Анзериновый бурсит коленного сустава

Содержание

Анзериновый бурсит колена

Воспаление, протекающее в сумке гусиной лапки, называется анзериновый бурсит коленного сустава. Чаще всего причиной поражения сухожилий является чрезмерная физическая нагрузка без предварительной подготовки. Лечение этой патологии заключается в устранении болевых ощущений и других симптомов, беспокоящих больного.

Виды бурситов

В зависимости от течения различают несколько разновидностей поражения синовиальных карманов. Так, острый характер имеет воспаление, которое развилось через 2—3 дня после травмы. О подостром бурсите можно говорить когда воспалительный процесс затянулся на более длительный срок и имеет недостаточно выраженные проявления. Если пациент длительное время не обращался в больницу и недуг приобрел признаки вялотекущего поражения, то можно подозревать развитие хронического анзеринового бурсита.

Почему развивается?

Чаще всего заболевание встречается у спортсменов.

К причинам, которые могли поспособствовать формированию заболевания поражающего коленный сустав относят:

Спровоцировать болезнь могут занятия бегом.

  • усиленная физическая нагрузка нижних конечностей;
  • занятие спортом, например, бегом;
  • травмы, ссадины и ушибы;
  • воспаление других составляющих сустава:
    • артрит;
    • тендинит;
  • наличие избыточной массы тела;
  • плоскостопие;
  • косолапость;
  • неправильное распределение нагрузки на суставы из-за особенностей походки.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Как при других бурситах, когда поражается гусиная лапка коленного сустава, у больного резко появляется отек. Он сопровождается сильной и острой болью, которая распространяется на всю нижнюю конечность и усиливается ночью. Характерным признаком для анзеринового бурсита является усиление болезненности при сгибании и разгибании ноги. У человека может повышаться температура тела и наблюдаться признаки общего недомогания. В результате увеличения в объемах суставной сумки, выполнение движений ногами затруднено. В задней части колена присутствует припухлость. Она имеет небольшие размеры, которые не изменяются. Это является отличительной чертой поражения гусиной лапки.

Способы диагностики

Если есть подозрения на бурсит гусиной лапки в колене необходимо обратиться к врачу травматологу. Он, в свою очередь, после проведения обследования методом пальпации и осмотра назначит ряд дополнительных тестов. Сначала пациенту проводят минимальный комплекс лабораторных исследований. Это общий анализ крови и мочи, в которых можно обнаружить неспецифические признаки наличия воспалительного процесса. Кроме этого, больному следует сделать ультразвуковую диагностику коленного сустава, а также рентгенографию с предшествующим введением воздуха в синовиальную полость. Для полноты картины заболевания, оценки степени поражения и выявления возможного тендинита применяют магнитно-резонансную томографию.

Лечение болезни

Побороть бурсит гусиной лапки поможет комплексный подход к терапии с использованием традиционной и нетрадиционной медицины. Однако основной акцент необходимо сделать на устранении воспалительного процесса и в последующем — на восстановлении двигательной активности сустава. Кроме этого, необходимо устранить причину, которая привела к развитию патологии.

Традиционные методы

Лечить анзериновый бурсит необходимо с помощью медикаментозных средств. Перед терапией внутрисуставную жидкость врачи берут на бактериоскопическое исследование и посев. Это поможет определить возбудителя болезни (если он присутствует) и выбрать правильные антибактериальные препараты для борьбы с ним. А также больному показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а при необходимости используют жаропонижающие и болеутоляющие средства.

Показано профилактическое употребление комплексов витаминов и минералов, укрепляющих связки.

Народная медицина

Пораженные сухожилия или сумка гусиной лапки лечатся с помощью компрессов, изготовленных из картофеля, свеклы или капусты. Эти овощи нарезают на мелкие частички и кладут в марлю, которую обвязывают вокруг колена. Средство оставляют на ноге в течение всей ночи. Лечение продолжают до исчезновения симптомов. Не менее эффективными являются компрессы с горячим сахаром, которые помещают на пораженную область.

Профилактика анзеринового бурсита коленного сустава

Для предотвращения развития этой болезни нужно носить удобную и свободную обувь. Кроме этого, нельзя резко нагружать колено, постепенно увеличивая силу и длительность тренировок во время занятия спортом. После физической нагрузки обязательно делать растяжку. Чтобы синдром гусиной лапки не появился, нужно контролировать массу тела и употреблять достаточное количество витаминов и минералов.

