Дисплазия влагалища

Содержание

Дисплазия вульвы

Женское здоровье – неотъемлемая составляющая жизни современной представительницы прекрасного пола. Отсутствие должного внимания к этой сфере в лучшем случае вызовет эпизодическое ощущение дискомфорта, в худшем – позволит развиться ряду патологий, угрожающих не только здоровью, но и жизни женщины. Одним из таких заболеваний является дисплазия (атипическая гиперплазия) вульвы – атипия многослойного эпителия, вследствие которой происходит трансформация его структуры.

Дисплазия эпителия вульвы представляет особую опасность: предсказать ее поведение довольно затруднительно – от стойкой ремиссии к эпизодическим обострениям вплоть до возникновения рака. Избежать отягчающих последствий и сохранить женское здоровье поможет раннее диагностирование и адекватное лечение.

Симптомы дисплазии вульвы

Одной из существенных проблем диагностирования дисплазии вульвы становится отсутствие конкретной симптоматики, явственно указывающей на недуг. Данное заболевание может длительно не обнаруживать себя, протекая у многих пациенток бессимптомно или с вариационными клиническими проявлениями. Нередко патология обнаруживается при плановом гинекологическом осмотре.

Показаниями к срочному визиту в гинекологический кабинет и к обследованию на предмет атипической гиперплазии вульвы являются:

  1. Наличие кондилом. Если наружные половые органы и/или анус изобилуют остроконечными кондиломами, это с наибольшей долей вероятности свидетельствует о возможной дисплазии вульвы.
  2. Отечность, проявления зуда и жжения, слизисто-гнойные секреции. В ряде случаев атипическая гиперплазия вульвы провоцируется различного рода инфекциями, продуцирующими отечность и патологические секреции. Однако эти же признаки характеризуют такие заболевания, как вульвовагинит или кольпит.
  3. Сухость, изъязвления слизистой оболочки, белесые бляшки. По аналогии с вульвовагинитом и кольпитом, в случае сопутствующих инфекций атипическая гиперплазия нередко сопровождается симптоматикой иной патологии – крауроза вульвы.

Заболевание характеризуется локальной/диффузной формами и различной тяжестью поражения:

  • легкая (первая) степень поражения – слабовыраженные эпителиальные изменения (до 30%);
  • умеренная (вторая) степень затрагивает до 2/3 эпителия;
  • тяжелая (третья) степень влечет за собой полное поражение эпителия и трансформацию клеточного ядра.

Ввиду смазанной клинической картины диагностирование дисплазии вульвы при ее начальной стадии затруднено, что делает атипическую гиперплазию вульвы еще более опасной.

Причины

В превалирующем большинстве дисплазия вульвы преследует представительниц старшего возраста, но заболевание также встречается у женщин, сохранивших детородные функции. Существует ряд факторов, выделяемых в качестве провоцирующих развитие указанной патологии:

  • ВПЧ. Главной причиной опасности возникновения дисплазии вульвы определяют вирус папилломы человека. ВПЧ является одним из наиболее широко распространенных вирусов, а угрозу женскому здоровью несут более 30 его типов. Медицинскими исследованиями установлено, что наибольшую опасность представляют собой аногенитальные канцерогенные ВПЧ-16 и ВПЧ-18, ответственные за рост и появление остроконечных кондилом – одного из отличительных симптомов дисплазии (атипической гиперплазии) вульвы.
  • Воспалительные процессы. Запущенные воспаления половых органов и влагалища, характеризующие кольпит, вульвит или бартолинит – возможные предвестники дисплазии вульвы.
  • Возрастные показатели и сопутствующие факторы. Наличие патологии эпителия вульвы также может быть спровоцировано нейроэндокринными сдвигами и дисбалансом метаболических процессов в силу возрастных изменений. Наряду с климактерическими гормональными нарушениями, возникновению дисплазии способствуют некоторые сопутствующие факторы. К ним относят ослабленный иммунитет, табакокурение, преждевременное вступление в сексуальные отношения, хаотичные половые связи и передающиеся половым путем инфекции.

Наличие указанных пунктов в истории болезни пациентки означает потенциальное нахождение в зоне риска по возникновению дисплазии вульвы и является основанием срочного обращения к специалистам с целью проведения исчерпывающей диагностики.

Диагностика

Ввиду частого бессимптомного протекания и неимения явственных признаков поставить диагноз «дисплазия (атипическая гиперплазия) вульвы» затруднительно. Качественное исследование требует проведения ряда анализов, дающих возможность разграничить дисплазию вульвы и сопутствующие заболевания, исключить или выявить онкофактор. Диагностирование предполагает ряд этапов:

