Инфекционно аллергический артрит у детей

Содержание

Причины, симптомы и лечение инфекционно-аллергического артрита у детей

Случаи инфекционно-аллергического артрита у детей – не редкое явление. Это обусловлено несовершенством иммунной системы и многочисленными социальными контактами. Становление иммунитета в детском возрасте делает организм ребенка чрезвычайно восприимчивым к любым видам аллергенов, в том числе к токсинам, вырабатываемым патогенными микроорганизмами и вирусами. Избежать развития заболевания или снизить риск появления осложнений можно, зная его причины, особенности лечения и профилактики.

Причины

Основной причиной, которая провоцирует развитие инфекционно-аллергического артрита у детей, является инфекция. В большинстве случаев это – ОРВИ, грипп, ангины и прочие заболевания носоглотки. Активно размножаясь, микробы выделяют большое количество токсичных соединений, которые с током крови поступают в другие ткани организма, в том числе в суставы, приводя к воспалению.

Таким образом, инфекционно-аллергический артрит – ответная реакция на проникновение инфекции. Чаще всего она проявляется у детей с повышенной чувствительностью к аллергенам. К группе риска можно отнести детей, имеющих в анамнезе болезни органов иммунитета в хронической форме, ослабленных такими заболеваниями, как диабет, ВИЧ, онкологическими патологиями.

Признаки и течение болезни

В отличие от артрита, вызванного непосредственным действием инфекционных агентов, инфекционно-аллергическая форма протекает более мягко. Как правило, к моменту возникновения воспалительных симптомов в суставе (спустя 7-20 дней от начала основного заболевания) ребенок уже принимал лечение, поэтому признаки могут проявляться неявно. Однако совсем маленькие дети могут реагировать на инфекционные токсины достаточно бурно: с резким повышением температуры.

Среди наиболее частых симптомов заболевания отмечают следующие:

  • покраснение и отечность нескольких суставов (чаще крупных, но могут вовлекаться и мелкие сочленения);
  • болевые ощущения разной интенсивности, в зависимости от индивидуальной реакции организма;
  • ребенок отказывается стоять или ползать, плачет при движении рукой или ногой;
  • конечность может находиться в неестественной позе;
  • отказ от приема пищи;
  • плач и беспокойство у грудных детей, нарушение сна;
  • дети, которые умеют разговаривать, могут жаловаться на утомляемость, слабость;
  • возможно появление высыпаний на коже, зуда в области поражения.

Степень выраженности симптомов инфекционно-аллергического артрита в детском возрасте находится в зависимости от проведенной ранее терапии инфекционного заболевания. Наиболее ярко воспалительный процесс в суставах протекает в начале болезни, на протяжении первых 7-14 дней. Возможно и вялотекущее развитие воспаления, продолжительность которого может достигать полутора месяцев. Быстрее всего проходит артрит, вызванный присутствием вируса в организме.

Виды патологии

В зависимости от природы возбудителя выделяют разные виды инфекционно-аллергического артрита у детей:

  1. Боррелиозный (развивается при проникновении в организм спирохеты во время клещевого укуса).
  2. Бруцеллезный (реакция на возбудителя бруцеллеза – бактерии бруцеллы).
  3. Паразитарный (протекает вследствие поражения костной ткани эхинококком).
  4. Грибковый (в ответ на грибковую инфекцию).
  5. Септический (при наличии в организме гнойного очага).
  6. Пневмококковый (обусловлен пневмонией).
  7. Вирусный (возникает при кори, краснухи и других заболеваниях вирусного происхождения).
  8. Туберкулезный (воспаление суставов – следствие туберкулеза).
  9. Дизентерийный (развивается после или на фоне дизентерии).

Чаще всего развитие болезни провоцирует стрептококковая и стафилококковая инфекции, а также гонококки и гемофильная палочка.

Диагностические методы

Диагностика инфекционно-аллергического артрита затруднена в силу недостаточно выраженных симптомов. Кроме того, клиническая картина заболевания проявляет себя, в основном, когда основная болезнь либо устранена, либо находится на стадии излечения. В процессе проведения опроса многие родители могут забыть (или не придать значения), что 3 недели назад у ребенка была ОРВИ, и не сказать об этом педиатру. Поэтому врач обязательно назначает проведение тщательного обследования малыша с целью дифференцировки диагноза.

В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры.

