Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени

Содержание

Дисплазия шейки матки 1 степени

Дисплазия шейки матки 1 степени – это предраковое состояние цервикального эпителия. Как ее лечить, и есть ли риск перехода в рак маточной шейки? Подробнее в материале ниже.

Что это такое

Дисплазия 1 степени или цервикальная интраэпителиальная неоплазия(ЦИН) – это женское заболевание репродуктивной системы. Эпителий шейки матки изменяется. Его слои разрастаются и становятся толще. Изменяется структура клеток, нарушается процесс их деления, у них становится больше ядер. При первой степени поражаются только поверхностные эпителиальные покровы цервикального канала матки. Поражение очаговое, может быть маленьким или средних размеров.

Более подробно о заболевании можно узнать по ссылке: дисплазия шейки матки

Причины возникновения

Причин возникновения дисплазии может быть несколько. Нередко, врач не может определить, что именно вызвало заболевание. Есть факторы, провоцирующие развитие дисплазии шейки матки:

  1. Заражение ВПЧ (некоторые штаммы). Этот вирус может изменить эпителиальный слой маточной шейки, спровоцировать опухолевые заболевания. Фактором развития раковых образований в шейке матки вирус папилломы человека, является в 70% случаев.
  2. Неправильное ведение половой жизни. Этот фактор включает и раннее ее начало, и беспорядочные, незащищенные контакты, и активный секс при патологиях репродуктивной системы.
  3. Курение и алкоголь. Вредные привычки, в том числе и потребление вредной пищи, низкая физическая активность – все это снижает защитные силы организма. Это может спровоцировать дисплазию шейки матки, поскольку организм не может сопротивляться вирусам.
  4. Дискератоз и другие патологии, относящиеся к иммунной системе, нарушениям метаболизма, авитаминозу, провоцируют ускоренное развитие дисплазии цервикального канала матки.
  5. Не диагностированная или не вылеченная эрозия шейки матки.

В общем, основной фактор дисплазии шейки матки – ослабление организма, и проникновение в кровь ВПЧ.

Симптомы

Дисплазия первой степени практически не проявляется. Но, если женщина очень внимательна к своему здоровью, то может заметить:

  1. Выделения из влагалища. Они становятся более обильными или слишком скудными. Могут иметь творожистую структуру или кровяные сгустки. Иногда вызывают жжение и зуд. Тип выделений зависит от сопровождающих дисплазию шейки матки заболеваний.
  2. Болевые ощущения. На первой стадии болезни они бывают очень редко. Но иногда они могут возникать во время месячных. Если у женщины эндометриты, аднекситы, то боль может быть и при начальной дисплазии цервикального канала.

Диагностика

Дисплазию шейки матки первой степени можно точно подтвердить только после тщательной диагностики. На обычном гинекологическом осмотре это сделать невозможно, поскольку внешне болезнь практически не проявляется. Нужно использовать инструментальные и лабораторные методы. Как определяют болезнь:

  1. Цитологический анализ мазка – показывает есть ли атипичные клетки маркеры вируса папилломы человека.
  2. Биопсическое исследование – анализ на гистологию цервикального маточного канала. Биопсия позволяет поставить диагноз с точностью до ста процентов.
  3. ПЦР-анализ- выявление ВПЧ в организме пациентки и его количество в крови.
  4. Кольпоскопическое исследование – диагностика органов малого таза кольпоскопом.С его помощью, выявляются незаметные повреждения эпителиального слоя шейки матки. Для получения результата, гинеколог использует специальный диагностический раствор, которым обрабатывает цервикальный канал.

Все эти способы в комплексе позволяют получить точную картину дисплазии шейки матки, и назначить лечение. Перед началом терапии, врач проводит тщательную диагностику на наличие сопутствующих патологий. (воспаления, инфекции, нарушений гормонального фона).

Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени

Дисплазия шейки 1 степени развивается по трем сценариям:

  1. Проходит сама. В большинстве случаев, если иммунная система женщины сильная, то она угнетает вирус, вызвавший заболевание и дисплазия слабой формы исчезает без лечения.
  2. Переходит в хроническую форму. То есть дисплазия не развивается, но и не проходит.
  3. Переходит во вторую степень.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени консервативное. Но если медикаментозные лечение не дало результата, и дисплазия прогрессирует, применяется оперативное вмешательство.

Если организм молодой, здоровый и сильный и очаг поражения маленький, то врачи не лечат дисплазию 1 степени, поскольку в течении 1-2 лет она может пройти самостоятельно. Во время этого периода необходимо:

  1. Проходить гинекологический осмотр каждые 12 недель.
  2. Проходить цитологическое и ПЦР исследование каждые 16 недель.
  3. Принимать противовоспалительные.
  4. Нормализовать гормональный фон.
  5. Подобрать контрацептивы, безопасные для организма.

