирующее механизм хрупкости костей. Его назначают, когда прочие методы лечения остеопороза не сработали.

Профилактика остеопороза у женщин

Ситуацию вполне можно не доводить до приема препаратов от остеопороза, если вести здоровый образ жизни. Банально, но факт.

Физические упражнения и нагрузки. Природой заложено, чтобы человек постоянно двигался, поэтому нужна регулярная программа тренировок. Для профилактики остеопороза лучше всего подходят аэробные нагрузки (скандинавская ходьба, бег трусцой, занятия плаванием, теннисом, танцы и т.д.). Все они отлично походят для поддержания здорового веса. Кроме того, занимаясь упражнениями на координацию и силу, вы существенно снизите риски падений в старости. Подбирайте занятия по возрасту и самочувствию;

Продукты с высоким содержанием кальция. Рекомендуемая суточная норма для взрослого человека составляет порядка 1000 мг кальция. Для людей с высокими рисками по остеопорозу её следует увеличить до 1200 мг. Превосходными источниками кальция являются молоко и молочные продукты (творог, сыр), однако, старайтесь подбирать варианты с низким содержанием жиров. Отлично подойдут консервированный лосось, сардины, а также овощи темно-зеленого цвета (капуста, брокколи и т.д.).

Биодобавки с кальцием. При нехватке кальция в рационе врачи обычно прописывают витаминно-минеральные комплексы, однако, помните о суточной норме! Выше 2000 мг. кальция способствуют развитию камней в почках, особенно если вам больше 50 лет. Кроме того, перед тем, как принимать кальций, рекомендуется сначала сдать полный анализ на микроэлементы и минералы;

Витамин Д. Он необходим для усвоения кальция костями.

Крайне важно женщинам для профилактики остеопороза знать о лекарствах повышенного риска. К ним относятся:

стероидные препараты (часто используются для лечения рака груди);

препараты для поддержания работы щитовидной железы.

Если вы длительное время принимали какое-либо из подобных лекарств, то обязательно посетите врача, чтобы он составил программу лечения для компенсации потери кальция.

Прочие профилактические меры будут ещё более банальны: бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Курение угнетает выработку эстрогена, а алкоголь повышает риск падений и переломов.

Что делать при непереносимости лактозы?

Аллергия на лактозу может стать серьезной проблемой при профилактике заболеваний костей. Чтобы спокойно есть молочные продукты, попробуйте параллельно принимать препараты с ферментом лактазы (они продаются в аптеках в виде капель или таблеток).

Однако скорее всего придется переключиться на безлактозные молочные продукты и строить свой рацион, опираясь на другие продукты, богатые кальцием.

Как уберечь себя от падений при диагностированном остеопорозе?

Если вам уже поставили такой диагноз, то первостепенная задача – уберечь себя от случайных падений и переломов. Поэтому примите меры предосторожности:

Поддерживайте порядок в доме;

По возможности уберите все незакрепленные предметы интерьера;

Смонтируйте ручки рядом с унитазом и ванной, чтобы можно было на них опереться;

Установите правильное освещение в доме;

Носите удобную обувь с хорошим протектором;

Удалите из интерьера незакрепленные половики и коврики, об которые можно споткнуться.

Препараты от остеопороза при климаксе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Остеопороз – заболевание костей, при котором из-за образования пустот в них теряется прочность, появляется хрупкость и ломкость, снижается костная масса. Женщины подвержены этому заболеванию вдвое чаще мужчин. В зоне повышенного риска находятся женщины во время климакса. Исследования показали, что только через первых 5-и лет после наступления менопаузы костная масса позвоночника уменьшается на 3%. Это связано с тем, что при климаксе существенно уменьшается выработка гормона эстрогена, который увеличивает скорость образования так называемых остеокластов (клетки, удаляющие костную ткань).

Читайте также:  Диета при остеопорозе

В репродуктивном возрасте женщины существует баланс между остеокластами и остеобластами (клетки, создающие новую костную ткань). Нарушение этого баланса и приводит к возникновению остеопороза. Как следствие, происходит «вымывание» кальция из костей организма, отчего та становится разреженной, пористой. Болезнь проявляется в частых переломах, болях в спине из-за деформации суставов. Препараты от остеопороза при климаксе призваны сыграть роль в предупреждении переломов.