  • Физикальный осмотр. Специалист выявляет особенности мягких тканей, расположенных вокруг сустава: температурный показатель, степень уплотнения, наличие покраснения и болезненности, их интенсивность и прочие.
  • Анализы мочи и крови общие. При острой форме заболевания возможно обнаружение повышенных эозинофилов и нейтрофилов. В случае подострого развития болезни показатели могут быть в пределах нормы.
  • Иммунологические анализы крови на выявление антител.
  • УЗИ суставов. Дает возможность провести дифференцировку с другими патологиями.
Читайте также:  Туберкулезный артрит

Рентгенографическое обследование делают редко, в основном, чтобы исключить прочие суставные заболевания. При инфекционно-аллергическом артрите какие-либо костные изменения в суставе на снимке отсутствуют.

Лечебные процедуры

Лечение инфекционно-аллергического артрита у детей носит комплексный характер. Основные цели терапии представлены в таблице:

Направление леченияДействия
Иммунологическая коррекция метаболизмаПрименяют лекарства – десенсибилизаторы, иммунодепрессанты.
Купирование аллергической реакцииНазначают прием антигистаминных средств.
Купирование воспалительного процессаИспользуют медикаментозное лечение, в зависимости от показаний.
Восстановление функциональной активности суставовПрименяют физиотерапевтические методы, массаж, гимнастику. Показаны витаминные комплексы и препараты, направленные на нормализацию обменных процессов.

ВНИМАНИЕ! Лекарственные средства для лечения инфекционно-аллергического артрита у детей должен подбирать только педиатр!

Медикаменты

Чаще всего в детском возрасте при инфекционно-аллергическом артрите показан прием следующих препаратов:

  1. противовоспалительные нестероидные средства (аспирин, ибупрофен, найз и прочие);
  2. антигистаминные (супрастин, димедрол, диазолин);
  3. антибактериальные (пенициллин, эритромицин);
  4. противовирусные, если источник воспаления суставов – вирус;
  5. витаминные комплексы.

При необходимости показан прием противопаразитарных и/или противогрибковых средств, а также анальгетиков. Антибиотики выбирают узкого направления, если возбудитель установлен в процессе диагностики. В противном случае показан прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Детям, как правило, не назначают глюкокортикостероиды, однако в особо тяжелых случаях это допускается.

Во время лечения ребенку предписан постельный режим, покой, диетическое питание. Гарантией быстрого и успешного выздоровления является полное соблюдение рекомендаций врача и регулярный прием лекарств.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения показаны, когда утихнет острый период заболевания. При инфекционно-аллергическом артрите в детском возрасте назначают такие процедуры, как:

  • электрофорез с лекарственными веществами и ферментами;
  • аппликации озокерита и парафина;
  • УВЧ.

Они нормализуют обменные процессы в суставных структурах, улучшают кровоток, обеспечивают приток к тканям полезных веществ и кислорода, способствуют ускорению выведения токсинов из клеток.

В процессе восстановительного лечения активно применяется массаж и гимнастика. Маленьким детям показано проведение комплекса пассивных упражнений, а ребятишкам постарше назначают комплекс лечебной физкультуры. В зависимости от тяжести заболевания, восстановительная терапия может продолжаться около месяца и более. На протяжении всего периода лечения ребенок находится под наблюдением врача, чтобы предупредить развитие осложнений.

Средства народной медицины

При лечении детей допускается использование рецептов народной медицины в качестве дополнительного средства. Перед применением того или иного состава и сбора необходимо основательно убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на компоненты.

Для лечения инфекционно-аллергического артрита у детей можно использовать такие народные способы:

  • прикладывание листа белокочанной капусты к воспаленному суставу на 2-4 часа;
  • пить настой (отвар) ромашки, шиповника, черной смородины;
  • рис, сваренный на воде, поможет вывести токсины из организма;
  • ускорить избавление от инфекции поможет лимонное масло (настоять 7 дней полстакана растительного масла, смешанного с одним перекрученным лимоном, затем наносить его на слизистые оболочки);
  • питье свежевыжатых соков из фруктов и овощей;
  • солевые компрессы и ванночки.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя прикладывать тепловые компрессы и делать горячие ванны, особенно в острый период болезни. Это может привести к рецидиву заболевания.

Осложнения и последствия

Упущенное время и игнорирование симптомов инфекционно-аллергического артрита (если они выражены недостаточно ярко) могут привести к серьезным нарушениям. В детском возрасте заболевание может дать осложнения на органы дыхания, сердечно-сосудистую систему. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать развитие дистрофических процессов в суставах, что в итоге приведет к отставанию опорно-двигательного аппарата ребенка в развитии, патологическим процессам в хрящевой и костной ткани, инвалидности.

Как снизить риск заболеть?