Бурсит сумки гусиной лапки (анзериновый бурсит)

Бурсит сумки гусиной лапки — это заболевание воспалительной природы, поражающее отдельную область суставной сумки коленного сустава. Основная группа риска заболеваемости представлена людьми старшего возраста, так как наиболее часто эта болезнь является осложнением течения деформирующего остеоартроза коленного сустава. В редких случаях бурсит сумки гусиной лапки может быть диагностирован и у молодых людей.

Как правило, бурсит гусиной лапки наиболее часто диагностируется у молодых людей, которые в силу своей профессиональной деятельности часто получают травмы колена или вынуждены работать в неудобной позе на коленях, что приводит к тому, что на коленный сустав приходится весь вес тела. Существуют и другие причины и факторы, которые могут поспособствовать развитию этой разновидности бурсита. В медицинской теории это заболевание более известно, как анзериновый бурсит.

Главные причины развития анзеринового бурсита

Для того чтобы разобраться в причинах развития бурсита гусиной лапки, нужно рассмотреть эту часть коленного сустава. Сумка гусиной лапки залегает в пределах медиальной поверхности голени. Эту область окружают сухожилия портняжной, полусухожильной и тонкой мышцы, причем гусиная лапка располагается точно в области крепления этих мышц к большой берцовой кости.

Несмотря на то что в большинстве случаев бурсит гусиной лапки развивается на фоне прогрессирующего деформирующего остеоартроза, все же существуют и многие другие факторы, которые могут привести к развитию этой патологии.

К наиболее распространенным относятся:

  • ожирение;
  • разрыв мениска;
  • профессиональное занятие бегом;
  • плоскостопие;
  • неправильное распределение веса при ходьбе;
  • сахарный диабет;
  • сильная пронация стопы;
  • артрит колена.

Анзериновый бурсит коленного сустава встречается довольно редко, причем даже реже, чем бурсит тазобедренного сустава. Все дело в расположении этой части суставной сумки, ведь в этой области ткани сумки подвергаются трению не столь интенсивно, как в других частях коленного сустава. Как правило, бурсит коленного сустава развивается при поражении бурсы, расположенной под чашечкой или в подколенной области, в то время как в области гусиной лапки суставная сумка менее подвержена травмам, которые наиболее часто становятся причиной других видов этого заболевания.

Читайте также:  Гирудотерапия при бурсите локтевого сустава

Повреждение суставной сумки всегда сопровождается воспалением ее тканей, но в случае с сумкой гусиной лапки все несколько сложнее, так как течение болезни этой области нередко осложняется тендинитом, то есть воспалением сухожилий мышц, которые крепятся к большой берцовой кости. Бурсит коленного сустава, лечение которого не было осуществлено в полной мере, может стать причиной развития дегенеративно-дистрофических заболеваний, поэтому в таких случаях сложно разобраться в том, какая болезнь была первоначальной.

Симптомы

Симптомы поражения суставной сумки не всегда достаточно однозначны для того, чтобы можно было точно определить, какая именно болезнь их вызывает. К наиболее характерным симптомам этой болезни можно отнести:

  • боль с внутренней стороны колена;
  • усиление болезненных ощущений при движении сустава;
  • усиление боли при значительных физических нагрузках.

Стоит сразу заметить, что подобные симптоматические проявления не являются редкостью и при других не менее опасных заболеваниях суставов. Учитывая, что бурсит коленного сустава сопровождается воспалительным процессом, у больных может появиться небольшое повышение температуры тела. В редких случаях к вышеописанным симптомам может добавляться легкая припухлость. Определить наличие бурсита может только врач при внешнем осмотре, поэтому очень важно обратиться к нему первых признаках этой болезни сустава, лечение в этом случае будет более эффективным.

Диагностика

После обращения к травматологу или ортопеду, будет проведен визуальный осмотр колена и его пальпация. Как правило, одним из важнейших диагностических критериев выявления этого заболевания является болезненность при пальпации, локализирующаяся в определенной точке. Для того чтобы исключить наличие других не менее опасных заболеваний суставов, также могут быть назначен ряд исследований для визуализации структур коленного сустава, лечение же назначается лишь после того, как было выяснено, не является ли бурсит коленного сустава следствием другой болезни.

