Воспаление мениска коленного сустава лечение

Содержание

Причины и лечение воспаления мениска

Мениск – важная часть колена, поэтому воспаление мениска коленного сустава может привести к большим проблемам. При этом нарушении возникнет не только боль и дискомфорт, но движение будет затруднено. Такой проблемы следует избегать, а если воспаление уже возникло, его необходимо сразу лечить.

Почему появляется воспаление?

Мениск – это хрящ, который необходим для нормальной работы колена. Любое нарушение в его работе приводит к ненормальному функционированию всей ноги. Разрывы, дробление и другие повреждения могут привести к воспалению мениска. Но причины такого процесса могут быть и другие, например, такие болезни как синовит и артроз.

Основные причины воспаления этих хрящей:

  • Регулярные нагрузки на ноги – физический труд, спорт или лишний вес.
  • Повреждение мениска из-за травмы при спортивных занятиях или при неправильных движениях.
  • Нарушение кровообращения хрящей, в результате которого развиваются различные заболевания суставов.

Конечно, чаще всего воспаление мениска возникает из-за различных травм. Любые повреждения колена приводят к воспалительному процессу именно менисков. И воспаление этой части колена провоцирует различные болезни суставов, существенно ухудшает качество жизни. Поэтому обязательно лечиться в клинике, самостоятельно в домашних условиях полностью избавиться от воспаления нельзя.

Симптомы

Как проявляется эта проблема? Острый период характеризуется сильной болью, но подобный симптом может возникнуть и при других травмах. Через пару дней боль сосредотачивается в одном месте. Обычно наблюдаются такие симптомы при воспалении мениска:

  • блокада сустава из-за разрыва мениска;
  • боль в колене и дискомфорт;
  • отек и опухоль сустава;
  • ограничение движения;
  • щелчки в коленях;
  • чувство чужеродного предмета в суставе.

После того, как воспаление переходит в хроническую форму, боли становятся неострые, беспокоят они при ходьбе. В суставе может что-то мешать, пациент может слышать щелчки при сгибании и разгибании. Хотя хроническое воспаление не вызывает сильных болей, но оно может привести к большим проблемам со здоровьем.

Пациенту при такой проблеме трудно передвигаться без помощи, ногу нельзя полностью разогнуть или хорошо согнуть, чтобы присесть. Поскольку в суставе накапливается синовиальная жидкость, постоянно присутствуют симптомы воспаления или синовит. В результате мышцы атрофируются, их сила ослабевает, а также нарушается координация движения. Если воспаление застарелое, патология ведет к артрозу и разрушению хряща.

Важно! При болях в колене необходимо обращаться к ортопеду, а он назначит дальнейшие обследования и, возможно, отправит на консультацию к другому узкому специалисту.

Диагностика заболевания

Как узнать, почему болит колено? Специалист проводит беседу с пациентом, пальпирует и осматривает больной сустав. Кроме того, врачу необходима информация о механизме травмы, если она присутствует. После этого, доктор назначает дополнительные методы обследования пациентов. К ним относятся:

Самое простое и доступное исследование – УЗИ. Его проводят в первую очередь. Рентген позволяет увидеть все повреждения хрящей и другие сопутствующие болезни суставов. Эндоскопическое исследование помогает увидеть полость сустава изнутри с помощью самых новых технологий. Врач может назначить и компьютерную томографию, но магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод исследования.

После проведения полной диагностики доктор может назначить соответствующее лечение. Пациент должен обязательно придерживаться указаний специалиста. Это поможет быстрее справиться с воспалением, а также избежать различных осложнений, в том числе развития многих болезней с суставами, артроза, например.

Лечение воспалительного процесса

Лечение, конечно, зависит от основной причины проблемы, локализации повреждения, если оно есть. Важно, как развился патологический процесс с самого начала. Существуют основные методы лечения:

  • Устранение блокады сустава, если она есть.
  • Оказание первой помощи при повреждении – снятие боли и обездвиживание ноги.
  • Применение лекарственных препаратов – мазей, таблеток, инъекций.
  • Хирургическое вмешательство – удаление хряща или его части, или сшивание краев.

Что касается первой помощи, она оказывается сразу после получения травмы. Необходимо удалить лишнюю жидкость и кровь из сумки сустава. Кроме того, следует обезболить мениск. Сустав не должен двигаться обычно в течение четырех недель, поэтому возможно наложение гипса или эластичных бинтов. Можно использовать и фиксирующие повязки. Такие меры помогут избежать осложнений.