Чтобы предотвратить развитие инфекционно-аллергического артрита у ребенка, нужно соблюдать меры профилактики:

  1. повышать иммунный статус организма, закаливать ребенка с малых лет;
  2. обеспечивать доступ свежего воздуха в помещение, в котором находится ребенок;
  3. своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов инфекции, тщательно соблюдать его предписания и рекомендации;
  4. не пытаться лечить ребенка самостоятельно.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном обращении к педиатру. Для течения инфекционно-аллергического артрита не характерно возникновение рецидивов, однако иногда они имеют место. Поэтому родители должны с особым вниманием отнестись к инфекционным заболеваниям ребенка, будь то простуда или кариес.

Инфекции и аллергия могут вызывать артриты у детей

Бактерии и вирусы, проникая через слизистые поверхности дыхательных путей или через кожу, разносятся по всему организму кровью и лимфой, поражая другие органы. Проникая в полость сустава, болезнетворные микроорганизмы, способны вызывать в них воспалительные процессы — бактериальный или вирусный артриты. Маленькие дети, особенно не защищенные иммунитетом, часто болеют, поэтому инфекционный артрит у детей — нередкое явление.

Причины инфекционного артрита у детей

В детском возрасте повышен риск инфекций, вызванных следующими микроорганизмами:

  • стрептококками группы В и А;
  • стафилококками;
  • грамотрицательными бактериями;
  • вирусами и паровирусами (краснуха, корь, паротит, ветрянка, грипп).

В теплое время года в ареале обитания клещей возможен также еще один вид инфекционного артрита — боррелиозного, вызываемого особым видом спирохет, вместе со слюной клеща попадающих в кровь и вызывающих болезнь Лайма (боррелиоз).

Чаше ангины, тонзилиты, фарингиты и другие дыхательные инфекции у детей возникают на почве сравнительно безвредной стрептококковой инфекции группы А, сопровождающейся «летучими» болями в суставах. Такой артрит может наблюдаться на пике заболевания или спустя какое-то время после него. При лечении антибиотиками симптомы воспаления суставов утихают вместе с признаками основной болезни.

Читайте также:  Важное значение в диагностике ревматоидного артрита имеет

Более опасны гноеродные β-гемолитические стрептококки, способные вызывать ревматизм. Также угрозу представляют разновидность грамотрицательных бактерий — гемофильная палочка или бацилла Пфайффера. Эта коккобактерия существует в латентной форме в организме большинства здоровых людей, но примерно у десяти процентов наблюдается манифестная форма в виде местного воспаления либо осложнения в виде менингита, пневмонии или других болезней:

  1. Менингитом чаще всего заболевают совсем еще маленькие дети: наиболее опасный возраст — от 6 месяцев до одного года.
  2. Эпиглоттитом (воспалением надгортанника) обычно болеют дети старше двух лет.
  3. Пневмония более свойственна взрослым: заболеваемость ею среди детей составляет примерно 15 — 20%.

Симптомы инфекционного артрита у детей

Инфекционный артрит может протекать по-разному у детей:

  • в мягкой почти безболезненной форме либо остро;
  • на фоне инфекционного заболевания одновременно с ним или 2-х — 3-х недельной отсрочкой во времени.

Инфекционно-аллергический артрит

У маленьких детей инфекционный артрит протекает часто наиболее бурно, в аллергосептической форме:

  • у ребенка внезапно подскакивает температура (повышение температуры может сопровождаться сильным ознобом);
  • из-за тревожащих его болей, он может плакать и вести себя крайне беспокойно;
  • ребенок отказывается от еды, отсутствие аппетита может сопровождаться тошнотой или даже рвотой;
  • симптомы воспаления суставов угадываются по отечности и покраснению в области воспаленного сустава;
  • больная конечность принимает неестественное полусогнутое положение (особенно при воспалении коленного сустава или ТБС);
  • движения в суставе делаются ограниченными;
  • любые манипуляции с больной ручкой или ножкой доставляют ребенку боль.

Острое течение инфекционно-аллергического артрита обусловлено тем, что возбудитель вызывает аллергическую реакцию в организме.

Инфекционно-аллергический артрит поражает у детей часто не один, а много суставов: коленный, локтевой, тазобедренный и плечевой суставы. Не обходит также эта болезнь и мелкие суставы — пальцы кистей или стоп.

Обычно симптомы полиартрита быстро проходят вместе с полным выздоровлением ребенка. Исключение составляют ревматоидный артрит, ревматизм, а также болезнь Лайма.