К наиболее распространенным средствам визуализации относятся:

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • МРТ
  • КТ

В дополнение к средствам визуализации также может быть назначено проведение общего анализа крови для подтверждения наличия воспалительного процесса. Лечить бурсит можно только после постановки точного диагноза и выявления всех особенностей течения болезни. Для устранения воспалительного процесса широко используются нестероидные противовоспалительные средства. Кроме того, могут быть назначены глюкокортикостероиды для введения внутрь сустава.

Лечение

Как и любой другой вид воспаления околосуставной сумки, недуг лечится при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов. Схему приема лекарства назначает врач в зависимости от интенсивности проявления симптомов. Кроме того, могут быть назначены глюкокортикостероиды для введения внутрь синовиальной сумки.

На время лечения необходимо обеспечить покой для больного сустава, свести к минимуму все физические нагрузки на него.

Благотворное влияние оказывает пассивная физиотерапия, в том числе ультразвук с гидрокортизоном. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, следует максимально снизить нагрузки на пострадавшее колено на период активного восстановления тканей. После того как все симптомы затухнут, можно постепенно вводить нагрузки, занимаясь лечебной физкультурой.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск развития недуга рекомендуется следовать некоторым простым правилам:

  • носить удобную обувь;
  • при необходимости увеличения физических нагрузок, делать это постепенно;
  • растягивать мышцы до и после тренировок.

Не занимайтесь самолечением и не делайте попытки поставить диагноз самостоятельно! При возникновении подозрений относительно развития болезни, обратитесь к специалисту!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав – просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Бурсит «гусиной лапки»

Бурсит «гусиной лапки», также известный как анзериновый бурсит, это воспалительное заболевание сумки объединенного сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц. Мы можем обнаружить ее с внутренней стороны средней части коленного сустава, на 5 см ниже проекции медиальной части суставной щели между сухожилиями «гусиной лапки».

Анатомия

Анатомия «гусиной лапки»

Анзериновая сумка, или сумка «гусиной лапки» — это пузырь, заполненный жидкостью. Он секретирует синовиальную жидкость, чтобы снизить трение между тканями, а также служит амортизатором для костей, связок и мышц. Воспаление сумки не происходит внезапно, а развивается в течение долгого периода времени. Бурситы также могут возникать в области суставов плеча, колена, бедра, локтя и большого пальца.

«Гусиная лапка» — это место прикрепления объединенного сухожилия портняжной, тонкой и полусухожильной мышц на верхнемедиальной части большеберцовой кости. Три сухожилия «гусиной лапки» расположены поверхностно по отношению к медиальной коллатеральной связке (МКС) колена. Портняжная и тонкая мышцы являются аддукторами бедра (то есть они приводят бедро к срединной оси тела). Полусухожильная мышца входит в группу хамстрингов и расположена на задней поверхности бедра. Вместе эти три мышцы являются сгибателями и пронаторами колена.

Эпидемиология

Бурсит «гусиной лапки» обычно возникает при регулярно повторяющихся сокращениях тонкой, портняжной и полусухожильной мышц во время сгибания колена и приведения бедра. Это увеличивает трение между тканями и повышает давление на сумку. Также причиной бурсита может послужить травма, например – прямой удар в области бурсы. Ушиб данной области ведет к увеличению секреции синовиальной жидкости в слизистой оболочке сумки. В силу этих причин бурса становится отечной, слабой или болезненной. Данный механизм лежит в основе остеоартрита коленного сустава.

Отчеты показывают, что анзериновый бурсит чаще встречается у женщин среднего возраста с избыточной массой тела. Объяснением этому может служить тот факт, что данная категория женщин обладает более широким тазом. Это приводит к угловому смещению коленного сустава во фронтальной плоскости, что тянет за собой увеличение давления в области «гусиной лапки» из-за вальгусного положения колена.

Читайте также:  Каменный бурсит плечевого сустава лечение

Можно сказать, что воспаление сумки скорее является следствием более ранних осложнений, нежели первоначальной патологией.

Клиническая картина

Анзериновый бурсит вызывает боль во внутренней части коленного сустава (чаще всего во время бега или ходьбы по лестнице). Также спонтанная боль может возникнуть в переднемедиальной части колена при подъеме или спуске по лестнице. Вокруг бурсы будет наблюдаться отек, а сама область будет болезненна при пальпации.

Другие клинические симптомы могут включать:

  • снижение мышечной силы;
  • нарушения походки;
  • снижение функции;
  • ограничение объема движений в суставе;
  • постуральные дисфункции/нарушения биомеханики нижних конечностей.

