Дисплазия кишечника что это такое

Дисплазия

Дисплазия – это нарушение строения тканей организма, с упрощением их структуры, деформацией клеток и их составных частей. Обусловленные генетическими причинами врожденные дисплазии, как правило, имеют многообразные проявления, часто множественные и в разных системах.

Дисплазии слизистых оболочек имеют локальную привязку к определённому органу, как-то желудок, кишечник, шейка матки. В отличии от всех прочих дисплазий этот вид патологии не наследуется и не связан с глобальным генетическим сбоем, а вызывается жизнедеятельностью патологической микрофлоры.

Виды дисплазии

Дисплазии очень разнообразны и разнородны, врожденные и благоприобретенные дисплазии по сути очень разные процессы, одни захватывают несколько систем, другие – только участки слизистой оболочки.

Врожденные дисплазии проявляются аномалиями развития – отклонениям в строении, не мешающими нормальному функционированию, и пороками развития – эти аномалии уже нарушают функционирование анатомической области.

Дисплазии слизистой не формируют пороков и аномалий развития, но способны привести к злокачественным процессам. Абсолютно разные проявления дисплазий не позволяют создать единую классификацию, каждый исследователь проблемы предлагает собственную систематизацию разнородной патологии, не свободную от недостатков.

Врожденные дисплазии формируются во внутриутробном периоде, клинические проявления затрагивают покровные ткани и костно-мышечную систему, разделение их весьма условно.

Выделяют дисплазию эктодермы – поверхностной ткани зародыша, из которой формируются наружные покровы: кожа с ногтями и волосами и слизистая ротовой полости с зубами. Патология может проявиться в любом возрасте, в любом наборе признаков и с любой их выраженностью. Это может быть только сухость кожи с небольшими пятнышками атрофии и почти полным отсутствием зубов или гнездная плешивость с без ногтей и с лунообразными дефектами зубной эмали при полном наборе зубов. Возможно и просто снижение числа потовых желез в коже, что приводит к быстрому перегреванию уже в младенчестве и опасности внезапной смерти.

У подавляющего большинства страдающих генетической дисплазией соединительной ткани возможны нарушения всех систем организма от незначительных до опасных для жизни и с любым набором признаков: неврологические нарушения, пороки сердечных клапанов, изменения скелета, аневризмы сосудов, размягчение колец трахеи, опущение почек, а также приводящие к внезапной смерти сочетанное поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наиболее активный всплеск проявлений отмечается в подростковом возрасте, когда, например, резко прогрессирует сколиоз и плоскостопие, появляется сердечная аритмия и близорукость. Сформировано несколько синдромов с характерными внешними проявлениями, опять-таки с вариабельной выраженностью – от мизерных отдельных проявлений до чрезвычайно выраженных с ранней гибелью от осложнений, как синдром Марфана и несовершенный остеогенез.

Дисплазия суставов проявляется врожденными пороками развития крупных – тазобедренных и коленных, а также мелких суставов кисти и стопы, и по своей сути может считаться все той же дисплазией соединительной ткани, но в отдельно взятой суставной системе. Как правило, патология выявляется у грудничка, но в минимальной форме может проходить незаметно, констатируют которую при обследовании по поводу случайной травмы ноги.

Дисплазию фиброзную выдают одиночные и множественные кисты в костях. Некоторые люди до глубокой старости проживают здоровую жизнь и узнают о генетической патологии в виде небольшой кисточки случайно при рентгене по другому поводу. Другие страдают хроническими болями и деформацией конечности, часто с укорочением, из-за множества кистозных полостей в костной ткани.

Дисплазию слизистых оболочек внутренних органов «зарабатывают» в процессе жизни. В большинстве случаев процесс не проявляется симптомами или имеет нехарактерные и нестабильные минимальные признаки, находят его при микроскопии кусочка ткани. Дисплазия может прогрессировать от легкой степени, через среднюю и тяжелую вплоть до рака нулевой стадии – и в этом её главная опасность. Тяжелую степень дисплазии сложно, а иногда и невозможно достоверно отличить от неинвазивного рака in situ.