После оказания помощи, специалист назначает основное лечение. Применяют обычно противовоспалительные препараты. Принимать их надо внутрь, или иногда назначают инъекции при сильных болях. Часто терапия предполагает использование мази или крема. Они воздействуют местно и тоже снимают боль и воспаление.

Про терапию повреждений медиального мениска читайте здесь.

В качестве вспомогательных способов лечения назначают ЛФК и физиотерапию. Различные процедуры помогают улучшить кровообращение в больном месте, помочь быстрее регенерировать хрящам и тканям, а также убрать боль. Что касается лечебно-профилактической гимнастики, она обязательно в лечении и реабилитации. Разработка суставов, улучшение их подвижности – все это функции лечебной зарядки. И заниматься надо регулярно, иначе результата не будет.

Факт! Народное лечение может только слегка снять воспаление и боль, но не убрать проблему полностью.

Доктор может назначить прием витаминно-минерального комплекса. Особенно важны витамины А, Е и С. Добавки с коллагеном тоже помогают быстрее восстановить работу менисков и убрать воспаления. Поможет и специальная диета. Необходимо убрать острые, жарены и жирные блюда, сократить количество потребляемой соли. В меню надо включить:

  • рыбу;
  • рыбий жир;
  • овощи;
  • растительные масла;
  • блюда с добавлением желатина, например, желе, заливные.

Операцию применяется не слишком часто. Операцию проводят только, если есть большие проблемы с мениском. Применяют обычно артроскопию. Это операция с маленьким разрезом и минимальным вмешательством в организм. Во время операции сшивают рваные края или удаляют часть мениска. Если это сделать невозможно, то мениск вообще удаляют.

Каков прогноз?

Прогноз всегда положительный. Если лечить суставы правильно, это позволяет убрать воспалительный процесс, обезболить. Кроме того, при своевременной диагностике можно распознать сопутствующие болезни суставов на начальной стадии и вылечить их. Самое главное, начать лечение с первых признаков воспаления. Это поможет полностью восстановить работу колена.

Для того чтобы избежать воспаления мениска, следует помнить о профилактических мерах. Самая основная мера – избегать травм. Кроме того, важны и следующие моменты:

  • обращаться за помощью при первых признаках микротравм;
  • правильно питаться;
  • избегать перегрузок и малоподвижного образа жизни;
  • избавиться от вредных привычек.

Воспаление мениска можно вылечить, если вовремя обратиться к специалисту и выполнять все его назначения. Иногда лечение может затянуться на месяц, но прогноз всегда благоприятный. Однако лучше избегать возникновения проблем с этой частью колена. Регулярные занятия спортом, умеренные, и здоровое питание помогут снизить риск возникновения воспалений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Воспаление мениска: симптомы, диагностика и лечение

Коленные суставы являются одними из наиболее «нагруженных» в организме, кроме того, они в значительной степени подвержены риску травмы. Поэтому вполне закономерно, что воспаление мениска – достаточно распространенная патология. Мениск коленного сустава (на самом деле в коленном суставе их два – внутренний и наружный) – это хрящевая ткань, выполняющая амортизирующую и стабилизирующую функции, а потому при заболеваниях либо травмах мениска страдает весь сустав. В группе риска находятся:

  • спортсмены, особенно лыжники, конькобежцы, прыгуны, бегуны;
  • люди, выполняющие тяжелую физическую работу;
  • люди, страдающие ожирением;
  • люди с хроническими заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ и нормальное кровообращение.

Причины возникновения воспаления

Возможные причины воспаления коленных менисков:

  • повреждение мениска, вызванное нескоординированными движениями или травмами во время неудачных прыжков и приседаний;
  • постоянные сильные нагрузки на ноги и колени, связанные с тяжелым физическим трудом, занятиями спортом или из-за ожирения;
  • нарушение кровоснабжения хрящевой ткани, которое становится причиной дегенеративных изменений в ней.
Читайте также:  Остеоартроз коленного сустава лечение препараты

Причиной №1 являются все же травмы. При любых травмах коленного сустава в первую очередь страдает именно мениск.

Симптомы

При воспалении мениска чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в коленном суставе, поначалу резкая, далее она становится привычной. Болевой синдром может также развиваться и по нарастающей, если воспаление вызвано нарушением кровообращения или длительными высокими нагрузками.
  • Ограничение движений.
  • При разрыве мениска – блокада сустава.
  • Увеличение объема сустава, при дальнейшем развитии воспаления – отек прилегающих мягких тканей.
  • Появление щелчка при движении и симптома переката – больной ощущает, что головки костей в суставе “перекатываются”.
  • Чувство инородного предмета в колене.