Если за 24 месяца дисплазия слабой формы не развивается, то нужно лечить ее радикально. Например, прижиганием химическим препаратами- солкогином или ваготилом, если очаг поражения небольшой. Если поражена значительная площадь эпителия, то применяют малоинвазивные хирургические методики лечения ЦИН – выжигание жидким азотом или радиоволнами.

Препараты

Для лечения дисплазии 1 степени назначаются различные препараты. Если в матке развились инфекционно-воспалительные заболевания, то назначается медикаментозная терапия. Также прописывают:

  1. Средства для укрепления иммунной системы — витаминные комплексы и имуномодуляторы. Витамины группы В, в таблетках и уколах,
  2. Бактерицидные средства – Клотримазол, Пимафуцин и проч. Для лечения инфекций половых путей используются мази и суппозитории.
  3. Противовспалительные препараты – Ибупрофен, Найз и др.

Женщина должна правильно и полноценно питаться, ограничить курение и алкоголь, заниматься спортом.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно, но перед их применением нужно посоветоваться с гинекологом. При дисплазии шейки матки домашние средства могут привести к неблагоприятным эффектам, поэтому их нужно использовать с осторожностью, соблюдая дозировку. При лечении используется

  1. Тампонирование с травами и маслами.
  2. Спринцевание травяными отварами.
  3. Внутреннее употребление настоек и отваров.

Травы, помогающие при дисплазии шейки матки: прополис, алоэ, облепиха, зверобой, бадан, календула, сосна. Из этих трав готовятся отвары, настойки, сок.

Сок алое – срежьте листья с алое, не моложе 3х лет. Подержите их в холодильнике 48 часов. Из листьев нужно отжать сок, пропустив их через мясорубку или измельчив и отжав через марлю. Соком пропитывается марлевый тампон. Его нужно поместить во влагалище на ночь.

Прополис – на 200 гр. растопленного сливочного масла десять грамм прополиса. Тщательно перемешать и томить на медленном огне минут пятнадцать. Процедить смесь через двойную марлю или сито. Так же тампон пропитать этим маслом, и ввести во влагалище на тридцать-сорок минут. Курс лечения – четыре недели, раз в день, без перерыва.

Масло облепихи. Профильтрованное масло используется для тампонов. Их нужно делать ежедневно, затычку держать всю ночь. Длительность лечения – 30 дней. Можно чередовать тампоны из прополиса и облепихового масла – эффект будет лучше.

Зверобой. Для приготовления отвара нужно 100 грамм сухой травы и два литра воды. Смесь нужно довести до закипания, и томить на малом огне минут десять. Полученный отвар настоять около часа и процедить. Этим отвар каждый вечер делать спринцевание.

Бадан подходит для местного и внутреннего применения. На три ложки с горкой корня бадана берется стакан кипятка. Затем смесь нужно выпарить до половины объема. Смесь нужно разбавить полутора стаканами воды (300мл) для спринцевания. Для приема внутрь на стакан воды нужно тридцать капель баданового отвара. Пить бадан три раза в день после еды.

Календула – настойку этой травы нужно развести в 50 мл воды. Настойку можно купить в аптеке. Спринцеваться нужно в течении недели – три раза в день.

Почки сосны. На одну столовую ложку сушеных сосновых почек стакан кипятка. Затем отвар подержать на малом огне минут пять не больше. Отвар настаивать еще полчаса, профильтровать. Использовать для спринцевания раз в день. Курс лечения – 21 день.

Как правило, дисплазия шейки матки первой степени легко поддается лечению. Если поддерживать иммунную систему и регулярно проводить эпителиальные исследования, предотвращать инфекционно-воспалительные заболевания, то патология может полностью пройти самостоятельно, а течении года или двух.

Прогноз

Обычно дисплазию шейки матки вызывает вирус папилломы человека различных штаммов. Этот вирус поражает как молодых, уже рожавших, так и женщин после наступления менопаузы. Но есть пациентки, находящиеся в зоне особого риска:

  1. Ведущие беспорядочную половую жизнь.
  2. Не используют барьерную контрацепцию.
  3. Имеют половые контакты во время месячных.
  4. Имеют инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
Читайте также:  Эрозия и дисплазия это одно и тоже

Если вовремя обнаружить дисплазию, и правильно ее лечить, соблюдая все рекомендации врача, то исход положительный в 95% случаев, болезнь полностью проходит. Но, если иммунитет ослаблен и есть фоновые заболевания шейки матки, то дисплазия из первой степени может прогрессировать во вторую, и вылечить ее будет сложнее. Опасно дисплазия шейки матки, тем что может перерасти в рак шейки матки.