  • Осмотр. Обследование пациентки начинается с визита в гинекологический кабинет для осмотра, который может быть дополнен расширенной кольпоскопией и применением Шиллер-теста. Благодаря различной реакции здорового и пораженного эпителия на йод, Шиллер-тест позволяет выявить патологические изменения эпителия. Йоднегативные ткани требуют обязательного цитологического исследовании и проведения биопсии, по результатам которых ставится окончательный диагноз.
  • Анализ на ВПЧ. Папилломавирус находится в ряде основных индуцирующих атипическую гиперплазию факторов, что обуславливает необходимость ВПЧ анализа, если имеет место подозрение на указанную патологию. Обследование на ВПЧ проводится методом ПЦР скрининга, позволяющим не только установить факт наличия в биоматериале пациентки вируса папилломы человека, но и точно определить его тип благодаря уникальности ДНК каждого инфекционного агента. ПЦР скрининг является эффективным методом исследования даже при вялотекущих инфекциях.
  • Цитологическое исследование, биопсия, гистология. При подозрении на атипическую гиперплазию вульвы назначается цитологическое исследование эпителиальных клеток, результаты которого дают возможность судить о специфике и степени выраженности клеточной атипии, а также о признаках злокачественных новообразований. В случае подтверждения диагноза с целью исключения онкоугрозы требуется проведение биопсии с гистологией отобранного материала, результаты которой позволяют дифференцировать атипическую гиперплазию вульвы от доброкачественных поражений вульвы и онкологических заболеваний.

Комплексное обследование с привлечением специалистов из разных областей медицины (помимо гинеколога и онколога к обследованию желательно подключить венеролога и дерматолога) дает возможность провести максимально развернутое диагностирование и подобрать ориентированные на нужды пациента эффективные методы борьбы с недугом.

Лечение дисплазии вульвы

Бороться с дисплазией вульвы следует в стенах соответствующего учреждения с привлечением специалистов необходимого профиля. Профессиональное вмешательство поможет избежать онкологических осложнений и сохранить жизнь. Благодаря наличию новейшего оборудования и сложившейся команде профессионалов, в медицинском центре «Клиника К+31» доступен целый спектр услуг по диагностированию и эффективному избавлению от дисплазии вульвы. Наличие операционной и дневного стационара обеспечивают доступ к различным методам лечения, включая оперативное вмешательство.

Залогом излечения от дисплазии вульвы будет индивидуально ориентированный курс. Получите исчерпывающую консультацию ведущих специалистов медицинского центра «Клиника К+31» по вопросам женского здоровья. Своевременная консультация, комплексное диагностирование и эффективное лечение – залог вашего излечения и хорошего самочувствия в будущем.

Принимая во внимание возрастную категорию, тяжесть атипии, противопоказания и сопутствующие инфекции, существуют различные варианты борьбы с недугом:

  1. Консервативное лечение. Предполагает применение седативных средств, гормональной терапии, десенсибилизирующих препаратов, общеукрепляющих средств, а также соблюдение определенного режима питания. Ориентировано на контроль психологического состояния, нивелирование местных проявлений и достижение возможной ремиссии. Позитивный анализ на ВПЧ требует дополнительных противовирусных и иммунокорригирующих назначений.
  2. Хирургическое вмешательство. Тяжелая патология предопределяет оперативное вмешательство. Альтернативой может служить применение жидкого азота, радиоволн, лазерное удаление мелких очагов, но эти варианты возможны только на начальных этапах заболевания и ориентированы на пациенток, не вошедших в климактерический возраст. При тяжелой атипии, рецидиве или масштабных очагах поражения и явственной онкоугрозе рекомендовано проведение поверхностной вульвэктомии – хирургической операции по иссечению верхнего слоя кожи с последующей пластикой.
  3. Органощадящие методы. В лечении отягощенной ВПЧ инфицированием дисплазии вульвы может применяться фотодинамическая терапия. Метод ФДТ заключается в применении светочувствительных веществ, накапливающихся в клетках пораженной патологическим процессом ткани. Воздействие света с определенными характеристиками вызывает химическую реакцию, вследствие которой наступает гибель атипичных клеток.

После проведения оперативного лечения пациентки подлежат наблюдению в диспансере. Цитологический контроль обязателен. Рекомендовано воздержание от сексуальной жизни, отказ от использования гигиенических тампонов и спринцеваний, ограничение нагрузок.

Профилактика и прогнозы дисплазии вульвы

Прогнозы дисплазии вульвы связаны с тяжестью недуга и периодом развития заболевания, наличием сопутствующих факторов, возрастных показателей и индивидуальных особенностей пациентки. При отсутствии должного лечения атипическая гиперплазия может спрогрессировать до онкологической патологии. А легкая степень дисплазии при обнаружении на ранних стадиях и следовании рекомендациям по соответствующе назначенному лечению успешно регрессирует.

Чем раньше последует визит к гинекологу и чем более комплексной будет диагностика, тем вероятнее успешное выздоровление. В связи с возможностью рецидива пациенткам с подобным диагнозом рекомендован обязательный контроль лечащего врача, а в особо тяжелых случаях – дополнительный контроль онколога.

Возможно снижение риска заболевания и рецидива за счет здорового образа жизни, подразумевающего полноценное питание и отказ от вредных привычек. Отдельное внимание стоит уделить барьерным контрацептивам и активности половой жизни. Обязательным условием выздоровления и контроля состояния здоровья женщины является дальнейшее регулярное посещение гинеколога.

Дисплазия

Дисплазия – это нарушение строения тканей организма, с упрощением их структуры, деформацией клеток и их составных частей. Обусловленные генетическими причинами врожденные дисплазии, как правило, имеют многообразные проявления, часто множественные и в разных системах.