К факторам, усугубляющим симптоматику, относятся такие движения как сгибание колена и внутренняя ротация, а также вращение наружу и приведение бедра. Вращение, удары ногой, приседания и быстрые движения из стороны в сторону будут приводить к дальнейшему раздражению в области «гусиной лапки».

Дифференциальная диагностика

Бурсит «гусиной лапки» часто путают с другими причинами боли в коленном суставе. К ним относятся:

  • Стрессовый перелом большеберцовой кости с медиальной стороны будет вызывать боль в области «гусиной лапки».
  • Пателлофеморальный болевой синдром.
  • Повреждение медиального мениска и остеоартрит: боль и повышенная чувствительность будут обнаруживаться в средней части коленного сустава, тогда как анзериновый бурсит вызывает боль ниже проекции медиальной части суставной щели коленного сустава. При усиленных нагрузках на медиальные коллатеральные связки, с нестабильностью или без нее, может диагностироваться их повреждение.
  • Боль в колене, обусловленная радикулопатией L3-L4, связана с поясничной болью, при этом при пальцевом давлении на область «гусиной лапки» боль не возникает.
  • Панникулит возникает у людей с ожирением и вызывает болезненное воспаление подкожно-жировой клетчатки.
  • Тендинит полуперепончатой мышцы – частая травма бегунов.
  • Синдром медиопателлярной складки, который может вызвать боль и болезненную чувствительность на медиальной поверхности колена.
  • Внесуставные кистозные поражения: синовиальная киста, ганглиозная киста, параменисковая киста, пигментный виллонодулярный синовит, синовиальная саркома.

Специалисту также следует держать в уме следующие проблемы, имеющие сходную симптоматику:

  • атипичные кисты медиального мениска коленного сустава;
  • околосуставные костные кисты;
  • бурсит полуперепончатой мышцы;
  • бурсит медиальной коллатеральной связки.

Диагностика

Боковые рентгенограммы колена пациента позволяют исключить стрессовый перелом, артрит, а также рассекающий остеохондрит. МРТ необходимо, когда нужно уточнить, нет ли других повреждений медиальной поверхности коленного сустава. Также МРТ позволит обойтись без артроскопии. Снимок МРТ необходимо сверять с данными, полученными в результате физикального обследования. Синусография (радиография пазухи после введения контрастного вещества) – лучший помощник для постановки диагноза, если другие методы визуализации, в том числе МРТ и КТ, по каким-то причинам не выполнимы. Возможны инъекции лидокаина/кортикостероидов в область бурсы, которые помогут оценить вклад данной патологии в общую структуру болевого синдрома коленного сустава.

Оценочные шкалы

Функциональная шкала для нижних конечностей (LEFS)

Физикальное обследование

Сумку «гусиной лапки» можно пропальпировать в точке, немного выше бугристости большеберцовой кости и на 3-4 см медиальнее (примерно два поперечника пальца).

Пальпация сумки «гусиной лапки»

Обследование хамстрингов следует проводить в положении лежа. Согните бедро пациента на 90°, а затем разогните колено насколько это возможно. Степень разгибания колена будет индикатором длины и тонуса хамстрингов. Если колено пациента выпрямляется полностью, это значит, что хамстринги не скованы.

Оценка длины хамстрингов

Если бурсит возник из-за занятий спортом, симптомы могут быть воспроизведены с помощью сопротивления внутреннему вращению и сгибанию колена. При хроническом варианте у пожилых людей сгибание или разгибание колена обычно не вызывает боли.

Лечение

Начальная стадия лечения анзеринового бурсита должна включать относительный покой пораженной конечности и использование НПВС. Дополнительные средства, в том числе кортикостероидные инъекции (например, инъекции метилпреднизолона), назначаются индивидуально. Интрабурсальные инъекции местных обезболивающих и кортикостероидов относятся ко второй линии терапии. Хирургическое лечение показано при безрезультативности консервативных методов. Ряд исследований свидетельствуют о том, что небольшой разрез и дренирование вздутой сумки могут помочь улучшить симптоматику заболевания. Бурса может быть удалена, если хроническая инфекция не поддается лечению антибиотиками. После операции, если сумка была удалена, следуйте советам по реабилитации и восстановлению, приведенным ниже в разделе «Физическая терапия». Если к бурситу присоединяется инфекционное воспаление и стандартная терапия антибиотиками не сработает, возможно проведение хирургической декомпрессии сумки.