Бисфосфонаты при лечении остеопороза при климаксе

Первостепенной задачей медицины является коррекция синтеза остеокластов и остеобластов в костных тканях организма женщины. Помогает решить её фармакология, внедрившая в лечебную медикаментозную практику группу препаратов под название бисфосфонаты. По действию они аналогичны естественным пирофосфатам, которые принимают участие в регуляции обменных процессов в костной ткани. Бисфосфонаты угнетают выработку остеокластов, ставят барьер между ними и остеобластами, также имеют противоопухолевое и обезболивающее действие.

На фармакологическом рынке бисфосфонаты уже около 60 лет и заслуженно признаны в сфере лечения остеопороза у женщин во время климакса и его профилактики. Они хорошо переносятся больными, у них мало побочных эффектов. Форма выпуска – преимущественно в таблетках, но более новое поколение бисфосфонатов выпускается в порошках для приготовления инъекций. Химический состав бисфосфонатов бывает простым и азотсодержащим, эффективность последних значительно выше. К самым применяемым азотсодержащим бисфосфонатам можно отнести алендронат, ризедронат, ибандронат, золедроновая кислота. Продолжительность приёма бисфосфонатов очень длительная (3-5 лет).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Бисфосфонаты в форме таблеток

Алендронат – препарат в виде таблеток по 10мг и 70мг, имеет доказанную высокую эффективность, на 50% снижает риск локального и на 90% множественных переломов. Фармакодинамика препарата заключается в подавлении остеокласты в кости, что приведёт к восстановлению баланса между выводом костной ткани и образованием новой, повышении плотности, а значит и крепости кости. Фармакокинетика свидетельствует о низкой биодоступности препарата, поэтому принимается он утром натощак и запивается большим количеством воды (стакан-полтора). После приёма алендроната необходимо не меньше часа ничего не есть и не ложиться горизонтально. Для лечения необходимо принимать таблетку по 70мг раз в неделю, либо по 10мг ежедневно. При периодичности приёма раз в неделю необходимо придерживаться одного и того же дня. Из организма препарат выводится неизменённым. Противопоказан беременным, при повышенной чувствительности к составным препарата, почечной недостаточности. Необходимо с осторожностью подходить к приёму препарата при недостатке витамина D и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Возможны побочные реакции в виде тошноты, рвоты, изжоги, аллергических реакций, недомоганий, общей слабости. При передозировке может быть диарея, тошнота, образование язв и эрозий в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном приёме алендроната с препаратами кальция, снижается всасывание алендроновой кислоты, которая есть в его составе. Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе ацетилсалициловая кислота, могут усилить негативное воздействие алендроновой кислоты на ЖКТ.

Препарат рекомендуется хранить не более 2-х лет в сухом месте при температуре, не превышающей 25°С.

Ризендронат – представляет собой таблетки, расфасованные по 35мг и 75мг, покрытые оранжевой оболочкой. Подавляет остеокласты, способствует увеличению костной массы, укрепляет скелет, чем снижает риск переломов в постменопаузе. Таблетка дозировкой 35мг принимается раз в неделю, придерживаясь одного и того же дня, 75мг – два дня подряд по таблетке в одни и те же дни каждый месяц. Измельчать таблетку не стоит, выпивать целиком утром за полчаса до еды, запивая большим количеством воды, после приёма не ложиться минут 30. Максимальная концентрация препарата в организме происходит через час после приёма. Половина поглощённой дозы выводится с мочой в течение суток. Неабсорбированный препарат выводится в неизменённом виде с калом. Ризендронат может иметь побочные действия в виде головной боли, тошноты, диареи, депрессии, бессонницы, аллергических реакций. Противопоказан беременным, детям и подросткам до 18 лет, при почечной недостаточности, при невозможности принять вертикальное положение. Передозировка может вызвать гипокальциемию – пониженное содержание кальция в крови. Исследований о реакции с одновременным приёмом с другими лекарственными препаратами не проводилось, но предполагается, что препараты и пища, в которых содержится алюминий, магний, железо, кальций могут снижать впитывание ризендроновой кислоты. Срок хранения препарата 3 года, при температуре не выше 25°С в сухом месте. Отпускается по рецептам.