Читайте также:  Временная дисплазия

Дисплазии слизистых оболочек имеют локальную привязку к определённому органу, как-то желудок, кишечник, шейка матки. В отличии от всех прочих дисплазий этот вид патологии не наследуется и не связан с глобальным генетическим сбоем, а вызывается жизнедеятельностью патологической микрофлоры.

Виды дисплазии

Дисплазии очень разнообразны и разнородны, врожденные и благоприобретенные дисплазии по сути очень разные процессы, одни захватывают несколько систем, другие – только участки слизистой оболочки.

Врожденные дисплазии проявляются аномалиями развития – отклонениям в строении, не мешающими нормальному функционированию, и пороками развития – эти аномалии уже нарушают функционирование анатомической области.

Дисплазии слизистой не формируют пороков и аномалий развития, но способны привести к злокачественным процессам. Абсолютно разные проявления дисплазий не позволяют создать единую классификацию, каждый исследователь проблемы предлагает собственную систематизацию разнородной патологии, не свободную от недостатков.

Врожденные дисплазии формируются во внутриутробном периоде, клинические проявления затрагивают покровные ткани и костно-мышечную систему, разделение их весьма условно.

Выделяют дисплазию эктодермы – поверхностной ткани зародыша, из которой формируются наружные покровы: кожа с ногтями и волосами и слизистая ротовой полости с зубами. Патология может проявиться в любом возрасте, в любом наборе признаков и с любой их выраженностью. Это может быть только сухость кожи с небольшими пятнышками атрофии и почти полным отсутствием зубов или гнездная плешивость с без ногтей и с лунообразными дефектами зубной эмали при полном наборе зубов. Возможно и просто снижение числа потовых желез в коже, что приводит к быстрому перегреванию уже в младенчестве и опасности внезапной смерти.

У подавляющего большинства страдающих генетической дисплазией соединительной ткани возможны нарушения всех систем организма от незначительных до опасных для жизни и с любым набором признаков: неврологические нарушения, пороки сердечных клапанов, изменения скелета, аневризмы сосудов, размягчение колец трахеи, опущение почек, а также приводящие к внезапной смерти сочетанное поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наиболее активный всплеск проявлений отмечается в подростковом возрасте, когда, например, резко прогрессирует сколиоз и плоскостопие, появляется сердечная аритмия и близорукость. Сформировано несколько синдромов с характерными внешними проявлениями, опять-таки с вариабельной выраженностью – от мизерных отдельных проявлений до чрезвычайно выраженных с ранней гибелью от осложнений, как синдром Марфана и несовершенный остеогенез.

Дисплазия суставов проявляется врожденными пороками развития крупных – тазобедренных и коленных, а также мелких суставов кисти и стопы, и по своей сути может считаться все той же дисплазией соединительной ткани, но в отдельно взятой суставной системе. Как правило, патология выявляется у грудничка, но в минимальной форме может проходить незаметно, констатируют которую при обследовании по поводу случайной травмы ноги.

Дисплазию фиброзную выдают одиночные и множественные кисты в костях. Некоторые люди до глубокой старости проживают здоровую жизнь и узнают о генетической патологии в виде небольшой кисточки случайно при рентгене по другому поводу. Другие страдают хроническими болями и деформацией конечности, часто с укорочением, из-за множества кистозных полостей в костной ткани.

Дисплазию слизистых оболочек внутренних органов «зарабатывают» в процессе жизни. В большинстве случаев процесс не проявляется симптомами или имеет нехарактерные и нестабильные минимальные признаки, находят его при микроскопии кусочка ткани. Дисплазия может прогрессировать от легкой степени, через среднюю и тяжелую вплоть до рака нулевой стадии – и в этом её главная опасность. Тяжелую степень дисплазии сложно, а иногда и невозможно достоверно отличить от неинвазивного рака in situ.

Дисплазия желудка клинически может проявляться желудочной патологией, нередко у пациента отмечается инфицирование хеликобактерией. Патология заключается в упрощении клеточного строения – снижении дифференцировки, изменении клеточных ядер и других внутриклеточных структур. Легкая дисплазия не только переходит в среднюю, но и регрессирует, аналогично протекает и средняя, а тяжелая считается предраковым процессом и подлежит серьёзному лечению и наблюдению. Желудочная дисплазия по частоте встречаемости существенно уступает метаплазии – формированию в слизистой участков из клеток очень похожих на клетки толстой или тонкой кишки. При микроскопии вокруг любой дисплазии обязательно находят участки кишечной метаплазии и это тоже предраковый процесс.

Первичная дисплазия уротелия – нечасто встречающаяся патология, проявляющаяся симптоматикой раздраженного мочевого пузыря с частыми и болезненными позывами на мочеиспускание. Этот вариант дисплазии не принято разделять на степени, вероятность развития рака на диспластичном фоне чуть больше 15% и переход в нулевую стадию рака займет от 4 до 8 лет.

Цервикальная или дисплазия слизистой шейки матки очень частая патология, поскольку её ведущая причина – инфицированность вирусом папилломы человека. Сам вирус убить невозможно – он устойчив к любым лекарствам, но он смертен и у подавляющего большинства женщин самостоятельно излечивается в ближайшие два-три года.