В остром периоде основные симптомы (боли и ограничение движений) явно выражены, но их можно спутать с ушибом колена или растяжением связок. Через несколько дней после травмы боли локализуются в проекции мениска (вдоль суставной щели). Как правило, в этот период больной может достаточно четко указать наиболее болезненную точку.

При переходе воспаления в хроническую форму больного беспокоят неострые боли в суставе при спуске и подъеме по лестнице, чувство инородного предмета внутри колена и, иногда, щелчки.

На фото – разрыв мениска

Методы диагностики

Поскольку симптомы воспаления неспецифичны – его можно спутать с другими травмами и болезнями колена, поэтому для постановки верного диагноза необходимо провести тщательное обследование. Помимо осмотра ортопедом применяются методы аппаратной и инструментальной диагностики:

Рентгенологическое исследование. Стоит сказать, что на рентгеновском снимке повреждения менисков не видны – их хрящевая ткань для рентген-излучения прозрачна. Но рентген позволяет исключить другие заболевания либо травмы сустава.

Компьютерная или магниторезонансная томография.

Только после проведения соответствующих исследований можно с уверенностью утверждать, что у больного именно воспаление мениска.

Лечение

Лечение при воспалении мениска будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание (а также от характера и локализации травмы, если воспаление развилось как ее следствие). Какие варианты лечения существуют?

  • Первая помощь при травме заключается в снятии блокады сустава (если она есть) и устранении последствий травмы (удалении избытка синовиальной жидкости и крови из суставной сумки), обезболивание, обездвиживание конечности на срок до 4 недель.
  • При консервативной терапии назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде мази, крема либо геля, иногда НПВС принимают перорально (внутрь). После снятия иммобилизирующей повязки назначается физиотерапия и лечебная физкультура.
  • Хирургическое лечение. На сегодняшний день чаще всего применяется артроскопия – хирургическая операция (с минимальным разрезом и вмешательством в организм) по удалению части мениска или сшиванию рваных краев, если это представляется возможным.

Народные средства при данной патологии малоэффективны.

Своевременная диагностика и лечение дают хорошие результаты, позволяя полностью восстановить работу коленного сустава. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление следует обращаться к врачу. А людям, находящимся в группе риска, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, ведь любую болезнь гораздо легче предупредить, чем потом лечить.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава, признаки и лечение

Природные амортизаторы великолепно справляются со своими функциями, равномерно распределяя нагрузку на коленный сустав и защищая его компоненты от износа. При этом они сами испытывают постоянные механические нагрузки и легко травмируются, в результате чего происходит воспаление мениска.

Дегенеративные изменения

Довольно часто диагностируются дегенеративные изменения менисков коленного сустава, которые представляют собой необратимые патологические процессы, приводящие к нарушению их структуры и анатомической формы. Среди причин, провоцирующих развитие дегенеративных процессов, могут выступать разные факторы, но чаще всего это травмы, аномалии строения сустава и соматические заболевания.

Коварство этой патологии в том, что на начальном этапе она протекает бессимптомно и проявляет себя уже тогда, когда произошла серьезная дегенерация мениска и практически невозможно восстановить его структуру.

  • травмы
  • растяжение связок, в результате которого нарушается нормальная биомеханика сустава
  • высокие физические нагрузки
  • аномальное строение компонентов сочленения
  • заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра, туберкулез)
  • плоскостопие, вызывающее повышенную нагрузку на колено
  • лишний вес

Чаще всего из-за особенностей анатомического строения встречаются дегенеративные изменения медиального мениска. Не имеющий жесткой фиксации латеральный хрящ легко смещается и поэтому реже травмируется. В то время как медиальный жестко зафиксирован в суставе и для его повреждения бывает достаточно неудачного поворота голени. Накапливаясь, микротравмы становятся причиной развития дегенеративных процессов в хряще.

Виды дегенеративных поражений:

  • разрыв мениска
  • отрыв хряща от мест крепления
  • разрыв заднего рога медиального мениска
  • кистозные образования
  • менископатия

У хрящевой прокладки от природы упругая эластичная структура, которая возвращает свою форму после деформации, но если мениск изношен, дегенеративный разрыв может произойти при минимальных нагрузках.

Киста мениска коленного сустава

Кистозные образования представляют собой расположенные в толще хряща и заполненные жидкостью полости. Они появляются в результате хронических микротравмам и длительных дегенеративных патологий. Чаще кистозные образования появляются у людей, имеющих повышенные нагрузки на колено (спортсмены, грузчики, шахтеры, танцоры), как следствие перенесенных травм коленного сочленения и у лиц пожилого возраста.