Можно ли забеременеть

Можно ли при дисплазии шейки матки планировать беременность зависит от ее стадии. При дисплазии первой степени можно забеременеть, без опасений за свое здоровье и здоровье будущего ребенка. Перед зачатием пациентка должна пройти диагностику по дисплазии шейки матки, пролечить воспаления, и избавиться от вируса папилломы человека (противовирусная терапия относится и к будущему отцу), пройти гормональную диагностику. Если беременность случилась уже после обнаружения заболевания, то ее ведение требует большего внимания, чем обычно. При дисплазии шейки матки 1 степени осложнения во время беременности практически не происходят. Опухоль не развивается и не перерождается раковую, и на состоянии плода не сказывается. Во время беременности можно применять консервативную терапию от дисплазии. Не редко, у беременной женщины выравнивается гормональный фон, и болезнь проходит сама собой.

Отзывы

Я забеременела и во время диагностики у меня обнаружили ЦИН в легкой форме. Ничего назначать не стали, но осмотры были чаще чем обычно. После того как родила, мне и мужу прописали противовирусную терапию. Где-то через месяцев семь болезнь полностью прошла.

Катерина, 35 лет

У моей мамы был рак шейки матки. Поэтому, когда я узнала свой диагноз, то было страшно. Но мне назначили хорошее лечение, когда была начальная стадия заболевания. И еще, я ставила себе тампоны с облепихой и прополисом. Лечение длилось около полугода. Теперь прохожу обследования регулярно, и никаких отклонений.

Я лечила дисплазию через выжигание жидким азотом, потому что она начала прогрессировать. Врачи не стали рисковать, и сделали прижигание. Было немного больно. После этого мне прописали витамины и средства для поднятия иммунитета.

Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени

Дисплазия шейки матки (ДШМ) сопровождается изменение слизистой влагалищного сегмента. ДШМ 1 степени при раннем выявлении обратима. Диагностируется чаще всего у молодых женщин 25 – 35 лет.

Заключение

  • Заболевание при своевременном диагностировании обратимо.
  • Выявляется чаще всего у молодых женщин 25 – 35 лет
  • Типичная симптоматика на ранней стадии, как правило, отсутствует. Но проявление возможны.
  • Лечение медикаментозное. Оперативное вмешательство используется редко.
  • Разрешено использование рецептов народной медицины.
  • Истинные причины развития не известны.
  • Диагностика проводится при помощи инструментальных методик.

Что это такое

Дисплазия шейки матки 1 степени проявляется изменением структуры эпителиальных клеток. Они разрастаются, вызывая утолщение слизистой. Поражение очаговое. Размеры – маленькие/средние.

Причины возникновения

Истинных причин развития дисплазии шейки матки 1 степени медикам не известно. Среди возможных выделяют:

  • плохой экологический фактор;
  • роды, сопровождающиеся травмами;
  • предрасположенность на генном уровне;
  • иммунодефицит;
  • заражение ВПЧ;
  • гормональный дисбаланс;
  • отсутствие постоянного полового партнёра и т.д.

Симптомы

Дисплазия шейки матки 1 степени характерной симптоматики не имеет. Выявляется чаще всего случайно в ходе обследования по иному поводу.

Иногда на этом этапе больную могут беспокоить:

  • вагинальное жжение и зуд;
  • боли во время секса;
  • появление кровянистых белей после гинекологического осмотра;
  • болезненность в области проекции матки тянущего характера.

Но чаще всего подобные проявления типичны для тяжёлых стадий.

Диагностика

Для подтверждения дисплазии шейки матки 1 степени используются следующие инструментальные тесты:

  • забор биоптата из цервикального канала;
  • цервикография;
  • прицельная биопсия;
  • кольпоскопия.

Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени

Терапия дисплазии шейки матки 1 степени предполагает консервативный подход. При отсутствии ожидаемого эффекта и прогрессировании заболевания, больной будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

Препараты

Лечение дисплазии 1 степени проводится при помощи различных групп лекарственных средств.

Если в полости матки присутствуют инфекционные патогены, вызывающие развитие воспаления, то к приёму назначаются следующие препараты:

  • укрепляющие иммунную систему – иммуномодуляторы и витамины;
  • бактерицидные медикаменты как для внутреннего приёма, так и местного применения (в виде суппозиториев и мазей);
  • противовоспалительные средства.

Женщине необходимо отказаться от алкоголя и курения, а также улучшить питание.

Народные средства

В процессе лечения дисплазии шейки матки 1 степени народными средствами могут применяться:

  • вагинальные тампоны с маслами и травяными настоями;
  • санация вагины отварами трав;
  • приём отваров и настоек из лекарственных трав.

Совет! Хорошо себя зарекомендовали прополис, облепиха, зверобой, календула, алоэ, бадан, сосна.

Питание при лёгкой дисплазии

При дисплазии шейки матки 1 степени из меню необходимо исключить:

  • острые/жареные блюда;
  • копчения и маринады;
  • фаст-фуд;
  • полуфабрикаты промышленного производства;
  • продукты, содержащие много простых углеводов;
  • алкоголь любой крепости.