Степени дисплазии

На трёх женщин с легкой дисплазией шеечной слизистой приходится одна пациентка со средней и тяжелой дисплазией. У девяти из десяти женщин место патологического изменения слизистой расположено у перехода плоского эпителия в железистый, который в норме находится у начала цервикального канала, но вследствие родов и абортов может перемещаться вглубь канала ближе к полости матки.

Дисплазия характеризуется появлением неправильных клеток – атипичных, но межклеточные структуры совсем не страдают. Клетки изменяют свою форму, ядра в них тоже меняют размер, форму и цвет. Ядра более крупные, неровные с толстой наружной оболочкой, внутриклеточная жидкость светлеет и увеличивается в объёме. Вместо абсолютно одинаковых клеточек эпителия появляется полная клеточная пересортица, усиленно делящаяся на такие же дефектные экземпляры. Вероятность развития рака в этой группе разноразмерных клеток доходит до 50%, правда, на это потребуются многие годы.

Степени дисплазии или по современной классификации, подчеркивающий возможность прогрессии до злокачественного процесса, цервикальной интраэпителиальной неоплазии или CIN градуируются следующим образом:

  • Легкая цервикальная дисплазия или CIN I – патология располагается в одной трети пласта эпителия. Исследования показали, что у двух третей женщин в течение трёх лет с момента заражения вирусом папилломы человека 16 и 18 типов (ВПЧ) процесс самопроизвольно разрешится вследствие естественной гибели пораженной вирусом клетки, которую вирус не успеет покинуть и слущится вместе со своим клеточным «домиком». У трёх из десяти зараженных женщин ВПЧ продолжит жить дальше, а у одной перейдёт в среднюю степень дисплазии, тем не менее легкая дисплазия не считается предраком.
  • Средняя степень цервикальной дисплазии или CIN II – поражение охватывает больше половины толщины эпителия – до двух третей. У трёх из сотни с течением времени такая дисплазия прогрессирует в тяжелую.
  • При тяжелой степени цервикальной дисплазии или CIN III свободным от атипических клеток остается только поверхность эпителия, визуально даже в электронном микроскопе это патологическое состояние очень похоже на рак in situ. Предполагается, что у каждой седьмой женщины с диагностированной CIN III уже есть злокачественные клетки, тем не менее, у каждой третьей пациентки тяжелая дисплазия может уйти в среднюю и легкую степень и даже исчезнуть. Проблема в одном – нельзя сказать у кого в будущем будет рак шейки матки, а кто им не заболеет.

Риск рака реален у женщины с длительной цервикальной неоплазией, поэтому оперируют даже легкую дисплазию, не исчезнувшую после 36 месяцев наблюдения. Кстати, инфицирование ВПЧ не обещает обязательной дисплазии, у каждой четвертой зараженной женщины вирус не внедряется внутрь клеток – «проносится» мимо к выходу из половых путей.

Диагностика заболевания

Дисплазия слизистой не болит, не мешает жить – у неё нет симптомов.

Самый простой способ выявления патологии слизистой шейки матки был придуман Папаниколау в 1940-х годах и состоял он из взятия соскоба поверхностных клеток. Сегодня применяется модифицированный инструментарий, позволяющий собрать больше материала. Исследование клеток под микроскопом – цитология позволяет определиться во следующим диагностическим этапом – кольпоскопией.

Расширенная кольпоскопия – осмотр тканей под большим увеличением от пятикратного до 30-кратного, с дополнительным усилением «картинки» специальными обработками растворами, что помогает выбору оптимального места для взятия кусочка ткани – биопсии участка дисплазии. Кусочки слизистой размером не менее 3 миллиметров отправляются на микроскопию – гистологию. Биопсия исключается при воспалении и инфекциях, но только на время.

Дальше при морфологическом подтверждении дисплазии проводится выскабливание слизистой оболочки цервикального канала для выявления его изменений, у женщины дисплазия может локализоваться в железистых криптах – ямках слизистой и зона эпителиального перехода способна смещаться выше. Выскабливание визуализирует скрытый от глаза патологический субстрат.

Лечение дисплазии

При врожденных дисплазиях радикального лечение не существует, при некоторых опасных для жизни пороках развития проводятся операции, но вся терапия направлена только на уменьшение симптомов с увеличением двигательной активности и паллиативная по своей сути.

При дисплазии суставов разработаны эффективные, но тягостные методики многомесячной фиксации для создания покоя и предоставления времени для не случившегося во внутриутробном периоде развития.

При дисплазии желудка проводится избавление от хеликобактерии, налаживается ритм питания, модифицируется диета и образ жизни в сторону нормального, используются защищающие слизистую от повреждений лекарственные средства.

Читайте также:  Дисплазия эндометрия

Лечение дисплазии шейки матки зависит от её выраженности: при легкой степени дисплазии прибегают к консервативным мероприятиям. Вирус папилломы человека устойчив к лекарственному воздействию, но его жизнедеятельность поддерживают нарушения слизистой оболочки при хроническом воспалении, способствует снижение иммунитета при гормональных нарушениях и системных заболеваниях.

Здоровой женщине проще избавится от ВПЧ, но при наличии у неё болезней необходимо помочь организму – излечить острое воспаление, перевести хронический процесс в длительную ремиссию, добиться гормонального баланса, нормализовать сахар и другие элементы крови.