Дисплазия желудка клинически может проявляться желудочной патологией, нередко у пациента отмечается инфицирование хеликобактерией. Патология заключается в упрощении клеточного строения – снижении дифференцировки, изменении клеточных ядер и других внутриклеточных структур. Легкая дисплазия не только переходит в среднюю, но и регрессирует, аналогично протекает и средняя, а тяжелая считается предраковым процессом и подлежит серьёзному лечению и наблюдению. Желудочная дисплазия по частоте встречаемости существенно уступает метаплазии – формированию в слизистой участков из клеток очень похожих на клетки толстой или тонкой кишки. При микроскопии вокруг любой дисплазии обязательно находят участки кишечной метаплазии и это тоже предраковый процесс.

Первичная дисплазия уротелия – нечасто встречающаяся патология, проявляющаяся симптоматикой раздраженного мочевого пузыря с частыми и болезненными позывами на мочеиспускание. Этот вариант дисплазии не принято разделять на степени, вероятность развития рака на диспластичном фоне чуть больше 15% и переход в нулевую стадию рака займет от 4 до 8 лет.

Цервикальная или дисплазия слизистой шейки матки очень частая патология, поскольку её ведущая причина – инфицированность вирусом папилломы человека. Сам вирус убить невозможно – он устойчив к любым лекарствам, но он смертен и у подавляющего большинства женщин самостоятельно излечивается в ближайшие два-три года.

Степени дисплазии

На трёх женщин с легкой дисплазией шеечной слизистой приходится одна пациентка со средней и тяжелой дисплазией. У девяти из десяти женщин место патологического изменения слизистой расположено у перехода плоского эпителия в железистый, который в норме находится у начала цервикального канала, но вследствие родов и абортов может перемещаться вглубь канала ближе к полости матки.

Дисплазия характеризуется появлением неправильных клеток – атипичных, но межклеточные структуры совсем не страдают. Клетки изменяют свою форму, ядра в них тоже меняют размер, форму и цвет. Ядра более крупные, неровные с толстой наружной оболочкой, внутриклеточная жидкость светлеет и увеличивается в объёме. Вместо абсолютно одинаковых клеточек эпителия появляется полная клеточная пересортица, усиленно делящаяся на такие же дефектные экземпляры. Вероятность развития рака в этой группе разноразмерных клеток доходит до 50%, правда, на это потребуются многие годы.

Степени дисплазии или по современной классификации, подчеркивающий возможность прогрессии до злокачественного процесса, цервикальной интраэпителиальной неоплазии или CIN градуируются следующим образом:

  • Легкая цервикальная дисплазия или CIN I – патология располагается в одной трети пласта эпителия. Исследования показали, что у двух третей женщин в течение трёх лет с момента заражения вирусом папилломы человека 16 и 18 типов (ВПЧ) процесс самопроизвольно разрешится вследствие естественной гибели пораженной вирусом клетки, которую вирус не успеет покинуть и слущится вместе со своим клеточным «домиком». У трёх из десяти зараженных женщин ВПЧ продолжит жить дальше, а у одной перейдёт в среднюю степень дисплазии, тем не менее легкая дисплазия не считается предраком.
  • Средняя степень цервикальной дисплазии или CIN II – поражение охватывает больше половины толщины эпителия – до двух третей. У трёх из сотни с течением времени такая дисплазия прогрессирует в тяжелую.
  • При тяжелой степени цервикальной дисплазии или CIN III свободным от атипических клеток остается только поверхность эпителия, визуально даже в электронном микроскопе это патологическое состояние очень похоже на рак in situ. Предполагается, что у каждой седьмой женщины с диагностированной CIN III уже есть злокачественные клетки, тем не менее, у каждой третьей пациентки тяжелая дисплазия может уйти в среднюю и легкую степень и даже исчезнуть. Проблема в одном – нельзя сказать у кого в будущем будет рак шейки матки, а кто им не заболеет.