Основу меню должны составлять:

  • каши;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • различные отвары;
  • мёд.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Выздоровление наступает в 95 % всех случаев.

Можно ли забеременеть

Дисплазия шейки матки 1 степени не является препятствием для наступления беременности.

Отзывы врачей и пациентов

Елена, 24 года

После наступления беременности во время прохождения осмотра нашли дисплазию в начальной форме. Лечение не проводили, но увеличили число обязательных осмотров. После родов нам с мужем назначили противовирусную терапию.

Ольга, 31 год

У нас по женской линии есть предрасположенность к раку шейки матки. Когда я узнала, что у меня начальная стадия дисплазии, то пришла в откровенный ужас. Но мне назначили адекватное лечение лекарственными средствами. Я его дополнила народными способами и ставила тампоны с прополисом и облепихой. Лечилась примерно 6 месяцев. Сейчас все хорошо, никаких отклонений нет.

Дисплазия шейки матки 1 степени

Дисплазия шейки матки – это обратимый патологический процесс, затрагивающий эпителиальные ткани и вызывающий структурные изменения на клеточном уровне. В зависимости от степени это может быть слабо выраженное бессимптомное явление или предраковое состояние. Первую степень трудно обнаружить, но на этой стадии заболевание лучше всего поддается лечению.

Причины

Дисплазия представляет собой нарушение строения многослойного плоского эпителия. При этом в эпителиальных клетках появляются крупные или множественные ядра. Такие атипичные клетки внешне тоже отличаются от нормальных. Из-за изменения их формы и размеров исчезает разделение эпителия на слои.

Основной причиной начальной стадии дисплазии и последующих изменений считается вирус папилломы человека, а точнее, его высокоонкогенные штаммы 16 и 18. Они обнаруживаются в 95–98% случаев. Но папилломавирусная инфекция не всегда приводит к такой патологии, а лишь в сочетании с факторами риска, к которым относятся:

  • иммунодефицитные состояния, связанные с заболеваниями, стрессом, неполноценным питанием, приемом иммуносупрессоров;
  • хронические инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие половую систему;
  • курение – как активное, так и пассивное;
  • частые аборты, множественные или ранние роды;
  • раннее начало половой жизни и беспорядочные половые связи.

К другим факторам риска относятся гормональный дисбаланс, генетическая предрасположенность, механические травмы слизистой шейки матки.

Симптомы

Дисплазия шейки матки 1 степени затрагивает лишь поверхностный слой (третью часть эпителия). Базальный слой почти не изменен, анализы показывают присутствие папилломавируса – дискератоз и койлоцитоз.

Заболевание пациентки не ощущают, но возможны жалобы на сопутствующие воспалительные процессы: бели, зуд и жжение во влагалище, контактные кровотечения. Боль и дискомфорт в области таза отсутствуют. Нередко первая степень дисплазии вообще не имеет симптомов и обнаруживается случайно во время профилактического осмотра или гинекологического обследования по другому поводу.

Диагностика

Дисплазию шейки матки можно обнаружить с помощью диагностических процедур.

Гинекологический осмотр с использованием зеркал позволяет визуально оценить эпителиальный слой и отметить изменение цвета слизистой, блеск поверхности шейки матки, наличие пятен и разрастаний эпителия.

Кольпоскопия дает изображение поверхности шейки матки, увеличенное в 10–15 раз, и позволяет провести пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя.

ПАП-мазок. Цитологическое исследование соскоба с различных участков шейки матки дает возможность выявить атипичные клетки и маркеры папилломавирусной инфекции.

Биопсия шейки матки – гистологический анализ фрагмента тканей, взятого из участка с признаками дисплазии.

ПЦР – метод диагностики папилломавирусной инфекции, который позволяет уточнить штамм и вирусную нагрузку, окончательно определить тактику лечения.

Лечение

Лечение, как правило, дает хороший результат и имеет благоприятный прогноз. В первую очередь оно направлено на устранение вируса папилломы человека, который провоцирует образование нетипичных клеток. На этой стадии применяются противовирусные препараты, а также химическо-медикаментозная коагуляция для устранения пораженных клеток.

В дальнейшем пациентке рекомендуется регулярное наблюдение гинеколога в течение двух лет после постановки диагноза. Один раз в год назначаются цитология и кольпоскопия. Если имеются половые инфекции или нарушения со стороны эндокринной системы, требуется их обязательное лечение. Курение, как один из основных факторов риска, необходимо исключить.

Заболевание не влияет на вынашивание и развитие плода, равно как и беременность не влияет на дисплазию. Поэтому если есть подозрение на эту патологию, проводится цитологический анализ, при подтверждении диагноза проводится кольпоскопия. Активные меры не применяются, а решение вопроса, откладывается на период после родов.