При длительно существующей CIN I, которую наблюдают почти 3 года без тенденции ткани к нормализации структуры, тоже оперируют – удаляют сектор шейки. Сектор похож на геометрическую фигуру – конус, отсюда и название операции – конизация.

Среднюю и тяжелую дисплазию лечат только хирургией – проводится конизация шейки матки радиоволновым или лазерным методами. Операция высокоэффективна, почти не оставляет рубцов и не мешает в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка.

Восстановительный период

Биопсия шейки матки для диагностики дисплазии при правильном выполнении не чревата проблемами, но некоторым пациенткам с хроническими воспалительными процессами половой сферы требуется профилактическое применение антибиотиков. Не допускается использование в послеоперационном периоде вагинальных тампонов и промывания влагалища, на 2 недели также исключается половая жизнь.

После конизации по поводу дисплазии несколько дней беспокоят не столько боли, сколь неприятные ощущения внизу живота. Будут и выделения, в первые дни могут быть прожилки крови или окрашивание кровью. С течением времени выделения осветляются и уменьшается их количество. Длительность истечения зависит от скорости заживления. Возможно усиление менструации. На полное восстановление слоя слизистой потребуется несколько недель, период ограничений увеличивается, как минимум до месяца, то есть на это время полностью исключается секс, тампоны, спринцевания и высокие физические нагрузки.

Восстановление обязательно должен контролировать врач. Результат лечения оценивает контрольная кольпоскопия и соскоб слизистой – не должно быть признаков атипии и участков дисплазии.

Предраковые процессы и дисплазии умеют лечить обычные гинекологи, но наблюдение специалиста с онкологической подготовкой, тем более в специализированной онкологической клинике поднимает диагностику и терапию на должный уровень качества.

Дисплазия вульвы

Сегодня на каждом шагу врачи не устают говорить о важности профилактики заболеваний. Гинекологи призывают женщин обязательно проходить плановые осмотры раз в полгода-год. И неспроста. Есть достаточно большое количество заболеваний, которые можно «случайно» обнаружить во время такого визита. Они могут долгое время не давать о себе знать во время обычной жизни. Диагностированные во время, такие заболевания хорошо поддаются лечению и не несут серьезной опасности для жизни пациента. А вот в запущенных ситуациях могут приводить к развитию онкологии. Одно из таких коварных поражений женских половых органов – дисплазия вульвы.

Что такое дисплазия вульвы?

Дисплазия вульвы, или атипическая гиперплазия – это патология женских интимных органов, связанная с изменением структуры плоского эпителия вульвы. Вызывается нарушением роста и развития эпителиальных клеток.

Это заболевание сложно поддается прогнозированию. Иногда невозможно сказать, почему у одних женщин оно может пройти самостоятельно или сохраняться долгие годы без изменений, а у других – достаточно быстро переродиться в злокачественное заболевание (рак). Именно поэтому дисплазия вульвы требует особенного внимания со стороны врача акушера-гинеколога и своевременного лечения.

Какие же симптомы помогут заподозрить дисплазию вульвы?

Среди специалистов в гинекологической отрасли дисплазия вульвы считается серьезным и коварным заболеванием. Эта патология достаточно сложно поддается самостоятельной диагностике. Симптоматика этого заболевания обычно размыта. Женщины долгое время могут и вовсе не замечать у себя каких-либо изменений. Чаще всего это заболевание можно обнаружить на профилактическом визите к врачу акушеру-гинекологу.

Некоторые симптомы могут указывать на то, что у вас, скорее всего, дисплазия вульвы. Обязательно, не откладывая, обратитесь к врачу, если заметите у себя:

  • Кондилломы. Обильное появление остроконечных кондиллом в области половых органов может указывать на дисплазию вульвы.
  • Язвочки или белые бляшки. Могут появляться небольшие язвочки, белые бляшки. Все это может сопровождаться ощущением сухости.
  • Неспецифицические симптомы. Могут присутствовать болезненность половых органов, нестерпимый ззуд, жжение и другие неприятные ощущения. Появляется отечность. Однако эти симптомы могут сопровождать и другие заболевания половых органов.

Важный фактор: чаще всего дисплазия вульвы обнаруживается у возрастных женщин в период климакса. Редко, но бывает и у молодых девушек.

Какие стадии могут сопровождать дисплазию вульвы?

Специалисты подразделяют течение дисплазии вульвы на несколько стадий в зависимости от поражения половых органов женщины:

Первая стадия – проявления дисплазии вульвы выражены слабо. Поражение наблюдается примерно на 1/3 площади полового органа.

Вторая стадия – более выраженные проявления. Большая часть эпителиальных клеток вульвы поражена.

Третья стадия – абсолютно поражение половых органов женщины.

Во многих случаях врач наблюдает сочетание заболеваний дисплазии вульвы с дисплазией шейки матки.

Профилактика дисплазии вульвы

Чтобы избежать развития тяжелых заболеваний интимных органов, женщине рекомендовано вести здоровый образ жизни. Побольше гулять на свежем воздухе, заниматься любимым видом деятельности, избегать стрессовых ситуаций, не курить, не злоупотреблять алкоголем. Использовать барьерные средства контрацепции. И заниматься интимной близостью с любимым мужчиной. Именно такой секс благотворно сказывается на сохранении здоровья, красоты и молодости.