Физическая терапия

Физическая терапия – краеугольный камень в лечении бурсита «гусиной лапки». Для снижения болевого синдрома первоначально показан покой. Пациенту следует воздержаться от ходьбы по лестнице, подъемов вверх и других действий, способствующих развитию воспаления (уровень доказательности: IIа). Смягчить боль также помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Во время воспалительной фазы заболевания нужно ограничить движения в суставе и попеременно прикладывать лед. Ледяной массаж в течение 15 минут каждые 4-7 часов снизит воспаление. Для уменьшения отечности и ее профилактики возможно использование бандажа.

Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре «Диагностика и терапия проблем суставов нижних конечностей». Узнать подробнее…

Будьте осторожны, чтобы не увеличить трение сумки. Обучите пациента общеукрепляющим физическим упражнениям (уровень доказательности: I). К ним можно отнести упражнения на растяжку ног: растяжку хамстрингов, мышц голени (стоя), четырехглавой мышцы бедра (стоя), аддукторов бедра, а также скольжение пятками по полу, изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра и хамстрингов. Следующим этапом могут стать упражнения с замкнутой кинетической цепью, например, приседания на одной ноге, обычные приседания, жим ногами. Поднимание ног с сопротивлением (например, с использованием эспандеров) также рекомендовано.

Упражнения с замкнутой кинетической цепью также рекомендуются в качестве меры по предотвращению развития коллатеральной нестабильности коленного сустава. Данная патология, в свою очередь, считается одним из факторов риска бурсита «гусиной лапки» (уровень доказательности IIIb).

Было документально подтверждено, что при анзериновом бурсите ультразвук эффективно снижает воспалительный процесс (уровень доказательности II).

Некоторым пациентам назначают инъекцию, состоящую из раствора анестетика и стероида. После этого физический терапевт выдает больному программу упражнений по растяжке хамстрингов и, одновременно с ней, программу по укреплению четырехглавой мышцы бедра, состоящей из упражнений с закрытой кинетической цепью. Данные упражнения должны выполняться несколько раз в день. Эти меры позволят снизить боль в течение 6-8 недель.

Читайте также:  Как лечить бурсит коленного сустава

Кинезиотейпирование служит более эффективным средством для снижения боли и отека, чем физическая терапия или напроксен (уровень доказательности Ib).

Заключение

Бурсит «гусиной лапки» чаще всего связан с остеоартритом и наблюдается у женщин с избыточной массой тела. Типичный симптом заболевания – внезапная боль в переднемедиальной части коленного сустава при подъеме или спуске по лестнице. Дифференциальная диагностика включает множество различных патологий. Болезнь не проходит сама собой, поэтому необходимы такие меры как отдых, прикладывание льда, растяжка мышц и ультразвук. Другой частый метод лечения – интрабурсальная инъекция кортикостероидов.

Причины, клиника и лечение анзеринового бурсита колена

Незамедлительное лечение бурсита коленного сустава поможет избежать развития хронической формы

Анзериновым бурситом называют воспалительной процесс, протекающий в бурсе под названием гусиная лапка. Синовиальная сумка расположена на 40 мм. ниже щели коленного сустава по внутренней поверхности. Сама бурса небольшого размера, но доставляет множество неудобств при воспалении. Такую бурсу называют гусиной лапкой, потому что она находится между костью и тремя сухожильными мышцами, прикрепляющимися к большеберцовой кости в одной точке. Анзериновый бурсит коленного сустава требует своевременного применения соответствующих мер для устранения болезненности и восстановления прежней подвижности сустава.

Причины, способствующие формированию заболевания

Бурсит часто возникает в результате длительного пребывания на коленях. Этому подвержены плиточники, каменщики, маляры и штукатуры, а также уборщики. Расстройство формируется из-за регулярных физических нагрузок на коленный сустав. Данное заболевание также распространено среди бегунов. Вызывать развитие анзеринового бурсита могут следующие причины:

  • чрезмерная нагрузка на ноги;
  • длительное пребывание на коленях;
  • ссадины, ушибы;
  • артрит колена;
  • тендинит.

Анзериновый бурсит начинает развиваться после падения на колени, например, при неудачном приземлении при прыжке с парашютом. Такое патологическое состояние имеет свойство образовываться на фоне артроза коленного сустава, при лишней массе тела, что в наше время не является новостью. Более 40% населения имеют избыточный вес, а значит входят в группу риска по развитию анзеринового бурсита. Воспаление гусиной лапки происходит из-за неправильного распределения нагрузки, при наличии пронации или плоскостопия. Также развитию болезни подвержены пациенты, в медицинской карточке которых указана диагноз сахарный диабет.