Читайте также:  Дисплазия шейки матки 2 степени прогноз

Профилактика

Факторы риска, которые приводят к образованию дисплазии шейки матки, вполне могут вызвать и рецидив заболевания после лечения. Поэтому для профилактики необходимо исключить их негативное воздействие:

  • отказаться от курения;
  • вовремя лечить все заболевания инфекционной и неинфекционной природы;
  • полноценно питаться, особенно продуктами с высоким содержанием витамина А и группы B, селена;
  • использовать барьерные методы контрацепции или отказаться от частой смены половых партнеров;
  • регулярно проходить гинекологические осмотры.

Соблюдая все эти меры, можно снизить риск рецидива и сохранить репродуктивное здоровье.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Что представляет собой дисплазия шейки матки 1 степени: возможные варианты лечения и отзывы женщин

Согласно медицинской статистике, рак шеечной области матки составляет более 15% среди всех онкологических недугов.

Возникновение злокачественного процесса в шейке не является внезапным. Как правило, ему предшествует предраковое состояние, такое как дисплазия.

При современном диагностировании и правильном лечении дисплазии, возможность предотвратить раковое заболевание вполне реально.

Поэтому медики очередной раз подчеркивают важность регулярных профилактических осмотров.

Что такое дисплазия?

Шеечный канал покрыт эпителиальной тканью, состоящей из цилиндрических клеток, а область шейки, которая открывается во влагалище, состоит из плоского многослойного эпителия.

Переход одной эпителиальной ткани в другую называется зоной трансформации, и именно в ней чаще всего развиваются патологические процессы, приводящие к дисплазии.

Дисплазия – изменения патологического характера, которые развиваются на клеточном уровне.

Чаще всего эта патология связана с наличием в организме женщины вируса папилломы.

Агрессивный вирус встраивает свою генетическую информацию в клетки слизистой, что вызывает не только сбой в работе, но и изменение самой клетки. То есть она превращается в атипичную.

При благоприятных для развития и размножения атипичных клеток условиях, здоровая ткань постепенно замещается на патологическую, что собственно и называется дисплазией.

Причины возникновения

Практически все гинекологи уверены в том, что основная причина развития дисплазии – это папилломавирус, особенно, если его штаммы обладают высокой онкогенной активностью.

Однако, существует ряд провоцирующих факторов, которые в разы повышают вероятность данного недуга:

  • многочисленные аборты и большое количество родов;
  • нарушение гормонального баланса;
  • раннее начало половой жизни;
  • вредные привычки;
  • недостаточно сбалансированное питание;
  • инфекции половых путей;
  • наследственная предрасположенность;
  • механические травмы шеечной области;
  • часты смены половых партнеров;
  • онкологический процесс в половом члене интимного партнера;
  • роды до 16 лет;
  • снижение иммунитета;
  • фоновые патологии – эрозия, эктопия, экропион.

Симптомы заболевания

Длительное время вирус папилломы может никак себя не проявлять, поэтому дисплазия, спровоцированная данным патологическим микроорганизмом, годами может протекать совершенно бессимптомно.

При этом патологический процесс в шеечной области постоянно прогрессирует, и если в этот момент проводится цитологический анализ, в нем обнаруживается большое количество морфологических клеточных изменений.

В некоторых случаях женщина может обратить внимание на изменения интенсивности влагалищных выделений, при этом в выделениях (особенно после полового контакта) может наблюдаться наличие кровянистых прожилок.

Кроме того, иногда пациентку может беспокоить зуд и жжение, что чаще всего является признаком присоединения фоновых инфекций.

Медицинский прогноз

Все степени дисплазии в настоящее время приговором не считаются, а 1 степень заболевания вообще считается обратимой, и не обязательно нуждается в агрессивной терапии.

Более того, если дисплазия 1 степени спровоцирована факторами, не имеющих отношения к онкогенным серотипам папилломавируса, патологический процесс может прекратиться самопроизвольно.

Другие степени патологии

Официальная медицина выделяет три степени развития патологического процесса:

  1. Легкая дисплазия(1 степень). В этом случае модификация базального слоя не выражена, но вирус папилломы обнаружить можно. Поражение эпителиальной ткани составляет не больше трети слизистого слоя шейки.
  2. Умеренная дисплазия(2 степень). Изменения строения тканей наблюдаются более глубокие – затрагивается половина эпителиального слоя, отмечается прогресс морфологических клеточных изменений.
  3. Тяжелая дисплазия(3 стадия). Патологический процесс распространяется на максимальную глубину. Поражается 2/3 эпителия, структурные изменения выражены ярко, наблюдается митоз клеток патологического характера, обнаруживаются клетки с большими ярами.

Что будет, если не лечить?

Безусловно, последствия дисплазии зависят от степени поражения.

В 1 степени серьезных последствий наблюдаться не будет, однако, если заболевание будет игнорироваться, оно, естественно, будет прогрессировать и перейдет в следующую стадию.