И, конечно же, следует обязательно – раз в год или раз в полгода – посещать врача акушера-гинеколога. Даже если на первый взгляд ничего не беспокоит. Консультация доктора позволит сохранить здоровье и даже жизнь.

Что же может привести к появлению дисплазии вульвы?

Это коварное заболевание не появляется само по себе. Его возникновение провоцируют некоторые другие заболевания.

Причины появления дисплазии вульвы:

  • Наличие вируса папилломы человека. Это достаточно распространенный вирус, у которого различают более 30 подтипов. Появление остроконечных кондилом, которые могут привести к появлению дисплазии вульвы, провоцируют два типа вируса папилломы человека – 16 и 18.
  • Постоянные воспалительные заболевания. Часто повторяющиеся воспалительные заболевания органов малого таза женщины – кольпиты, вульвиты, бартолиниты – могут провоцировать изменения в плоском эпителии вульвы.
  • Климакс. Изменение баланса гормонов в организме женщины также может спровоцировать появление дисплазии вульвы.

Также на появление этого грозного заболевания влияют неправильный образ жизни, курение, излишнее употребление алкоголя, беспорядочные половые связи, наличие инфекций, передающихся половым путем, низкий иммунитет и другие.

Что вас ждет на приеме доктора?

Чтобы диагностировать появление дисплазии вульвы у пациентки и определить ее онкогенность, врачу акушеру-гинекологу нужно провести целый ряд медицинских мероприятий:

  • Осмотр на кресле. Первое, что сделает доктор — проведет осмотр наружных и внутренних органов пациентки. Множественные очаги поражения, язвочки, белые бляшки насторожат врача.
  • Кольпоскопия. Позволит провести более детальный осмотр под многократным увеличением.
  • Шиллер-тест. Этот метод укажет врачу, есть ли изменения эпителия в половых органах женщины. Если ткани женщины равномерно окрашиваются йодом – они здоровы. Если же врач замечает неравномерность окраса, это позволяет заподозрить развитие неблагоприятных процессов в организме пациентки.
  • Анализы. Первый, и самый главный в этом случае анализ, который назначит доктор – анализ на вирус папилломы человека. Этот анализ позволит не только установить, есть ли в организме пациентки ВПЧ, но и также определить его тип, если этот вирус имеется. Этот анализ играет важную роль в скрининге дисплазии вульвы, потому что именно вирус папилломы человека, по многочисленным данным, провоцирует развитие дисплазии вульвы.
  • Онкоцитология (цитологическое исследование). Этот анализ позволит ответить на вопрос – есть ли атипичные клетки в половых органах женщины, развивается ли у нее онкопроцесс.
  • Биопсия. Биопсия позволит отправить атипичные клетки на анализ и подтвердить или опровергнуть подозрение на злокачественные образования.

Если врач ставит диагноз «дисплазия вульвы», то далее женщину ждет обязательное лечение. Иногда совместно с врачом-онкологом.

Лечение дисплазии вульвы

В зависимости от вида и стадии дисплазии, врач может назначить как медикаментозное лечение, так и хирургические манипуляции.

Медикаментозное лечение чаще всего подразумевает применение гормональных препаратов, противовирусных, иммуномоделирующих и других – в зависимости от того, что стало причиной дисплазии.

Хирургическое лечение подразумевает удаление пораженного участка вульвы. В наиболее тяжелых случаях проводится вульвоэктомия – иссечение пораженной области с последующей пластикой органа.

Хорошие результаты при лечении начальных стадий дисплазии вульвы показывает лазерное лечение.

Применение лазера позволяет быстро и безболезненно удалить пораженные участки вульвы женщины.

В медицинском центре ГАРМОНИЯ лечение дисплазии вульвы лазером проводится врачом акушером-гинекологом на новом аппарате Deka Mona Lisa Touch (Италия). Этот лазер разработан для применения в гинекологии и использует специальную запатентованную технологию CO2.

Лечение дисплазии вульвы лазером Deka Mona Lisa Touch:

  1. Эффективно. Лечение позволяет добиться хороших результатов и полностью убрать пораженные участки вульвы.
  2. Безопасно. Благодаря использованию новейшего лазера, половые органы не травмируются, после процедуры не бывает осложнений.
  3. Безболезненно. Никаких неприятных ощущений во время и после процедуры.
  4. Быстро. Процедура обычно занимает не более 15 минут.
  5. Процедура лазерного лечения боли во время полового акта проводится только квалифицированными врачами гинекологами, владеющими навыками использования аппарата Deka Mona Lisa Touch.
Читайте также:  Зарядка для спины и позвоночника при грыже

Как проходит сама процедура?

Вы приезжаете в клинику на визит к врачу акушеру-гинекологу – специалисту по проведению лазерных операций. Удобно располагаетесь на кресле и расслабляетесь. Врач мягко и деликатно вводит лазер во влагалище. Благодаря прогреванию тканей слизистой оболочки влагалища, Вы чувствуете только тепло и некоторую вибрацию. Процедура длиться до 15 минут. Количество процедур – индивидуально. Большинству пациенток достаточно всего одной процедуры!