Исходя из статистических данных, анзериновый бурсит колена встречается достаточно редко, поскольку сумка в этой части не столь интенсивно подвергается трению, как, например, препателлярная или инфрапателлярная бурса, которые расположены под кожей.

Клинические проявления патологии

Медицинские работники выделяют несколько видов анзеринового бурсита. Заболевание может быть острого, хронического, подострого, гнойного характера. Острому бурситу характерно быстрое появление, отечность послу ушиба или падения на колено начинает расти практически мгновенно. Подколенную область будто раздувает. При этом появляется резкая боль. Через 2–3 дня место ушиба начинает приобретать синий оттенок, отек может распространяться. Подвижность пострадавшего заметно ограничивается, чувствуется боль во внутренней части коленного сустава. Болевые ощущения усиливаются, когда пациент пытается выпрямить конечность или согнуть, что происходит при спуске или поднятии по лестнице. Также она становится острее при значительных физических нагрузка на сустав. При анзериновом бурсите опухоль переходит на заднюю часть колена, в связи с чем возникает дискомфорт при передвижении.

Подострый характер бурсита диагностируется, когда патологический процесс затянулся. В этот период следует с особой осторожностью выполнять домашние дела и не допускать повреждения в месте воспаления. Возможно присоединение инфекции. Если пациент обратится в больницу, на подостром этапе развития болезни, при пункции содержимое синовиальной сумки может быть желтоватого или мутного цвета. Мутная синовиальная жидкость говорит о начале гнойного воспаления. Гнойный бурсит можно определить после пункции бурсы и отправки синовиальной жидкости на лабораторный анализ. В это время у пациента краснеет сустав, появляется температура. При наличии повреждения в области сумки начинает выходить гной.

Хронический бурсит коленного сустава диагностируется, если пациент длительное время не обращался в больницу, прошел все предыдущие стадии развития патологии, а в сумке осталась воспалительная жидкость. Процесс воспаления необязательно может быть гнойный, часто он асептический, однако, нормальное функционирование бурсы было нарушено. Возникновение в синовиальном кармане крови, означает, формирование геморрагического бурсита.

Какие диагностические мероприятия проводят для подтверждения диагноза?

Диагностика заболевания проводится после обследования пациента физическим способом. Врач ощупывает больную область, уточняет время возникновения боли и ее характер в период нагрузки на сустав. Чаще всего диагноз ставят на основе пальпации и физического осмотра пострадавшей бурсы, но иногда требуется пройти визуализационное исследование, чтобы исключить повреждение самого сустава, если произошло падение, а также другие заболевания, в результате которых возник анзериновый бурсит колена. Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики пациенту потребуется пройти:

Если пострадавший жалуется на повышение температуры, а область воспаление горячая на ощупь, это может означать скопление гнойного экссудата. В данной ситуации врач проводит пункцию. Образец синовиальной жидкости отправляют на дальнейшее исследование. После полученных результатов и определения вида бактерии, назначают антибактериальные препараты.

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение анзеринового бурсита начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов, пока не будут получены результаты пункции. НПВС уменьшают воспаление, снимают отечность и купируют болевые ощущения. Чаще назначают такие препараты:

Неэффективность НПВС вынуждает врача провести курс инъекций с применением кортикостероидов. Уколы делают в сустав, они быстрее начинают действовать, потому минуют желудочно-кишечный тракт. На самом деле, НПВС вызывают множество побочных эффектов, некоторые врачи сразу рекомендуют проводить инъекции или при несильных болях использовать обезболивающие мази и крема. При сильных болях врачи советуют принимать такие медикаменты, как «Спазмалгон», «Пенталгин». Данные лекарства являются комбинированными, они быстрее устраняют боль. Наличие гнойного содержимого предполагает применения антибактериальных препаратов. Антибиотики начинают действовать на вторые или третьи сутки после начала использования. Они убивают патогенные микроорганизмы, благодаря чему состояние больного улучшается.

Хороший эффект оказывает физиотерапия. Ее используют после минования острого периода вместе с медикаментами. Замечательно воздействует пассивная физиотерапия, а также ультразвук и прогревания, если отсутствует гной. В период лечения следует снять нагрузку на поврежденную конечность. Пациенту необходимо больше отдыхать, а также прикладывать лед 3–4 раза в день на 15–20 минут для снятия боли и минимального использования НПВС.