Женщина должна понимать, что 3 степень дисплазии считается не просто предраковым состоянием, а неинвазивным раком, который в течении некоторого времени примет форму инвазивного онкологического процесса со всеми вытекающими из этого последствиями.

Что касается не таких серьезных осложнений, дисплазия любой степени может осложняться фоновыми вторичными инфекционными и воспалительными процессами, которые могут существенно навредить репродуктивному здоровью женщины.

Методы диагностики

Дисплазия диагностируется при помощи различных методик.

Один метод практически никогда не применяется, и в большинстве случаев врач использует сразу комплекс диагностических мероприятий:

  1. Гинекологический осмотр. Цель данной процедуры — обнаружить видимые невооруженным глазом изменения в состоянии слизистой. Врач может увидеть наличие пятен, активный рост покровной ткани, изменения в цвете слизистой и так далее. Чаще всего после подобного обследования устанавливается предварительный диагноз.
  2. Цитология мазка. В ходе данного лабораторного исследования специалисты могут выявить аномалии в клеточном развитии. Кроме того, производится оценка численности клеточных структур и размеров клеток.
  3. ПАП-тест нужно обязательно делать, ведь это крайне важный и эффективный метод диагностики, поскольку, определяя состояние клеток врач, может понять начался ли в области половых органов онкологический процесс или нет.
  4. ПЦР анализ. Данная диагностика позволяет определить возбудителя недуга, а также обнаружить наличие атипичных клеток.
  5. Биопсия – еще один очень важный анализ, который на настоящее время считается максимально точным методом для установки правильного диагноза.
  6. Из аппаратных методик чаще всего используется кольпоскопия, которая проводится с помощью специального оптического прибора, позволяющего детально рассмотреть слизистую шейки и патологические очаги на ней.

Что касается УЗИ, это обследование тоже может быть полезным при постановке диагноза, при этом более эффективно трнасвагинальное исследование, во время которого датчик вводится во влагалище.

Медикаментозное лечение

Развитие дисплазии 1 степени обычно протекает по трем сценариям:

  1. Излечивается самостоятельно. Так может произойти в тех случаях, когда у женщины хорошо работает иммунная система, которая угнетает папилломавирус.
  2. Переход в хроническое течение. Другими словами – дисплазия не проходит, но и не прогрессирует.
  3. Происходит прогресс недуга, и заболевание переходит во 2 степень.

В большинстве случаев 1 степень дисплазии лечат медикаментозно, к хирургическому вмешательству прибегают только тогда, когда консервативные методики остаются неэффективными, а заболевание начинает развиваться дальше.

Если организм пациентки молодой и сильный, дисплазию 1 степени могут и не лечить вовсе, а ждать, что в течение пары лет недуг продет самостоятельно.

Однако, в этот период женщина должна каждые 3 месяца осматриваться гинекологом, регулярно сдавать необходимые анализы, нормализовать гормональный фон и принимать противовоспалительные препараты.

При условии, что за два года 1 степень дисплазии не излечивается самостоятельно, назначается лечение. Если очаг поражение незначительный, возможно прижигание химическими препаратами (Солквагином).

Кроме того, возможно консервативное лечение следующими препаратами:

  1. Препараты для повышения иммунной защиты организма – иммуномодуляторы и витамины,
  2. Средства, оказывающие бактерицидное воздействие – Пимафуцин, Клотримазол. Также назначаются суппозитории и мази,
  3. Препараты противовоспалительного характера – Найз, Ибурофен и прочие.

Эффективны ли народные средства?

Что касается народных средств в качестве дополнительной терапии к основному лечению, их применение возможно, но должно в обязательном порядке обговариваться с лечащим врачом.

Чаще всего применяется:

  • тампонация с отварами лекарственных трав и масел;
  • спринцевание растительными отварами;
  • употребление настоек и отваров вовнутрь.

Травы, которые используются в лечении дисплазии:

Кроме того, широко используются продукты пчеловодства – мед и прополис.

Нужно ли хирургическое вмешательство?

Как правило, для лечения 1 степени дисплазии хирургическое лечение не применяется, но в крайне редких случаях врач может посоветовать прижигание Солквагином, криодеструкцию или радиоволновой метод.

Возможные последствия

Длительное течение патологического процесса может приводить к прогрессированию недуга и его переходу во 2 степень.

Читайте также про переходную 1-2 степень дисплазии.

Кроме того, в ходе заболевания к патологии могут присоединяться инфекционные и воспалительные процессы, провоцирующие кольпиты, цервициты и прочие гинекологические патологии.

Патология и беременность

В 1 и во 2 степени дисплазии беременность вполне возможна.

Риски на 1 стадии заболевания минимальны, поскольку трансформация патологии в рак на этой стадии практически никогда не наблюдается.

В некоторых случаях, на фоне гормональных перестроек, эпителий свои свойства восстанавливает самостоятельно.