При неизлеченном боррелиозе возникает генерализованный хронический полиартрит. В целях профилактики обязательно нужно после возвращения из лесопарковой зоны осмотреть все тело ребенка. При обнаружении клеща его необходимо аккуратно вытащить целиком из кожи и отнести в медицинскую лабораторию.

Инфекционно-аллергический артрит вызывает у детей частую кожную реакцию в виде кольцеобразной или мелкой сыпи.

Характерный признак боррелиоза — это растущая кольцеобразная эритема на коже вокруг места укуса клеща.

Аллергический артрит у детей

Это заболевание не имеет никакого отношения к инфекциям. Его причинами могут быть:

  • аллергия на определенные пищевые продукты;
  • аллергия на раздражители (шерсть животных, цветочную пыльцу, резкие запахи);
  • лекарственная аллергия.

Одиночная аллергическая реакция не становится причиной аллергического артрита: только постоянное наличие аллергена и стойкая аллергическая реакция на него вызывают и развитие симптомов воспаления суставов.

Симптомы аллергического артрита

Характерный и главный признак аллергического артрита — внезапное его начало, совпадающее по времени с проникновением аллергена в организм, и затухание всех признаков вместе с исчезновением раздражителя.

При аллергическом артрите страдают крупные суставы: они отекают, температура кожных поверхностей в области суставов увеличивается.

Возможна аллергическая сыпь (крапивница) и реакция со стороны других органов:

  • бронхоспазм;
  • тахикардия;
  • конъюнктивит, слезотечение, блефарит;
  • ангионевротический отек (отек Квинке)

Аллергические артриты могут трудно поддаваться лечению до тех пор, пока не выявлен аллерген. Как только связь между аллергеном и цепью реакций выявлена, лечение происходит весьма просто:

  • доступ возбудителя в организм перекрывается;
  • назначаются антигистаминные препараты.

Именно в детском возрасте формируются такого рода болезни, поэтому их выявить легче также у детей.

Наиболее специфичны для детского возраста:

  • аллергический лекарственный артрит у детей;
  • артрит на почве пищевой аллергии (например, на продукты с высоким содержанием белка).

Лечение инфекционного артрита у детей

Заподозрить артрит у ребенка можно уже по его поведению:

  • повышенной утомляемости и отказе от активных движений;
  • жалобам на боль (прямым и косвенным — при помощи жестов);
  • плохому сну и аппетиту.

Диагностика инфекционного артрита

Внешний осмотр помогает определить:

  • уплотнения кожи около сустава;
  • внешние изменения суставов (укрупнение, покраснение);
  • асимметрию конечностей;
  • атрофию мышц.

Для уточнения диагноза назначаются:

  • микробиологические лабораторные исследования;
  • рентгенография, МРТ или КТ;
  • УЗИ, ЭКГ

Способы медикаментозного лечения

Основное лечение инфекционного артрита — антибактериальная терапия:

  • для скорейшего эффекта антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно;
  • при смешанных инфекциях или ОРВИ применяются антибиотики широкого спектра и антивирусные средства;
  • если инфекция грибковой природы, то применяются противогрибковые препараты.

При гнойном синовите проводится антисептическая терапия: удаление скопившегося гноя при помощи иглы или дренажной трубки с промывкой суставной полости антисептиком.

Лечение вирусного артрита

Если артрит чисто вирусный, то лечение проводится симптоматическое и поддерживающее, так как антибиотики при вирусных заболеваниях совершенно бесполезны:

  1. Борьба с температурой и болью в суставах ведется при помощи жаропонижающих и противовоспалительных средств.
  2. Антивирусные средства направлены на выработку иммунных антител к определенным разновидностям вирусов.
  3. Иммуномодуляторы и витамины повышают сопротивляемость и силы организма.
Читайте также:  Реактивный артрит у детей

Вирусные артриты скоротечны и не переходят в хроническую форму.

Инфекционный артрит у детей хорошо реагирует на профилактику сопутствующих детских болезней (ОРЗ, ОРВИ, гриппа): чем меньше их и чем раньше они выявлены, тем меньше вероятность воспалительного суставного заболевания.

Видео: Лечение простуды и гриппа в домашних условиях.

Что такое инфекционно аллергический артрит у детей?