После окончания лазерного лечения вы одеваетесь и отправляетесь далее по своим делам. Некоторые небольшие ограничения накладываются только на ближайшую неделю после лазерного лечения. Об этом подробнее во время визита расскажет врач акушер-гинеколог.

Лазерная фракционная коррекция стенок влагалища с использованием CO2 лазера (Лазерное омоложение стенок влагалища)

Лазерная депегминтация кожи вульвы с использованием CO2 лазера (Отбеливание интимных зон)

Лазерная фракционная коррекция стрессовой инконтинентации с использованием СО2 лазера (Лазерное лечение стрессового недержания мочи)

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности с использованием СО2 лазера (Лифтинг больших половых губ)

Лазерная фракционная коррекция вульвы с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы)

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение перианальной области с лифтингом больших половых губ)

Комплексная лазерная фракционная коррекция слизистых вульвы и влагалища с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы и стенок влагалища)

Комплексная лазерная фракционная коррекция кожи и слизистых влагалища, вульвы и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение влагалища, вульвы и перианальной области)

Обращайтесь в наш медицинский центр по любым вопросам здоровья, возникающим у вас. Мы всегда готовы оказать быструю, современную, высококвалифицированную помощь. Собственная ПЦР-лаборатория позволит быстро и качественно выполнить необходимые анализы. Аппараты УЗИ экспертного класса, высокоточный кольпоскоп и гистероскоп позволят поставить правильный диагноз. А суперсовременный лазерный аппарат – быстро и безболезненно устранить многие заболевания женских интимных органов. Кроме того, вам всегда помогут доброжелательные и высококвалифицированные доктора акушеры-гинекологи – люди, которыми мы действительно гордимся.

Дисплазия влагалища

Содержание:

Определение

Вагинальная дисплазия – аномальный рост клеток в тканях влагалища. Заболевание связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и ранней стадией развития рака влагалища. Рак влагалища in situ, особенно первичный, встречается чрезвычайно редко. Он составляет лишь 0,4% всех случаев рака in situ нижних отделов половых путей.

Причины

Как правило, выявляется в ходе гинекологического осмотра и мазка Папаниколау.

Вирус папилломы человека является инфекцией, которая вызывает аномальные созревания клеток и проявляется в виде генитальных бородавок или поражений. Генитальные ВПЧ-инфекции часто встречается у женщин в возрасте до 25 лет, которые имеют ослабленную иммунную систему. Наличие нескольких половых партнеров является фактором риска, даже если человек всегда использует защиту. ВПЧ может передаваться через участки, которые не подпадают под презерватив. Вагинальные дисплазии передаются через прямой половой контакт, что может привести к образованию предраковых поражений.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь протекает малосимптомно или же симптомы отсутствуют. Тревожными признаками сигнализирующими о болезни могут быть следующие:

  • кровотечение: любое необычное вагинальное кровотечение может быть признаком вагинальной дисплазии и должно быть рассмотрено гинекологом;
  • запах: неприятный или необычный вагинальный запах может указывать на вагинальную дисплазию;
  • вагинальные боли: любая боль во влагалище или вокруг шейки матки может быть признаком вагинальной дисплазии;
  • другие боли: вагинальная дисплазия также может вызвать боль в других частях тела (спина, припухлость, отек в ногах);

Женщины могут иметь нерегулярные менструации и дискомфорт, зуд и выделения, которые могут быть симптомами вагинальной дисплазии.

Диагностика

Во многих случаях рака in situ слизистая влагалища выглядит нормальной, и подозрение возникает лишь при цитологическом исследовании мазка по Папаниколау на фоне экстирпации матки в анамнезе. Знающего врача настораживают указания в анамнезе на рак шейки матки или вульвы. На фоне настораживающей цитологической картины при кольпоскопии обычно выявляют характерные изменения слизистой. В большинстве случаев они представляют собой слегка приподнятое белое пятно с неровной поверхностью. После обработки раствором уксусной кислоты оно становится более заметным.

Помогает визуализировать рак влагалища in situ также тест Шиллера (Schiller) (смазывание раствором Люголя), при котором перерожденный эпителий остается неокрашенным.

Проведение кольпоскопии, показанной при настораживающей цитологической картине, женщинам, перенесшим экстирпацию матки, представляет значительные трудности, так как слизистая влагалища образует у них множество складок, между которыми до боковых сводов простираются узкие туннели. При наложении уксусной кислоты очаг рака in situ не принимает характерной белой окраски. Нередко выявить изменения слизистой помогает смазывание раствором Люголя. Полезно для улучшения обзора приподнимать складки слизистой небольшим крючком.

По гистологической картине плоскоклеточный рак влагалища in situ идентичен плоскоклеточному раку любой другой слизистой. Место биопсии выбирают под контролем кольпоскопа или в пределах участка слизистой, не окрасившегося при нанесении раствора Люголя.

Профилактика

Подходы к лечению рака влагалища in situ неоднозначные. Часть врачей считают наиболее эффективным хирургическое вмешательство. Другие врачи предпочитают внутриполостную лучевую терапию. Тип аппликатора выбирают в зависимости от размера и локализации новообразования.

Тактику лечения выбирают в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующей дисплазии шейки матки или вульвы.