Основные симптомы кистозных образований — это боли, усиливающиеся при нагрузке и исчезающие в покое. Мелкие кисты себя почти не проявляют, редко прощупываются и исчезают при сгибании колена. Крупные образования проявляются в виде подкожных шишек сзади и на боковых поверхностях сустава, болезненны при пальпации. При осмотре колена травматолог может заподозрить кисту и направить больного на УЗИ, с помощью которого будет проведена точная диагностика патологии.

Если кистозное образование небольшое и симптомы минимальные, то может помочь лечение в домашних условиях: холодные компрессы и противовоспалительные препараты. Иногда проводится пункция и содержимое полости отсасывается, но это временная мера. Полностью избавиться от кисты поможет артроскопия, во время которой выполняется резекция поврежденных менисков, очищается полость сустава и удаляется киста.

Симптомы

Воспаление мениска довольно трудно диагностировать, потому что оно имеет смазанную симптоматику, характерную для многих патологий коленного сочленения. Течение болезни может носить острую, подострую и хроническую форму, у каждой из которых своя клиническая картина.

Однако, независимо от стадии заболевания, всегда болит мениск и одним из неизменных признаков является периодическая ноющая боль в колене, интенсивность которой возрастает при физических нагрузках. Если у пациента причиной воспаления стало повреждение медиального мениска, то оно может сопровождаться ограничением подвижности в суставе. Для активной стадии воспалительного процесса характерны покраснение, гиперемия и отечность в области колена.

Если воспаление мениска возникает на фоне хронических болезней сустава или соматических заболеваний (ревматизм, остеоартроз, подагра), симптомы и болезненность нарастают постепенно. Такое же поступательное течение болезни встречается при высоких физических нагрузках, когда происходит постоянное микротравмирование хрящевой прокладки.

Почти всегда воспаление мениска коленного сустава сопровождается отечностью и ограничением подвижности колена.

Дегенеративное повреждение внутреннего мениска может стать причиной хронического воспаления хрящевой ткани. В этом случае к перечисленным симптомам добавляются новые признаки: симптом «переката» и щелчки при движении колена. При симптоме «переката» в коленном сочленении появляется ощущение патологической подвижности головок бедренной и большеберцовой кости – они словно перекатываются внутри суставной полости.

  • боль
  • ограничение подвижности сочленения
  • отек прилегающих тканей
  • щелчки при движении колена
  • симптом «переката»
  • ощущение в колене инородного тела

Болезненность и ограничение подвижности сочленения служат характерными признаками воспаления мениска и ярко выражены при остром течении заболевания, но их можно спутать с симптомами при различных травмах колена. Например, вызвавшие воспаление дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска имеют признаки, по своей симптоматике близкие к разрыву. На начальной стадии заболевания назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, и проводится лечение мениска коленного сустава без операции.

После перехода острой формы в хроническую, колено всегда будет болеть при физических нагрузках, ходьбе по лестнице, появится ощущение инородного тела внутри сустава, щелчки при движении. Если отсутствует своевременное и полноценное лечение мениска коленного сустава, то менископатия неизбежно закончится контрактурой.

Причины

Чаще всего воспаление мениска провоцирует травма коленного сочленения, неосторожный поворот голени, ушиб. Нередко воспалительные процессы в хрящевой ткани возникают в результате высоких и постоянных нагрузок на колено, связанных с тяжелым физическим трудом или занятием спортом. Также в группу риска входят пациенты с ожирением и нарушением обмена веществ.

Такие хронические соматические заболевания, как артрит, ревматизм, подагра вызывают дегенеративное повреждение внутреннего мениска и служат предрасполагающим фактором для развития воспалительных процессов.

  1. травмы
  2. высокие нагрузки на колено
  3. ожирение
  4. соматические заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра)
Читайте также:  Ганглиевая киста коленного сустава

Диагностика

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические преобразования хрящевой ткани очень тяжело определить при осмотре, поскольку у них отсутствуют специфические признаки. По тем же причинам невозможно провести самодиагностику патологии в домашних условиях. Поэтому для постановки диагноза прибегают к инструментальным и аппаратным методам исследования.

На рентгеновском снимке хрящи не видны, КТ является недостаточно информативной, поэтому предпочтение отдают МРТ и артроскопии. Только после проведения полного обследования врач сможет поставить диагноз и принять решение, как лечить больное колено.

