Инфрапателлярный бурсит коленного сустава лечение

Содержание

Все об инфрапателлярном бурсите коленного сустава

Данное заболевание хорошо лечиться, главное вовремя обратиться в больницу

В коленном сочленении находится две инфрапателлярные сумки. Первая является подкожной, расположена чуть ниже коленной чашечки недалеко от препателлярной подкожной сумки. Вторая бурса глубже расположена, локализация глубокой инфрапателлярной сумки — между костью и мышцей, напротив подкожной бурсы. Воспаление в этих бурсах происходит по разным причинам. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава замечательно поддается лечению медикаментозными средствами. У большинства пациентов хороший прогноз.

Почему начинает развиваться?

На воспаление в коленном суставе влияют различные условия. Инфрапателлярному бурситу свойственно появляться в результате травмирования коленной чашки. Травмам подвержены профессиональные спортсмены, а также личности, деятельность которых связана с постоянным пребыванием на коленях. К ним относятся плиточники, чистильщики ковров, уборщицы, строители. Данному заболеванию свойственно образовываться по следующим причинам:

  1. Инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента. С током лимфы и крови бактерии способны переноситься в разные участки опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят респираторные патологии, туберкулез, сифилис, гонорея и другие болезни.
  2. Частой причиной становится травмирование коленного сочленения. Удар или падение на колени приводит к передавливанию стенок бурсы, в результате слизистая сумка не может самостоятельно восстановиться и начинается воспалительный процесс.
  3. Гнойный бурсит возникает в результате прямого проникновения бактерии в синовиальную сумку. Это может произойти по причине наличия повреждений кожных покровов в районе инфрапателлярной бурсы.
Читайте также:  Мази при бурсите локтевого сустава

Инфрапателлярный глубокий и поверхностный бурсит также возникает как осложнение аутоиммунного заболевания. Артрит, подагра, красная волчанка могут привести к скапливанию воспаленной синовиальной жидкости в бурсе.

Клинические проявления патологии

Симптоматика заболевания разнообразна. Прежде всего она зависит от общего состояния пострадавшего. Если пациент молодой, скорее, течение болезни пройдет легко, если вовремя была обнаружена. Пожилому пострадавшему придется немного тяжелее, организм истощен, переносит любые болезни тяжело. Симптоматика заболевания при воспалении инфрапателлярных бурс в коленном суставе:

  • пострадавший испытывает незначительные боли, со времен они становятся острыми или тупыми, длятся дольше прежнего, усиливаются во время сильных нагрузок;
  • пораженное колено начинает отекать, на ощупь может быть горячим;
  • кожа над пораженной бурсой начинает краснеть.

Если воспалительный процесс начался по причине проникновения в бурсу инфекции, пациент может ощущать симптомы интоксикации. Пострадавший чувствует себя плохо, появляется тошнота, слабость, повышается как местная, так и общая температура тела. Пациент жалуется на сильную головную боль, чувствует себя разбитым и усталым. Снижение аппетита объясняет появление тошноты и высокой лихорадки. Лихорадочное состояние при асептическом бурсите не наблюдается, ему свойственно появление только при проникновении инфекции. Однако нередко у пожилых пациентов при любой форме воспаления повышается температура.

Диагностические мероприятия при этом заболевании

Лечить коленные суставы при воспалительном процессе в инфрапателлярных бурсах можно только после проведения диагностики. Сначала доктор собирает анамнез пациента и его семьи, чтобы исключить случай генетической предрасположенности. Затем артролог или ревматолог опрашивают пациента, важно указать симптомы, хорошо поможет в диагностике болезни время, когда появились первые признаки воспаления. Инфрапателлярную форму бурсита проще диагностировать, потому что бурса близко расположена к поверхности кожи. Если воспалилась бурса, локализация которой глубже понадобятся дополнительные тесты. Для диагностики бурсита коленного сустава понадобится провести такие обследования:

  • пункция, чтобы определить состав экссудативной жидкости, а также произвести ее посев на специальные среды для обнаружения конкретной бактерии и ее чувствительности к антибиотикам;
  • если причиной воспалительного процесса является травмирование, понадобится сделать рентген, МРТ или КТ, чтобы исключить перелом или трещину.
Читайте также:  Антибиотики при бурсите коленного сустава

Только после постановки диагноза врач может назначить лечение. Если у пациента сахарный диабет или другое заболевание, в котором артролог (ревматолог) некомпетентен, понадобится консультация другого специалиста. Это имеет важное значение для назначения лечения.

Медикаментозная терапия воспаленной синовиальной сумки

При инфрапателлярном бурсите коленного сустава терапия назначается в зависимости от течения патологии, сопутствующих заболеваний пациента. Медикаментозная терапия состоит из применения нестероидных противовоспалительных средств при острой форме заболевания. Одними из лучших лекарств этой группы считаются такие препараты: «Найз», «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Целебрекс». Данные медикаменты оказывают сильное негативное воздействие на организм, они могут привести к желудочно-кишечному кровотечению, сонливости, апатии. Они имеют множество побочных эффектов, поэтому нельзя принимать их самостоятельно, тем более регулировать дозировку без ведома врача.

Диагностирование гнойной формы инфрапателлярного бурсита подразумевает применение антибактериальных препаратов. Кроме того, прежде понадобится удалить жидкость из синовиальной сумки, ввести антисептическое средство, а затем антибактериальный медикамент. Прямое проникновение антибиотика в бурсу быстрее избавит пациента от патогенных микроорганизмов, запустивших развитие воспаление и скопление гнойного экссудата. В период терапии пациенту необходимо вести спокойный образ жизни, нельзя поднимать тяжести, важно дать пораженной конечности отдых, так лечение быстрее подействует. Пренебрежение этими правилами может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Какие методы физиотерапии доступны?

Большинство случаев инфрапателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапевтических процедур. Часто врачи назначают ультразвуковое воздействие, лазерное лечение. Также могут назначить такие процедуры:

  • при остром течении бурсита назначают ультразвуковое лечение с применением нестероидных или гормональных препаратов;
  • эффективно действует при этой форме патологии электрофорез;
  • УВЧ терапия.

Физиотерапия проводится опытным специалистом. Она улучшает подвижность суставов, останавливает воспалительный процесс. Физиотерапию необходимо проводить несколькими курсами. Физиотерапевты рекомендуют не менее 2–3 курсов лечения в год. Какой именно способ необходим, может сказать только лечащий доктор. Все случаи индивидуальны, иногда требуется только 1 способ, а в другой ситуации проводят сразу 2–3 процедуры одновременно. Все зависит от течения болезни и самочувствия пострадавшего.

Читайте также:  Мазь от бурсита

Причины возникновения инфрапателлярного бурсита в области коленного сустава, методики лечения, симптомы, диагностика и профилактика

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава (ИБКС) – острое или хроническое воспаление синовиальной сумки под коленной чашечкой.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ИБКС обозначается кодом M70.5.

Причины

Бурсы представляют собой подушкообразные структуры, которые улучшают скольжение костей друг против друга. Бурсы заполнены жидкостью (синовией), которая также встречается в суставах. Жидкость улучшает подвижность суставов. Бурса похожа на запечатанный полиэтиленовый пакет, содержащий только небольшое количество масла.

Воспаление серьезно ограничивает скольжение и делает движение болезненным. Если бурса воспаляется, часто увеличивается концентрация жидкости. Сильное опухание сустава способствует дискомфорту. На бурсе могут образовываться известняковые отложения.

Зачастую бурсит возникает во время занятий спортом или физической работы. А также воспаление может возникать при длительном давлении на сумку. Некоторые типичные виды деятельности, которые вызывают бурсит – это садоводство, сидячая работа, чтение на локте или падение на руку.