Риск рака реален у женщины с длительной цервикальной неоплазией, поэтому оперируют даже легкую дисплазию, не исчезнувшую после 36 месяцев наблюдения. Кстати, инфицирование ВПЧ не обещает обязательной дисплазии, у каждой четвертой зараженной женщины вирус не внедряется внутрь клеток – «проносится» мимо к выходу из половых путей.

Читайте также:  Дисплазия суставов

Диагностика заболевания

Дисплазия слизистой не болит, не мешает жить – у неё нет симптомов.

Самый простой способ выявления патологии слизистой шейки матки был придуман Папаниколау в 1940-х годах и состоял он из взятия соскоба поверхностных клеток. Сегодня применяется модифицированный инструментарий, позволяющий собрать больше материала. Исследование клеток под микроскопом – цитология позволяет определиться во следующим диагностическим этапом – кольпоскопией.

Расширенная кольпоскопия – осмотр тканей под большим увеличением от пятикратного до 30-кратного, с дополнительным усилением «картинки» специальными обработками растворами, что помогает выбору оптимального места для взятия кусочка ткани – биопсии участка дисплазии. Кусочки слизистой размером не менее 3 миллиметров отправляются на микроскопию – гистологию. Биопсия исключается при воспалении и инфекциях, но только на время.

Дальше при морфологическом подтверждении дисплазии проводится выскабливание слизистой оболочки цервикального канала для выявления его изменений, у женщины дисплазия может локализоваться в железистых криптах – ямках слизистой и зона эпителиального перехода способна смещаться выше. Выскабливание визуализирует скрытый от глаза патологический субстрат.

Лечение дисплазии

При врожденных дисплазиях радикального лечение не существует, при некоторых опасных для жизни пороках развития проводятся операции, но вся терапия направлена только на уменьшение симптомов с увеличением двигательной активности и паллиативная по своей сути.

При дисплазии суставов разработаны эффективные, но тягостные методики многомесячной фиксации для создания покоя и предоставления времени для не случившегося во внутриутробном периоде развития.

При дисплазии желудка проводится избавление от хеликобактерии, налаживается ритм питания, модифицируется диета и образ жизни в сторону нормального, используются защищающие слизистую от повреждений лекарственные средства.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от её выраженности: при легкой степени дисплазии прибегают к консервативным мероприятиям. Вирус папилломы человека устойчив к лекарственному воздействию, но его жизнедеятельность поддерживают нарушения слизистой оболочки при хроническом воспалении, способствует снижение иммунитета при гормональных нарушениях и системных заболеваниях.

Здоровой женщине проще избавится от ВПЧ, но при наличии у неё болезней необходимо помочь организму – излечить острое воспаление, перевести хронический процесс в длительную ремиссию, добиться гормонального баланса, нормализовать сахар и другие элементы крови.

При длительно существующей CIN I, которую наблюдают почти 3 года без тенденции ткани к нормализации структуры, тоже оперируют – удаляют сектор шейки. Сектор похож на геометрическую фигуру – конус, отсюда и название операции – конизация.

Среднюю и тяжелую дисплазию лечат только хирургией – проводится конизация шейки матки радиоволновым или лазерным методами. Операция высокоэффективна, почти не оставляет рубцов и не мешает в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка.

Восстановительный период

Биопсия шейки матки для диагностики дисплазии при правильном выполнении не чревата проблемами, но некоторым пациенткам с хроническими воспалительными процессами половой сферы требуется профилактическое применение антибиотиков. Не допускается использование в послеоперационном периоде вагинальных тампонов и промывания влагалища, на 2 недели также исключается половая жизнь.

После конизации по поводу дисплазии несколько дней беспокоят не столько боли, сколь неприятные ощущения внизу живота. Будут и выделения, в первые дни могут быть прожилки крови или окрашивание кровью. С течением времени выделения осветляются и уменьшается их количество. Длительность истечения зависит от скорости заживления. Возможно усиление менструации. На полное восстановление слоя слизистой потребуется несколько недель, период ограничений увеличивается, как минимум до месяца, то есть на это время полностью исключается секс, тампоны, спринцевания и высокие физические нагрузки.