Методы лечения

При выборе тактики лечения основополагающим фактором служит причина воспалительного процесса. Чтобы вылечить мениск, помимо причины заболевания, необходимо учитывать выраженность симптоматики и характер течения заболевания.

Если воспаление развилось в результате травмы, то лечение направлено на устранение первоисточника. В этом случае учитывается характер и локализация травмы. Если причиной воспаления являются хронические заболевания (ревматизм, остеоартроз, подагра), наряду с терапией коленного сочленения проводят медикаментозное лечение основной болезни.

Исходя из симптоматики и результатов обследования, врач назначает консервативное лечение воспаления мениска или хирургическое вмешательство. Для полного восстановления функций коленного сочленения лечение должно быть комплексным и включает реабилитационный курс, в который входят физиопроедуры и ЛФК. В дальнейшем пациенту будет рекомендован щадящий режим, исключение чрезмерных нагрузок на перенесшее воспалительный процесс колено.

На сегодняшний день для лечения патологий мениска эффективно применяется как оперативный, так и консервативный подход, а также их сочетание. При своевременном обращении к врачу проводится лечение мениска без операции, включающее прием НПВС, хондропротекторов и витаминов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, масштабы которого зависят от того, насколько сильно воспалительный процесс повредил мениск колена.

Народные методы

Для облегчения болей в колене многие пациенты прибегают к народным средствам. Желательно их сочетать с традиционной терапией и применять после консультации с врачом. В домашних условиях можно делать медовые и луковые компрессы, принимать хвойные ванны. Лечение мениска народными средствами поможет сгладить симптомы, но восстановить хрящевую ткань с помощью народных рецептов не получится.

Заключение

При возникновении воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани необходимо проводить полноценное лечение мениска колена. От своевременности терапии зависит функционирование всего сустава и шансы на восстановление мениска.

Промедление может послужить причиной распространения патологических процессов на все элементы сочленения. При появлении настораживающих симптомов обязательно обратитесь в поликлинику. Пройдите обследование, выполняйте рекомендации лечащего врача и берегите свои суставы.

Воспаление коленного мениска: причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что чаще всего вызывает воспаление менисков коленного сустава, его симптомы, чем оно опасно. Диагностика, лечение и профилактика.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

В суставе колена наиболее часто подвергаются повреждениям именно мениски – хрящи, которые размещаются между большеберцовой и бедренной костями. Их воспаление (менисцит) чаще всего вызывается постоянной нагрузкой, небольшими травмами или становится следствием дегенеративных процессов.

Дегенерация – это изменение строения тканей, вследствие которых нарушаются их функциональные возможности. Наиболее ярким примером дегенеративных процессов в мениске является старение тканей (и, соответственно, нарушение функций, разрушение), при котором нормальные клетки хряща замещаются соединительной тканью.

Поражение менисков не опасно для жизни человека, но оно может стать причиной значительного ограничения функций колена и даже возникновения определенной степени нетрудоспособности.

У большинства людей с менисцитом удается добиться полного восстановления функций сустава. К сожалению, при дегенеративных изменениях восстановить полностью нормальный мениск невозможно,

Проблемой патологии менисков занимаются врачи-травматологи.

Кратко про анатомию и функцию менисков

Мениски – это особые хрящевые пластинки, которые разделяют поверхности суставов бедренной и большеберцовой костей и выступают амортизатором в колене.

В колене есть два мениска – латеральный и медиальный (наружный и внутренний соответственно). По внешнему виду они похожи на букву С, по краям они толще, чем в центральной части. Мениски равномерно распределяют давление по всему коленному суставу и уменьшают трение костей во время движения ногой, гарантируя стабильность сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Причины воспаления менисков

Воспаление мениска обычно имеет травматическое или дегенеративное происхождение (то есть возникает из-за его старения, разрушения, или, например, артроза колена – тоже дегенеративного заболевания).

Воспаление

Обычно травматическое воспаление развивается остро, после резких движений сустава с вращением. Чаще всего поражается один мениск. Подобные травмы могут произойти как во время занятий спортом, так и во время повседневной деятельности. Особенно резко повышается риск разрыва менисков при занятиях теми видами спорта, которые требуют резких остановок и поворотов: футбол, баскетбол, теннис.

Разрыв менисков. Нажмите на фото для увеличения

В последнее время травмы менисков все чаще встречаются у детей, занимающихся в спортивных секциях с раннего возраста.