Верхняя вагинэктомия показанна во всех случаях тяжелой дисплазии влагалища, особенно при наличии в нем рубца после экстирпации матки и при локализации дисплазии в узких туннелях, образованных складками слизистой. Частичную вагинэктомию считают наиболее целесообразной при дисплазии влагалища, особенно возникшей после экстирпации матки.

Как и при дисплазии вульвы, при дисплазии влагалища успешно используют углекислотный лазер, вероятно, являющийся методом выбора, к тому же легко применимым амбулаторно. Использование стоматологического зеркала малого диаметра облегчает лазерную деструкцию очагов дисплазии в труднодоступных местах. Сомнения вызывает лишь возможность лазерной деструкции очагов дисплазии в наиболее верхней части влагалища и в области рубца после экстирпации матки.

Дисплазия влагалища

Дисплазия влагалища — это предраковое состояние, которое характеризуется аномальным разрастанием клеток слизистой оболочки влагалища. Часто эта патология сочетается с дисплазией шейки матки. Оба заболевания имеют общую причину — вирус папилломы человека (ВПЧ).

Акция

Дисплазия влагалища является продолжением дисплазии шейки матки. Пораженные области слизистой располагаются обычно в верхней трети влагалища. ВПЧ поражает незрелый эпителий, который формируется в процессе заживления травмированных участков. Повреждения слизистая получает в результате использования гигиенических тампонов или при половом акте.

Симптомы

Течение заболевания бессимптомное. Женщина может предъявлять жалобы, связанные с другим заболеванием, тоже вызванным ВПЧ, например, на остроконечные кондиломы.

При гинекологическом осмотре пораженные участки влагалища имеют овальную форму, шероховатые и чуть возвышаются над уровнем остальной поверхности слизистой.

Диагностика

Для диагностики дисплазии влагалища проводят кольпоскопию и прицельную биопсию. Дисплазия легкой степени характеризуется выраженным койлоцитозом (специфический признак ВПЧ). В области дисплазии влагалища средней степени тяжести наблюдается положительная проба с раствором Люголя и уксусной кислотой. Тяжелая дисплазия проявляется мозаичностью и пятнистостью, на поверхности слизистой видны сосочковые разрастания.

Лечение дисплазии влагалища в СМЦ «Бест Клиник»

Легкая дисплазия влагалища не требует специального лечения. Врачи выбирают тактику наблюдения. В средней и тяжелой стадии заболевания применяется лазерная вапоризация (метод «выпаривания» аномальных клеток пучком лазера). Иссекаются небольшие очаги дисплазии, а более крупные образования подлежат полному удалению.

Важно! Так как дисплазия влагалища очень часто сочетается с дисплазией шейки матки, то всем пациенткам с таким диагнозом, наблюдающимся у специалистов СМЦ «Бест Клиник», проводят обязательное цитологическое исследование мазков с шейки матки. А при дисплазии шейки матки, наоборот, обязательно проводят кольпоскопию (тщательное обследование верхней трети влагалища).

Гинекологический прием в СМЦ «Бест Клиник» ведется по предварительной записи, которая осуществляется по телефонам, указанным на нашем сайте, или через специальную форму для записи на прием. Наши специалисты всегда готовы вам помочь «словом и делом», поэтому звоните и приходите – доктор будет вас ждать.

NAME] => Лечение миомы [DETAIL_PAGE_URL] => /directions/%SUB_CODE%/services/mioma-lechenie/ [

DETAIL_PAGE_URL] => /directions/%SUB_CODE%/services/mioma-lechenie/ [CODE] => mioma-lechenie [

CODE] => mioma-lechenie [PROPERTY_DIRECTION_VALUE] => Array ( [0] => 149 [1] => 165 ) [

PROPERTY_DIRECTION_VALUE] => Array ( [0] => 149 [1] => 165 ) [PROPERTY_URL_DIRECTIONS_VALUE] => Y [

PROPERTY_URL_DIRECTIONS_VALUE] => Y [PROPERTY_URL_DIRECTIONS_ENUM_ID] => 66 [

PROPERTY_URL_DIRECTIONS_ENUM_ID] => 66 [PROPERTY_URL_DIRECTIONS_VALUE_ID] => 6952:460 [

PROPERTY_URL_DIRECTIONS_VALUE_ID] => 6952:460 [LANG_DIR] => / [

LANG_DIR] => / [SORT] => 500 [

SORT] => 500 [ID] => 6952 [

ID] => 6952 [EXTERNAL_ID] => 6952 [

EXTERNAL_ID] => 6952 [IBLOCK_SECTION_ID] => [

IBLOCK_SECTION_ID] => [IBLOCK_TYPE_ID] => Services [

IBLOCK_TYPE_ID] => Services [IBLOCK_ID] => 7 [

IBLOCK_ID] => 7 [IBLOCK_CODE] => Services_Services [

IBLOCK_CODE] => Services_Services [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 7 [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 7 [LID] => s1 [

LID] => s1 [PROPERTY_DIRECTION_DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => ) [

PROPERTY_DIRECTION_DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => ) [PROPERTY_DIRECTION_PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 6012 [1] => 6014 ) [

Оцените статью
Пионерская ЦРБ неофициальный сайт
Добавить комментарий