Восстановление обязательно должен контролировать врач. Результат лечения оценивает контрольная кольпоскопия и соскоб слизистой – не должно быть признаков атипии и участков дисплазии.

Предраковые процессы и дисплазии умеют лечить обычные гинекологи, но наблюдение специалиста с онкологической подготовкой, тем более в специализированной онкологической клинике поднимает диагностику и терапию на должный уровень качества.

Дисплазия кишечника

Дисплазия толстой кишки образуется не за короткий отрезок времени, как правило, формируется в течение нескольких лет. Появление полипов предшествует образованию опухоли. Дисплазия является не самим раком, а предраковым состоянием. Если ее вовремя обнаружить и принять необходимые меры, вы сможете избежать в будущем больших проблем.

Что такое дисплазия?

Под дисплазией кишечника подразумевается поражение оболочки слизистой клетками аномального типа. Намного чаще новообразования поражают ткани толстого кишечника, намного реже встречаются опухоли тонкого.

Интересно, что у мужчин чаще всего поражается прямая кишка, в то время как у женщин – ободочная.

Предвестниками заболеваниями являются полипы, которые со временем могут переродиться в раковую опухоль.

Предраковым полипом является аденоматозный тип. Крайне редко гиперпластические и воспалительные образования перерождаются в злокачественную опухоль. Еще к предраковому состоянию относят дисплазию кишечника.

Опасность клеток заключается в высокой вероятности перерождения их в рак. Чаще всего дисплазия диагностируется у пациентов, имеющих в анамнезе такие заболевания, как язвенный колит, болезнь Крона, а также перенесшие частые воспалительные процессы в органе.

Как и любая другая форма заболевания, дисплазия (толстого кишечника) подразделяется на слабую, умеренную и тяжелую. При тяжелой форме дисплазии у больного наблюдаются грубые нарушения в строении желез и ворсин, при этом целиком отсутствует секрет. Присутствуют в единичном виде или полностью отсутствуют бокаловидные клетки. Часто при тяжелой дисплазии наблюдаются митозы патологического характера. Ярко выраженные признаки атипизма участков железистой пролиферации наблюдаются при тяжелой форме развития заболевания. Также на данной стадии течения заболевания признаки инвазии отсутствуют. Такие очаги поражения называют карциномой или неизвазивным раком.

При слабой дисплазии сохраняется структура желез и ворсинок, содержащих огромное количество слизистого секрета. Не относится к карциномам, дисплазия эпителия, протекающая в слабой или умеренной форме.

Адематозу присущи многочисленные аденомы, количество которых начинается от 100 новообразований. Тубуляная аденома чаще всего присуща такому образованию. При этом степень течения дисплазии может быть любой.

Причины и симптомы дисплазии кишечника

Точные причины возникновения новообразований до конца не установлены, однако, выделяют следующие факторы, способствующие их появлению:

  1. Неправильное питание (в рационе присутствует большое количество канцерогенных и высококалорийных продуктов, которые снижают моторику кишечника и способствуют тем самым формированию аденом);
  2. Часто употребления, алкоголя, наркотических средств и курение;
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка;
  4. Работа на вредном производстве и взаимодействие с токсическими веществами;
  5. Соматические заболевания;
  6. Хронические и острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  7. Малоподвижный образ жизни;
  8. Генетический фактор.

Как правило, на начальной стадии развития заболевания, человек не ощущает никаких симптомов, которые могли бы указывать на наличие патологии. Чаще всего выявление дисплазии кишечника на первом этапе происходит совершенно случайно, при обследовании пациента.

После того, как полипы увеличиваются в размере, становятся более 2 см в объеме, появляются первые признаки дисплазии:

  • Болезненное ощущение при опорожнении кишечника;
  • Метеоризм;
  • Проблемы со стулом: запоры чередуются с поносами;
  • Частые острые боли и чувство дискомфорта в области живота;
  • Наличие в каловых массах кровяных сгустков и слизи.