Дегенеративные изменения

Дегенерация в менисках – закономерный результат старения организма и постоянной нагрузки на суставы, из-за чего пластинка хряща истончается и «ослабевает». Воспаление, вызванное дегенеративным процессом – прогрессирует постепенно и медленно.

У пожилых людей с ослабленными менисками их повреждение может возникнуть при любых движениях.

Характерные симптомы

Самым распространенным симптомом, указывающим на возможность воспаления, является боль. Локализация боли зависит от того, какой мениск поражен: если воспален латеральный – боль размещается ближе к внешней поверхности колена; а если медиальный – к внутренней. У многих пациентов воспалительный процесс захватывает оба мениска, тогда колено болит полностью.

Обычно при менисците боль становится более интенсивной при движениях ноги.

Пациенты замечают хруст или щелчки в суставе при движениях конечностью, иногда эти ощущения или звуки сопровождаются болью.

Часто развивается отек колена, внутри сустава может накапливаться избыточная жидкость.

Болевые ощущения при менисците могут быть резкими и появляться внезапно, или тупыми и возникать постепенно (если причина воспаления дегенеративные изменения).

Боль и отек ограничивают подвижность ноги. Часто люди с воспалением менисков отмечают слабость в больной ноге, жалуясь, что колено не может поддержать вес тела.

В тяжелых случаях заболевания эти симптомы могут очень сильно ухудшить качество жизни пациента и значительно снизить его трудоспособность. Особенно критичным воспаление является для спортсменов, которым для полного восстановления приходится отказаться от занятий спортом в течение достаточно длительного времени.

Дегенеративные изменения в менисках, вызвавшие хроническое воспаление, могут стать причиной постоянных проблем с коленными суставами.

Дегенеративные изменения мениска

Диагностика

Симптомы менисцита не являются специфичными и могут наблюдаться при других заболеваниях (артрит, артроз и др.). Чтобы установить верный диагноз, врачи осматривают пациента, назначают дополнительное обследование.

Во время осмотра врач проверяет диапазон движений в суставе, определяет наличие областей с повышенной чувствительностью.

Для уточнения диагноза проводится инструментальное обследование, включающее:

  • Рентгенографию – хотя этот метод и не может обнаружить патологию менисков, он способен определить наличие признаков других заболеваний (артрита или артроза).
  • Магнитно-резонансную томографию – этот метод позволяет создать четкое изображение внутренних структур коленного сустава, включая мениски и связки.
  • Ультразвуковое исследование – обследование, использующее для получения изображения структур колена ультразвуковые волны.
  • Артроскопию – диагностическое малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором врач рассматривает структуры сустава с помощью введенной в его полость миниатюрной видеокамеры. Этот метод используется, когда врачи затрудняются с установкой точного диагноза неинвазивными методами обследования. Для проведения делается маленький разрез рядом с коленом, через который в полость сустава заводят артроскоп – тонкое устройство с источником света и видеокамерой. Артроскопия также применяется и для лечения патологии менисков.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Методы лечения

Корректное, вовремя назначенное и проведенное лечение менисцита обычно дает хорошие результаты – у большинства пациентов удается добиться полного восстановления функций сустава, особенно при воспалении, вызванном травмой.

При дегенеративных изменениях прогноз не настолько хороший, так как восстановить нормальное строение постаревшего и изношенного мениска невозможно, но симптомы можно облегчить, а прогрессирование разрушений – приостановить.

Лечение в домашних условиях

В легких случаях симптомы воспаления мениска можно облегчить самостоятельно. Первая помощь при этой проблеме включает:

  • Отдых для колена. Чтобы предотвратить любые нагрузки, можно использовать костыли. Также следует избегать любых действий, которые усиливают боль.
  • Прикладывание льда. В течение 2 дней после возникновения симптомов необходимо прикладывать к колену пакеты со льдом, обернутые в полотенце. Делать это нужно на 15–20 минут каждые 3 часа. Прикладывание льда
  • Повязки из эластичного бинта на пораженное колено, которые слегка сдавливают мягкие ткани, помогая уменьшить отек и снять воспаление.
  • Повышенное положение колена, которое способствует уменьшению отека.
Читайте также:  Плечелопаточный периартроз мкб 10

Повышенное положение колена

Медикаментозная терапия

Для уменьшения боли и отека можно также использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, диклофенак, напроксен. Эти медикаменты можно применять в виде таблеток, мазей или гелей.

Лечебная физкультура

Полезными при заболеваниях менисков являются занятия лечебной физкультурой (ЛФК), которые проводятся на стадии восстановления. Врачи-реабилитологи помогают пациентам создать индивидуальную программу упражнений, с помощью которых можно увеличить объем движений в пораженном суставе, укрепить мышцы ног и уменьшить симптомы болезни.