Дисплазия шейки матки 1 степени

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  Дисплазия соединительной ткани какой врач лечит

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Происходящие в эпителии шейки матки патологические процессы, связанные с появлением в структуре ткани видоизмененных клеток, называются интраэпителиальной дисплазией. Легкая форма таких повреждений плоского эпителия в гинекологии определяется как дисплазия шейки матки 1 степени.

Данный диагноз очень распространен среди женщин разных возрастных категорий.

Патология относится к XIV классу заболеваний – болезни мочеполовой системы (Diseases of the genitourinary system) и имеет код по МКБ 10 – N87.0 (Dysplasia of cervix uteri grade I).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины дисплазии шейки матки 1 степени

Ключевые причины дисплазии шейки матки 1 степени – типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 52 и 58. При этом, как отмечают эксперты International Agency for Research on Cancer (IARC), более 15-ти типов папилломавируса относятся к канцерогенным или условно онкогенным, то есть способным вызвать рак. В частности, 99% плоскоклеточного рака шейки матки связаны с инфицированием ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Легкая дисплазия (cervical intraepithelial neoplasia grade I), как и любая другая, развивается вследствие проникновения в организм вириона ВПЧ и внедрения его нуклеокапсидов в многослойный плоский эпителий, выстилающий слизистую шейки матки. Вирусу не подходит верхний слой со старыми клетками, он стремится проникнуть поглубже – в парабазальный слой, так как в нем происходит интенсивная пролиферация и дифференцировка клеток, и где накапливается достаточно белков, что и нужно для размножения вируса.

Внедрившись в геном нормальной клетки эпителия, вирус своим белком Е7 блокирует ген Rb, который «отвечает» за накопление белков для деления клеток и, в то же время, регулирует избыточное деление клеток (прекращая поставку протеинов). И пока Е7 остается присоединенным к Rb, клеточный цикл будет происходить на условиях, благоприятных для ВПЧ.

Усугубляются вирусные причины дисплазии шейки матки 1 степени еще и тем, что гены ВПЧ атакуют протеин клеток человека p53, который контролирует их биологический цикл и защищает ДНК клеток от повреждений (вызывая апоптоз дефектных клеток). Встраивая свои белки в геном клеток эпителия, вирус инактивирует защитные функции р53, и клетки с поврежденной или измененной ДНК продолжают жить. Это и позволяет вирусу не только чувствовать себя комфортно в организме хозяина, но и успешно размножаться, вызывая неоплазию – аномальный рост видоизмененных клеток. Этот сложный процесс и означает диагноз дисплазия шейки матки 1 степени, при которой патология локализуется в верхней трети эпителиального слоя. Из-за аномальности клеток и их патологической пролиферации такое состояние слизистой шейки матки врачи называют предраковым.

[7], [8], [9], [10]

Факторы риска

Из способствующих развитию дисплазии факторов, которые указывают гинекологи, можно назвать неразборчивые и незащищенные половые контакты, ЗППП, воспалительные процессы в половых органах и, конечно, ослабленный иммунитет.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Патогенез

Патогенез данного поражения медики связывают с генитальной папилломавирусной инфекцией. Среди почти двух сотен известных на сегодняшний день типов вируса папилломы человека (ВПЧ), поражающих слизистые, кожу и внутренние органы, половой путь передачи имеют более четырех десятков типов.

Изменения в тканях шейки матки, вызываемые данным вирусом, можно рассматривать как симптом инфицирования ВПЧ, то есть, по сути – гинекологическое инфекционное заболевание, и тогда классифицировать его по МКБ 10 можно B97.7 (папалломавирусы как причина других болезней).

[18], [19], [20]

Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени

Жизненный цикл папалломавируса, относящегося к персистентным инфекциям, имеет свои особенности: его инкубационный период может растянуться на годы, и о его присутствии вы можете даже не догадываться, поскольку он никак себя не проявляет.

Поэтому большинство случаев поражения слизистой шейки матки ВПЧ являются субклиническими, то есть не вызывают никаких физических симптомов. Так что первые признаки цервикальной интраэпителиальной дисплазии пациентки почувствовать не могут. Хотя патологический процесс в эпидермисе шейки матки идет, и при цитологическом анализе обнаруживается целый ряд морфологических изменений в виде аномальной формы клеток, увеличения их ядер и появления в цитоплазме больших вакуолей.

Некоторые симптомы дисплазии шейки матки 1 степени женщины могут заметить, когда изменяется характер и интенсивность вагинальных выделений. Как правило, такое изменение (примесь кровянистых элементов в цервикальной слизи), сопровождаемое зудом или жжением, может быть при дополнительном бактериальном инфицировании влагалища и цервикального канала.

Бывают ли осложнения при дисплазии шейки матки 1 степени? Бывают, и они заключаются в переходе патологии в следующую стадию – дисплазию шейки матки умеренной степени, при которой неопластические процессы поражают уже половину и более толщины плоского эпителия.