Не нужно самостоятельно лечить ребенка, отведите его на прием к врачу

Существует достаточно обширный перечень болезней, поражающих суставы. Инфекционно аллергический артрит у детей тоже представляет собой болезнь, затрагивающую сочленения костей (чаще голеностопные суставы или колени). Появляется он, к примеру, после того, как ребенок перенес какое-либо воспалительное заболевание, а причиной служит не сама инфекция, а повышенная чувствительность тела к ее возбудителям. Именно эти возбудители становятся аллергическими частицами, запускающими пагубные процессы в организме. Отсюда происходит и название недуга. Обычно симптомы такого артрита начинают появляться примерно через пятнадцать дней после перенесенного инфекционного заболевания, могут даже сопровождать каждую такую болезнь, то есть возвращаться рецидивами. Несмотря на благоприятные прогнозы терапии, важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Данное заболевание по симптоматике похоже на другие, более серьезные болезни, гораздо более разрушительные для суставов. Только врач способен поставить правильный диагноз, а затем назначить подходящую терапию, выписать необходимые лекарства и определить нужную дозировку.

Этиология заболевания

Данное заболевание до сих пор исследуется специалистами, как и все болезни, связанные с работой иммунитета, однако уже сейчас известно, что основной причиной развития данной болезни служит аллергия, то есть сбой, происходящий в функционировании иммунитета. Организм человека относится к воспринимаемым веществам как к чужеродным частицам. Они постепенно оседают в тканях сустава и приводят к развитию воспалительного процесса. Чаще всего повышенная чувствительность проявляется по отношению к возбудителям инфекции, попадающим в носоглотку (стафилококки, стрептококки). В итоге союз аллергии и артрита представляет собой реакцию на инфекцию. Если носоглотка недостаточно санируется при таких болезнях как ангина, гаймориты или бронхиты, артрит возвращаться постоянно. Проявления начинаются через определенное время после выздоровления (от недели до пятнадцати дней). Конечно, пострадать может не только ребенок, но и взрослые, однако именно маленькие пациенты страдают чаще других. Из взрослых пациентов чаще всего болеют женщины, а не мужчины.

Симптомы

Воспаление способно затрагивать не только небольшие суставы, но и крупные сочленения, синовиальную оболочку, вызывать слабые или терпимые боли. При этом на обследовании с помощью рентгена нарушений в суставе не будет, деформаций тоже, синовиальная жидкость сохраняет нормальную вязкость и естественный состав. Через какое-то время воспалительный процесс сходит на «нет» и исчезает, не затрагивая внутренних органов. Симптомы в остром периоде могут включать повышение температуры, появление аллергической сыпи и нарушений нормального состояния тела. В анализах крови специалисты увидят повышенное СОЭ, слишком много нейтрофильных гранулоцитов, увеличиваются как титры стрептококковых антител, так и эозинофилов. Симптомы пропадают после выздоровления, для которого требуется около трех недель. Если болезнь протекает не остро, она будет длиться около шести недель, не вызывая ярких отклонений в анализах крови. Однако выявляются следующие симптомы:

  • Пациент начинает отказываться от еды.
  • Начинаются постоянные капризы, нервное состояние.
  • Ребенок хуже ходит, начинает хромать, если затронуты ноги, или избегает пользоваться руками, если поражены суставы верхних конечностей.
  • Появляются жалобы на болезненные ощущения в пораженных суставах.
  • Сами пораженные суставы начинают опухать, отекать.
  • Возможно не только общее, но и местное повышение температуры.
  • Болезнь может сопровождаться привычными симптомами инфекционной природы (головные боли, недомогание, слабость и даже тошнота).

Гораздо реже проявляются проблемы с органами дыхания или сердечнососудистой системой. Симптомы заболевания легко спутать с другими разновидностями артрита, поэтому самостоятельно диагностировать его нельзя ни в коем случае. При первых же признаках болезни нужно показать ребенка врачу. Кроме того, признаки болезни могут проявляться слабо из-за того, что для лечения предыдущей инфекционной болезни пациент, скорее всего, принимал противовоспалительные препараты.

Диагностика заболевания

Диагностика инфекционно аллергического артрита подразумевает, прежде всего, исключение подозрений на все другие похожие болезни: артриты (к примеру, травматические артриты, имеющие такую же симптоматику, но никак не связанную с инфекциями), аллергические реакции. Прежде всего, врач проведет визуальный осмотр, а затем отправит пациента на сдачу лабораторных анализов, особенно анализ крови (общий, биохимия). Если потребуется, будет проведено ультразвуковое и рентгеновское обследование сочленений костей. Как правило, прогнозы у этого заболевания положительные, а рецидивы случаются довольно редко. Важно уведомить врача о наличии у ребенка любой аллергии. Своевременное начало терапии сохранит от заболевания внутренние органы, а также не допустит тяжелых поражений суставов.