Также возможно проведение массажа, уменьшающего отек и скованность движений в колене.

Внутрисуставные инъекции

Если патология менисков вызвана старением и изнашиванием тканей в суставе, врач может назначить внутрисуставные инъекции следующих средств:

  1. Кортикостероидов – уменьшают воспаление и временно облегчают проявления болезни.
  2. Гиалуроновой кислоты – она используется при артрозе колена, заменяет синовиальную жидкость в суставе, уменьшает нагрузку на мениски.
  3. Обогащенную тромбоцитами плазму (стволовые клетки) – экспериментальные способы лечения, с помощью которых проводится стимуляция регенерации хрящевой ткани.

Артроскопия

При неэффективности традиционного лечения врачи иногда рекомендуют проведение артроскопической операции, которая осуществляется через разрезы под контролем видеокамеры. В процессе этого хирургического вмешательства врачи либо удаляют поврежденную часть мениска, либо проводят ее восстановление.

Артроскопическая операция на коленном суставе

Профилактика

Предотвратить воспаление менисков можно с помощью регулярных занятий физкультурой, направленной на укрепление мышц ног, и нормализации веса (при наличии избыточной массы). Это помогает стабилизировать и защитить сустав от повреждений.

В процессе занятий спортом можно носить наколенники, которые правильно поддерживают сустав и снижают вероятность травм. Также важно проводить разминку перед упражнениями, использовать для их выполнения правильную технику, носить хорошую и удобную обувь.

Прогноз

У большинства пациентов с воспалением менисков прогноз благоприятный – у них удается добиться практически полного восстановления функций колена с помощью консервативного или хирургического лечения. Правильно проведенное лечение и реабилитация позволяют людям вернуться к обычной жизнедеятельности и даже занятиям спортом.

Как лечить воспаление мениска: классификация повреждений, диагностика и клиническая картина

Очень часто люди жалуются на боли в коленных суставах. Воспалительный процесс в коленях формируется на протяжении длительного времени. Этому способствуют множество факторов, которые патогенно влияют и на состояние связок, мышц и хрящевой ткани колена. В 80% случаев боль в колене вызвана повреждением внутреннего мениска, 10% — повреждение наружного. Остальные 10% — это травмы и повреждения других структур колена.

Любой воспалительный процесс должен быть вызван каким-то повреждающим фактором, который запустил стимуляцию медиаторов воспаления, вызвавших болезнь.

Что такое мениск

Коленный сустав – это самое большое сочленение костей в организме человека. Он очень сложный по своему строению, в связи с чем, риск травмы колена всегда велик. В строении сустава принимают участие 3 кости: надколенник, бедренная и большеберцовая.

Для обеспечения достаточной амортизации при движении в колене предусмотрены дополнительные внутрисуставные хрящи. Они называются мениски.

Особенности строения внутрисуставного хряща:

  1. Имеет полулунную форму.
  2. Визуально выглядит как плотно-эластичное образование небольшого размера.
  3. В разрезе хрящ имеет форму треугольника.
  4. У него есть широкий и узкий край.
  5. Широкий край расположен в латеральную сторону сустава.
  6. Узкий край располагается в медиальную сторону сустава.
  7. Сверху поверхность внутрисуставного хряща вогнута и абсолютно совпадает с формой мыщелков бедренной кости.
  8. Снизу поверхность хряща плоская, так как она лежит на большеберцовой кости.
  9. Края менисков соединяются между собой с помощью поперечной связки колена.
  1. Улучшает взаимосвязь между костными сочленениями.
  2. Создаёт дополнительную смягчающую платформу для перераспределения нагрузки с костных структур на хрящевые.

Мениск коленного сустава человека классифицируется:

  1. Медальный мениск – узкий, полулунной формы.
  2. Латеральный мениск – более широкий.
  3. Причины и механизм поражения мениска
  4. Существует 2 вида повреждения хрящей, которые подразделяются на прямой и непрямой.

Наиболее часто случается непрямой тип повреждения:

  1. Быстрый поворот туловища, когда стопа зафиксирована.
  2. Сильный удар ногой по мячу внутренней поверхностью стопы.
  3. Прыжки с высокой поверхности.
  4. Танцы вприсядку без предварительной подготовки и разминки.
  5. Падение на ногу.