Стоит учитывать то, что большинство заболеваний кишечника имеют схожие симптомы, и поэтому, для точного установления диагноза, необходимо медицинское обследование.

Для установления диагноза обращаться следует к врачу-гастроэнтерологу, который на основании ваших жалоб, назначит соответствующее обследование.

Чтобы выявить новообразования вкишечника, назначается следующее обследование:

  1. Эндоскопическое исследование;
  2. Ректороманоскопия;
  3. Рентгенография кишечника.

Исследования гистологического характера проводятся в случае выявления аденомы.

Лечение

В 90 случаев из 100 назначается хирургическое вмешательство, т.к. лечение положительных результатов не приносит, а лишь снимает симптомы.

До провидения операции определить является ли новообразование доброкачественным или раковым невозможно. Так после операции и удаления опухоли, будут проведены клинические исследования на выявление природы новообразования.

После хирургического вмешательства пациенту будет назначен определенный курс медикаментозной терапии, подобранный сугубо индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Несмотря на то, что многие люди в борьбе со страшным диагнозом страшась хирургического вмешательства, пытаются вылечиться самостоятельно, прибегая к помощи народной медицины, особой эффективности от выбранного способа лечения, они не получают.

В основном народная медицина в борьбе с аденомой кишечника применяет настои чистотела и прочих ядовитых растений. Однако, большинство врачей убеждены, что никакой пользы подобное лечение принести не сможет, а будет только усугублять процесс течения болезни и вызвать осложнения.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка комаровский

Таким образом, своевременное выявление новообразования в кишечнике и их удаление, приводит к минимуму опасные последствия для жизни человека.

Так если вы страдаете какими-либо заболеваниями желудочно-кишечного тракта или же у вас время от времени проявляются симптомы болезни, необходимо раз в 2-3 года проходить процедуру колоноскопии. Дисплазия развивается не за один год, а как правило, за 2-4 года, поэтому выявить ее на ранней стадии будет возможно, если вы будете проходить колоноскопию несколько раз в год.

Но не забывайте о том, что залогом вашего здоровья станет здоровый образ жизни – правильное питание и дозированные физические нагрузки могут уберечь не только кишечник, но и все внутренние органы от развития злокачественных заболеваний.

На последней стадии увеличивается риск перерождения в злокачественную форму.

Диагностика

Чтобы поставить или опровергнуть диагноз дисплазия кишечника, требуется пройти диагностику. Применяют следующие методы:

  1. Ректороманоскопия, при которой исследуется слизистая оболочка органа.
  2. Эндоскопическое исследование прямой кишки.
  3. Рентгенография кишечника с контрастным веществом, дающая возможность выявить наросты и определить их локализацию.
  4. Ирригоскопия, также помогающая обнаружить полипы, имеющие крупный размер.
  5. Биопсия с гистологическим исследованием, позволяющая определить, какой характер имеет поражение — доброкачественный или злокачественный.

После проведения обследования назначается терапия патологии.

Лечение

Лечение дисплазии кишечника назначается в зависимости от степени развития недуга, наличия сопутствующих болезней, общего состояния пациента. Как правило, применяется оперативное вмешательство. Лечащий врач сам подбирает нужную тактику.

Возможно, как классическое вмешательство, так и применение малоинвазивных эндоскопических методик.

Помимо операции пациентам требуется наладить свой образ жизни. Рекомендуется:

  • Соблюдать правила здорового питания.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Заниматься спортом.
  • Придерживаться режима дня.
  • Не перегружать организм.

Особое внимание из перечисленных советов следует уделить питанию. Придется отказаться от многих вкусных и любимых блюд. Больным запрещается употреблять жареное, жирное, чрезмерно соленое, сладкое. Дисплазия кишечника имеет хороший прогноз, если она не успела перерасти в онкологию. Поэтому важно своевременно обратиться к доктору при обнаружении проблем с работой данного органа.

Оцените статью
Пионерская ЦРБ неофициальный сайт
Добавить комментарий