А вот последствия зависят от онкогенного потенциала папилломавируса: даже при субклиническом характере инфекции у 5-10% инфицированных ВПЧ 16 и ВПЧ 18 женщин существует высокий риск развития предраковых поражений вульвы и шейки матки, которые могут прогрессировать до онкологии.

Кстати, одновременно могут существовать дисплазия шейки матки 1 степени и беременность, так как имевшийся до наступления гестации папалломавирус никуда не девается. А, учитывая особенности иммунитете женского организма в период беременности, может даже активизироваться. Легкая степень патологии лечения не требует, как и не предполагает родов путем кесарева сечения.

[21], [22], [23]

Диагностика дисплазии шейки матки 1 степени

Чем раньше проведена диагностика дисплазии шейки матки 1 степени, тем лучше. Стандартные диагностические методы при определении данной патологии, кроме обычного гинекологического осмотра включают анализы:

  • PAP-smear test (мазок по Папаниколау) – цитологическое исследование слизистой;
  • анализ на ВПЧ (мазок с эндоэпителия шейки матки) – определение папилломавируса и его серотипа с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • соскоб ткани шейки матки и проверка ее на ДНК вируса папилломы (Digene test).

Инструментальная диагностика при дисплазиях проводится методом вагинальной эндоскопии (колькоскопии) – осмотра шейки матки через кольпоскоп, который обеспечивает 30-кратное увеличение и достаточно четкую визуализацию нормальных и аномальных тканей. Для более точного выявления локализации очагов дисплазии проводят расширенную кольпоскопию (с пробами слабым раствором уксусной кислоты и йодидом калия).

По результатам PAP-теста – при подозрении на онкологию – назначается биопсия шейки матки (под контролем колькоскопа) и гистологическое исследование биоптата. В этом, собственно, и заключается дифференциальная диагностика интраэпителиальной дисплазии.

[24], [25], [26], [27], [28]

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

Следует сразу заметить, что лекарства для избавления от причины дисплазии шейки матки не существует.

Кроме того, согласно клиническим исследованиям данной патологии, легкая степень цервикальной неоплазии в 70% случаев проходит через год без какой-либо терапии, а через два года – в 9 случаях из 10.

Поэтому лечение дисплазии шейки матки 1 степени заключается в наблюдении за состоянием ее эпителия, для чего пациентки должны раз в квартал или в полгода сдавать мазок. Оперативное лечение такой степени дисплазии, как правило, не применяется. Только при неудовлетворительных показателях колькоскопии может быть назначена эксцизионная процедура электрической конизации (конусообразного удаления аномальной ткани).

Гинекологи рекомендуют принимать витамины С, бета-каротин, В2, В6, В9, Е, а также селен (0,2 мг в день) и цинк (15-25 мг в сутки).

Также есть иммуномодулирующие и противовирусные фармакологические средства:

вагинальные суппозитории Виферон и Генферон;

  • Новирин (Инозин пранобекса, Изопринозин) – по две таблетки трижды в день, в течение2-4 недель;
  • Аллоферон (Аллокин-альфа) для подкожных инъекций против ВПЧ.

Народное лечение предлагает употребление куркумы (ежедневно по чайной ложке), чая с эхинацеей и настоя ягод шиповника (по 150-200 мл в день в течение 3-4 недель), спринцевание влагалища водным раствором прополиса.

Применяется и лечение травами, например, спринцевание отваром из смеси таких лекарственных растений, как календула (цветки), солодка (корень), тысячелистник, донник и лабазник (таволга).

Возможно, кому-то может помочь гомеопатия: препарат Beta-Mannan на основе экстракта алоэ; Thuja occidentalis (туя западная); DIM (Diindolymethane) на основе метаболита индол-3-карбинола – соединения, которое содержится в овощах семейства крестоцветных (капуста, брокколи и др.). Натуропаты советуют лечиться экстрактом зеленого чая эпигаллокатехин-3-галлатом (EGCG), который ингибирует рецепторы эпидермального фактора роста и сдерживает пролиферацию аномальных клеток при неоплазиях.

Учитывая высокий уровень самопроизвольного прекращения патологического процесса, прогноз дисплазии шейки матки 1 степени положительный, если ВПЧ не относится к онкогенным серотипам.

Профилактика

Профилактика состоит в мерах, предпринимаемых для минимизации возможности заражения папилломавирусом, то есть безопасных сексуальных отношений с использованием презерватива.

Курение предрасполагает к развитию аномалий шейки матки, так как никотин снижает уровень аскорбиновой кислоты, нарушая рН-баланс эпидермиса. Так что отказ от курения является частью профилактики дисплазии. Чрезвычайно важным аспектом профилактики дисплазии шейки матки 1 степени является поддержание здоровой иммунной системы организма.

[29], [30], [31]

Оцените статью
Пионерская ЦРБ неофициальный сайт
Добавить комментарий