Механизмы повреждения мениска:

  1. При ротационном механизме (поворот туловища при зафиксированной стопе) повреждения возникает чаще всего повреждение внутреннего хряща. При подвороте ноги внутрь поражается наружный.
  2. Раздавливающий механизм (прыжок с высоты на ровные ноги, резкое разгибание ног после длительного сохранения положения с согнутыми ногами) предусматривает повреждение задней поверхности менисков.

Классификация повреждений мениска

Классификация травм внутрисуставного хряща подразумевает отличие в расположении повреждения:

  1. Продольное.
  2. Лоскутное.
  3. Паракапсулярное.
  4. Поперечное или радиальное.
  5. Горизонтальное.
  6. По типу «ручка лейки».

Диагностика воспалительного процесса менисков коленных суставов

С помощью визуального осмотра невозможно установить правильный диагноз. Причиной этого является сильная боль и наличие жидкости и крови в суставе.

Поэтому диагноз, характеризующий повреждение внутрисуставных хрящей, ставиться только после снижения активности воспалительного процесса, то есть в период хронизации процесса. Это может быть через несколько недель или месяцев.

Выявить в раннем периоде повреждение можно только с помощью инструменатльных методов исследования:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Магнитно-резонансная томография.

Клиническая картина воспаление мениска

Воспаление мениска предусматривает ряд клинических признаков:

  1. «Блокада» сустава – наиболее частая причина воспалительного процесса в суставе, которая вызвана повреждением мениска. Она бывает при полном отрыве какой-то части анатомического образования. Часть застревает в суставе и не даёт его полностью выпрямить. Этот симптом является наиболее вероятным признаком. «Блокада» может самоустраняться при определённых движениях ноги. «Разблокировка» сопровождается громким и четким щелчком.
  2. Периодические боли в суставе. Особенно они усиливаются при повышенной нагрузке. Симптом «Лестницы», когда боль появляется при спуске, а не при подъёме. Этот симптом является одним из методов дифференциальной диагностики воспаления внутреннего или наружного мениска от артроза или артрита коленного сустава, при которых ситуация противоположная.
  3. Хронический синовит, который проявляется периодическим выпотом в суставе.
  4. Симптом «щелчка». Это один из основных симптомов повреждения менисков. В его основу входит возникновение щелчка при изменении положения голени по отношению к колену в висячем положении.
  5. При пальпации суставная щель резко болезненна.
  6. Болезненность в колене при надевании обуви.
  7. Невозможность сидеть по-турецки из-за боли в коленных суставах.

Атрофия мышц бедра – возникает в запущенных случаях.

Лечение воспаления мениска

Лечение данной патологии очень длительное и сложное. Консервативные методы лечения позволяют лишь ненадолго забыть о проблеме.

Такая сложность связана с тем, что разрушающим последствиям хронического воспаления подвергается не только мениск, но и окружающие его ткани.

В связи с неэффективностью консервативного лечения повреждения менисков настоятельно рекомендуется оперативное лечение.

Раньше такие операции делались редко. Они заключались в удалении самого поврежденного участка или больного сустава.

Сейчас есть возможность с помощью пластической хирургии моделировать и восстанавливать мениски, а также с помощью микрохирургии реабилитировать все нервные окончания и кровеносные сосуды сустава.

В послеоперационный период важно длительное время сохранять относительную неподвижность сустава. Для этого можно использовать ортезы, фиксаторы, тейпы и другие современные средства иммобилизации.

Лучше всего иммобилизовать коленный сустав с помощью тейпов. Они обладают массой преимуществ перед эластичными бинтами и другими методами мягкой иммобилизации.

Тейпирование при воспалении менисков коленного сустава

В этот период реабилитации после операции и при консервативном лечении применяют повязки из кинезио тейпа, которые ускоряют процесс восстановления функции коленного сустава.

Техника нанесения кинезио тейпа при травме менисков:

  1. Отмерять размер самоклеящейся ленты и отрезать его от общего рулона с помощью острых ножниц. Используем тейп типа Y с раздвоенным концом или однополосный. Лучше использовать широкие ленты (около 4-5 см).
  2. Удалить волосы и остатки грязи и жира с помощью спирта.
  3. Первые пару сантиметров тейпа наклеиваем на 10-15 см выше коленного сустава на уровне коленной чашечки.
  4. Далее приклеиваем лучи ленты по сторонам от надколенника и концы заворачиваем под него.

Можно также добавить широкие однополостные кинезио тейпы в месте расположения сухожилий, которые прикрепляются к колену.

Оцените статью
Пионерская ЦРБ неофициальный сайт
Добавить комментарий