[10], [11], [12], [13], [14]

Бисфосфонаты с другими формами выпуска

Приём вышеописанных бисфосфонатов требует от больного пунктуальности в приёме препаратов, поэтому не всегда доводится до получения клинической эффективности. В настоящее время на рынке медицинских препаратов появились новые высокоэффективные бисфосфонаты, которые реже принимаются и имеют разные пути введения, т.е. разные формы выпуска. К ним относится ибандронат и золедроновая кислота.

Ибандронат – в форме таблеток по 150мг принимается раз в месяц по схеме, аналогичной приёму алендроната и ризендроната, а в виде инъекций внутривенно – раз в три месяца, доза приёма 3мг.

Золедроновая кислота – белый порошок или пористая масса во флаконе, вес 4мг. Содержимое флакона растворяют в 5мл воды для инъекций, полученную жидкость разводят раствором глюкозы (5%), либо 100мл натрия хлорида (0,9%). Инъекция делается раз в год (5мг) из свежеприготовленного препарата и имеет минимальные негативные последствия, т.к. сходна с минеральным компонентом костной ткани. Противопоказана для беременных, кормящих женщин, при почечной недостаточности. Побочные эффекты аналогичны тем, которые присущи другим бисфосфонатам, и наблюдаются у трети пациентов. Но есть и особенности, после введения инъекции в течение трёх дней могут наблюдаться симптомы гриппозного состояния: лихорадка, озноб, боль в костях. При взаимодействии с другими препаратами значительных реакций не отмечено, разве что с осторожностью применяют одновременно с диуретиками. Срок годности препарата 2 года, хранить в защищённом от света месте при температуре не более 25°С.

Для лечения остеопороза при климаксе также успешно применяют комбинацию бисфосфонатов и витамина D. К таким препаратам относится фосаванс и осталон кальций. В их состав кроме алендроновой кислоты входит и кальций. Режим приёма аналогичен приёму алендроната.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Другие препараты при лечении остеопороза при климаксе

Стронция ранелат – корректирует обмен веществ в костной и хрящевой тканях, восстанавливая баланс между синтезом и выведением костной ткани из кости в пользу первого. Форма выпуска – порошок 2мг, для приёма растворить в 250мл воды и выпить один раз в сутки на ночь, но не раньше, чем через 2 часа после кальция и витамина D, в сочетании с которыми он назначается. Срок годности приготовленного раствора не более суток. Имеет противопоказания для беременных женщин, кормящих матерей, больных с почечной недостаточностью, венозной тромбоэмболией, лежачих больных и временно лежачих после оперативного вмешательства. К побочным действиям можно отнести тошноту, рвоту, кожные высыпания, мышечную боль. При нарушении инструкции по приёму препарата в сочетании с пищей, уменьшается впитываемость стронция ранелата. При приёме рекомендованной дозы симптомы передозировки не наблюдались.

Деносумаб – биологический препарат, антитело, которое вырабатывается иммунной системой и используется для подавления остеокластов. Вводится подкожно и удобен в применении, т.к. колется раз в полгода. Отмечена хорошая переносимость препарата.

Кальцитонин лосося – гормон, регулирующий обмен кальция в организме, блокируя его вывод в кровь из костной ткани. Попутно было установлено и обезболивающее действие на организм больного. Выпускается в форме раствора для инъекций. Может вводиться как подкожно, так и внутримышечного. Имеет свойство быстро всасываться в кровь, достигая максимальной концентрации через час-полтора. Из организма выводится почками. Имеет противопоказания в случае непереносимости компонентов лекарства. Наблюдались случаи снижения уровня кальция в крови. Не рекомендован для приёма беременным и при лактации. Доза ввода препарата определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания и колеблется от 50 до 100, иногда до 400МЕ (международная единица действия вещества) в сутки. Продолжительность лечения от двух недель до полугода. Могут наблюдаться побочные эффекты в виде тошноты, головной боли, диареи, снижения остроты зрения, боли в суставах и мышцах. Ампулы для инъекций хранятся не более трёх лет.

Читайте также:  Исследование на остеопороз денситометрия

Эстроген-гестагены – их действие направлено на замещение недостатка эстрогена во время климакса, а это сопровождается повышением минеральной плотности костной ткани. Однако препарат эффективен только во время приёма, после прекращения его приёма, все показатели возвращаются к прежнему уровню.