В некоторых случаях травмы могут вызывать бурсит. Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит (хронический полиартрит), также могут привести к бурситу. Подагра в более редких случаях провоцирует бурсит.

Колено является одним из суставов, которые подвергаются сильному стрессу в течение жизни. Колено снабжено большим количеством синовиальной сумок, которые помогают предотвращать избыточное давление на сухожилия, кости или мышцы. Консервативная (нехирургическая) терапия обычно дает хорошие результаты. Бурсит изначально вызывает очень неприятные симптомы:

Поэтому особенно пациенты с высоким риском должны быть достаточно информированы о том, как распознать воспаление бурсы на колене. Чем быстрее начато лечение, тем лучше прогноз болезни.

Лица, которые по профессиональным причинам напрягают или раздражают свои колени (футболисты или борцы) попадают в группу риска. В целом, многие спортсмены попадают под эту группу. Особенно в таких видах спорта, как гандбол, бег или футбол, колени очень сильно нагружаются. Нередко такая нагрузка может вызывать несчастные случаи. Аналогичным образом, сильные ушибы или травмы колена могут быть причиной бурсита. Слабая иммунная система или ревматизм способствуют возникновению расстройства.

Симптомы

Симптомы болезни постепенно нарастают. На первом этапе у пациентов появляется локальное покраснение и чувствительность колена к давлению. Слабые симптомы на начальном этапе болезни приводят к игнорированию воспаления. Пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда движение ограничено или боль становится чрезмерной.

В целом при бурсите могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущение трения;
  • припухлость;
  • локальная гиперемия;
  • ограниченная амплитуда движения конечности;
  • боль в колене;
  • лихорадка и общее недомогание.

Пораженный участок чувствителен и часто краснеет или опухает. Колено чувствует себя горячим, указывая на воспаление. При ходьбе возникает ощущение, что что-то в колене втирается друг в друга. Из-за боли пациент может едва напрягать колено или ходить. Если воспаление сильно развито, возникают общие симптомы болезни – лихорадка или недомогание. При любом воспалении необходимо обращаться за консультацией врача. Несвоевременное лечение воспаления может привести к сепсису.

Диагностика

Диагноз бурсита часто основывается на заявлениях пациента. Во время обследования (история болезни) пациент должен подробно рассказать о симптомах и возможной причине патологии (физический стресс, спорт, травмы, предыдущие болезни). Последующее физическое обследование обычно выявляет типичные признаки бурсита.

Ультразвук или рентгеновские лучи (рентген-снимок) проводят для точного подтверждения диагноза. Возможные отложения кальция можно увидеть на рентгеновском снимке.

Рентгенография

Анализ крови и прокол бурсы для забора жидкости могут помочь дифференцировать причину расстройства.

Осложнения

Бурсы обычно располагаются вблизи сустава и заполнены гелеобразной жидкостью. Бурсит может иметь различные причины. Механическая перегрузка при повторяющихся движениях, таких как упражнения или работа, является наиболее распространенной причиной расстройства. Зачастую такие расстройства возникают у теннисистов.

Опасность прежде всего в том, что симптомы останутся хроническими. Подвижность пациента может быть сильно ограничена. У пострадавших есть риск, что они больше не смогут заниматься своей профессией или спортом в результате затяжной болезни. Отложения извести могут также привести к значительным проблемам и длительным симптомам. Хронический бурсит обычно требует хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство

Бурсит может возникнуть при простой травме бурсы. Последствия травмы могут также привести к долгосрочному ограничению подвижности конечностей. Если заболевание вызвано травмой, бурса может наполниться кровью. Это может привести к воспалению и образованию сгустков крови.