В последнее время для лечения остеопороза при климаксе появляются и гомеопатические средства, состоящие из не менее 5 компонентов. Однако они не достаточно исследованы, чтобы дать чёткие рекомендации по их применению, и очень дорогостоящие.

Как видим, фармакологический рынок для лечения остеопороза при климаксе достаточно обширен, но большинство препаратов направлены на очень длительный приём, что часто приводит к прерыванию лечения. В женщин вселяет оптимизм появление новых лекарственных форм (в виде инъекций), которые дают возможность не напрягаться в отслеживании промежутков приёма препарата, а делать 1-2 инъекции в год.

Остеопороз при климаксе

Климакс у женщины – жизненный период, связанный с возрастным угасанием половой функции. Он наступает в среднем в 50 лет, но может начаться до 45 и после 55 лет. У женской половины населения первичный климактерический остеопороз развивается в 4 – 5 раз чаще мужского.

Чем старше становится женщина, тем меньше вырабатывается женских половых гормонов эстрогенов, тем выше риск развития остеопроза при климаксе. Кости постепенно становятся хрупкими и ломкими, снижается плотность костной ткани. Увеличивается вероятность переломов. Самыми уязвимыми местами скелета при климаксе является шейка бедра, лучезапястные кости, поясница.

Снижение костной массы у женщины происходит в 2 этапа. Первый приходится на время климакса и длится от 4 до 8 лет. Второй продолжается всю оставшуюся жизнь. Уже в первые 5 лет после климакса костная масса у женщин может снизиться на одну треть от пикового значения. Этого достаточно, чтобы количество переломов шейки бедра, запястья, позвоночника увеличилось на 15 – 17,5%.

Причины и факторы риска

Женский остеопороз изучен достаточно хорошо. Установлены причины, риски заболевания, выработана тактика лечения при климаксе препаратами от остеопороза. Причины болезни бывают внутренние и внешние. Внутренние связаны с патологическими и физиологическими изменениями, происходящими в самом организме. Имеются ввиду:

  • соматические заболевания;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • нервная анорексия;
  • снижение уровня гормонов при овариоэктомии (удалении яичников);
  • тонкие кости, слишком высокий или низкий рост;
  • наследственность и т.д.

К внешним причинам, влияющим на развитие остеопороза, относится питание продуктами с недостаточным количеством кальция, магния, фосфора, витамина D. Поступление важных питательных элементов снижается при монодиетах, гастроэктомии (урезании части желудка). Кальций разрушает кофеин, газированные напитки, излишки белка.

Выработку эстрогенов снижает курение, алкоголь. Спиртные напитки токсичны для остеобластов — клеток, восстанавливающих костную массу. Не менее опасно для организма резкое похудение. Снижение веса в месяц на 6 кг и более влечет за собой увеличение ломкости, хрупкости костей.

Установлено, в жировой ткани из андрогенов синтезируются женские половые гормоны. Их образование увеличивается при климаксе. Понижение плотности костной ткани связано с употреблением целого ряда препаратов:

  • противосудорожных средств;
  • гепарина;
  • кортикостероидов;
  • препараты алюминия;
  • мочегонные средства.

Одной из внешних причин остеопороза является низкая двигательная активность. Допустимые силовые нагрузки увеличивают мышечную массу. С ее нарастанием увеличивается плотность костей. Для поддержания здоровья женщине необходимо тратить на ходьбу ежедневно не меньше полутора часов.

Тактика лечения

Лечение остеопороза у женщин направлено на увеличение прочности и плотности костей, уменьшение их ломкости и хрупкости, профилактику переломов, улучшения качества жизни. Добиться этого можно естественными оздоравливающими средствами и медикаментами.

Использование при климаксе препаратов от остеопороза снижает риск тяжелых переломов, приводящих к инвалидности. Самый опасный из них – перелом шейки бедра. Даже если кости срастутся, они будут беспокоить всю жизнь. Худший вариант – обездвижение, оно в прямом смысле смерти подобно. Из-за перелома невозможно сесть, встать, ходить. В течение нескольких месяцев или года развивается тяжелая сердечно-легочная недостаточность.

Для персонального подбора медикаментов от остеопороза при климаксе предварительно определяется плотность кости с помощью денситометрии. Чтобы отслеживать динамику лечения диагностические обследования рекомендуется повторять каждые 5 лет.