В случае открытой раны около бурсы существует дополнительный риск попадания бактерий. Также возможно распространение инфекции по всему телу. Бактериальные инфекции могут способствовать воспалению сумки. Особенно при бактериальном бурсите пациент должен обратить внимание на то, чтобы остановить распространение инфекции. В худшем случае это может привести к сепсису– состоянию, опасному для жизни. При бактериальном воспалении практически всегда необходимо хирургическое вмешательство, поскольку оно предотвращает распространение инфекционных агентов в организме.

При подагре и ревматических заболеваниях также может возникать расстройство. В данном случае бурсит возникает крайне редко.

Во всех случаях важно посетить врача. Во многих ситуациях заболевание сопровождается сильной болью, но не вредит существенно пациенту. Если боль замечена, пораженный участок следует незамедлительно иммобилизовать и охладить.

Лечение

Бурса существует для защиты костей и мышц. Это своего рода буфер, который защищает от износа. В области колена есть две бурсы: одна перед коленной чашечкой (супрапателлярная) и одна ниже коленной чашечки (инфрапателлярная). В зависимости от того, какая бурса воспаляется, будет зависеть последующее лечение. Помимо перегрузки, раздражение или контакт бактерий с синовиальной жидкостью могут привести к воспалению.

Поскольку бурсит в колене не является редким заболеванием, диагноз быстро делается врачом. Он осмотрит колено и, возможно, сделает УЗИ. Если врач подозревает расстройство, он исключит другие состояния, такие как остеоартрит или инфекция. Когда диагноз поставлен, терапия может быть начата. Большинство врачей предпочитают консервативное лечение, поскольку хирургическое вмешательство связано с определенными рисками. Пациенты должны напрягать колени как можно меньше в период лечения. Пакеты со льдом могут уменьшить болевые ощущения.

Если воспаление слишком большое, рекомендуется проколоть бурсу. Во время прокола жидкость удаляется из бурсы, что не совсем безопасно. Иногда возникает местное воспаление из-за проникновения чужеродных микроорганизмов. Врач может также применять лазерные или ультразвуковые процедуры для уменьшения отека. Иногда назначают противовоспалительные препараты для быстрого снятия отека.

Если консервативные методы лечения не приносят результатов или, если воспаление было вызвано бактериями, необходима операция. Гнойную бурсу удаляют, а пациент получает антибиотики. Эти методы помогают эффективно предотвратить расстройство.

Острый бурсит может длиться несколько дней, недель, а иногда и месяцев. Неинфекционный обычно заживает сама по себе при достаточном отдыхе. В более тяжелых случаях болеутоляющие и противовоспалительные агенты (нестероидные противовоспалительные препараты) помогают быстро снять воспаление. Из физиотерапевтических процедур главным образом используют криотерапию – лечение холодом.

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если:

  • боли не проходит после 10 дней лечения;
  • возникает сильный отек, покраснение кожи, синяки или сыпь;
  • возникает очень острая боль;
  • появляется лихорадка;
  • используются препараты, которые увеличивает риск инфекции – кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Иммунодепрессанты

Пациентам важно обращаться к врачу при наличии сахарного диабета, ревматоидного артрита или системной красной волчанки.

Совет! При суставных заболеваниях (патологиях сочленений) важно обращаться к специалисту. Глубокое воспаление может привести к серьезным осложнениям.

Своевременное лечение и последующая профилактика помогают уменьшить риск возникновения рецидива или осложнений. Не рекомендовано заниматься самолечением (даже при поверхностном отекании), если возникает острая и нестерпимая боль. Возможно причиной болевого синдрома является другая патология. Только врач сможет правильно дифференцировать заболевания и назначить терапию.

Бурсит не вызывает осложнений при правильном лечении, однако может вызвать сильную боль. Быстрое охлаждение и прием НПВП поможет уменьшить воспалительные процессы в пораженной области колена. Запрещено проходить термотерапию, поскольку она может усиливать воспаление и ускорить распространение инфекции, что может привести к фатальным для пациента последствиям.

Оцените статью
Пионерская ЦРБ неофициальный сайт
Добавить комментарий