Препараты при климаксе

Лучшими лекарствами при остеопорозе (золотыми медикаментами) считаются бисфосфонаты. Они приостанавливают разряжение костей, воздействуя на активность клеток остеокластов. Представители:

  • ризендронат;
  • бонвива;
  • ибандронат;
  • алендронат;
  • золендронат и другие.

Препараты выпускаются в капсулах, таблетках, растворах для инъекций. В зависимости от вида, дозировки препарата, формы выпуска принимаются 1 раз в неделю, 1 раз месяц, 1 раз в 3 месяца.

Кальцитонины отличаются избирательным действием на остеокласты, не затрагивая остеобласты. Замедляют распад коллагена, но уменьшают поступление в кровь кальция и фосфора. Поэтому назначаются совместно с препаратами кальция витамином D. Форма выпуска — таблетки, назальный спрей, инъекции.

При значительном понижении уровня гормонов или после овариоэктомии лечение остеопороза при климаксе осуществляется препаратами женских половых гормонов. Заместительная терапия приостанавливает разрушение костей и хряща.

Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов являются синтетическими препаратами, действующими на организм наподобие природных эстрогенов. Являются эффективными средствами для профилактики остеопороза при климаксе. В медицинской практике используются такие препараты, как торемифен, тамоксифен, фульвестрант, ралоксифен, лазофоксифен.

Другим эффективным средством от остеопороза считается препарат стронция ранелат. Его особенность заключается в том, что он одновременно действует на остеокласты и остеобласты. Замедляет процесс разрушения, увеличивает процессы восстановления костной ткани.

Препараты кальция, витамин D обязательно назначаются при всех схемах лечения остеопороза. Женщинам после 50 лет рекомендуется вместе с продуктами и медикаментами принимать ежедневно 1500 мг кальция, 800 МЕ витамина D.

Выбор препарата, дозировка, способы введения в организм – дело врачей эндокринологов, гинекологов, ортопедов и травматологов.

Результаты поиска

У нас есть две новости. Как водится, плохая и хорошая. Начнем с первой.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, остеопорозом страдает каждая третья женщина. И чем старше она становится, тем больше рисков.

Хорошая новость заключается в том, что, если вовремя установить наличие проблемы, от нее можно если не избавиться полностью, то «купировать» неприятные проявления.

А теперь обо всем этом подробнее.

Женщины имеют более низкую костную массу по сравнению с представителями сильного пола. И их организм хуже усваивает кальций, главный строительный материал для костей и суставов.

А после сорока лет женщинам приходится сталкиваться еще с одной проблемой — начинается пременопауза, а за ней и климакс.

В этот период в организме происходит изменение гормонального фона, что в разы увеличивает вероятность ослабления костей. В медицине даже существует специальный термин — пременопаузальный остеопороз.

Остеопороз и остеопения — какая разница?

Остеопения — это пониженная минеральная плотность костей, только выраженная не так сильно, как при остеопорозе. Если ее вовремя распознать и начать профилактику, то переломов в старости удастся избежать.

Остеопороз — сильная стадия ослабления костей, по сути, хронически прогрессирующее заболевание скелета. При нем кости ломаются даже при небольшом давлении.

Для многих женщин первым признаком начавшихся проблем могут стать неприятные симптомы в области запястий, плечей, таза и бедер.

Еще одним «звоночком» является менструальный цикл — он перестает быть регулярным. Если такая картина наблюдается на протяжении года, то, как правило, это сигнал о начинающейся менопаузе, во время которой и развивается остеопороз.

Возраст после сорока также является веским поводом проверить состояние костей у врача: доктор может диагностировать остеопороз с помощью специальных исследований.

Еще одним поводом насторожиться может стать перелом, который вы получили «на ровном месте», например, сломали лодыжку, выходя из машины, или запястье, поднимая пакет с овощами. То есть в условиях, при которых подобные проблемы случаться не должны.

Не существует точной возрастной планки, когда именно начинает развиваться слабость костей, у разных людей бывает по-разному. Если человек вынослив, занимался спортом в молодости и имеет плотные кости, то у него все шансы никогда так и не столкнуться с такими понятиями, как остеопения и остеопороз. Но даже если вы не относитесь к адептам здорового образа жизни, вы тоже можете сохранить кости крепкими, для этого нужно просто следовать определенным правилам.

Оцените статью
Пионерская ЦРБ неофициальный сайт
Добавить комментарий