Артрит большого пальца ноги

Содержание

Артрит большого пальца стопы: причины, признаки, лечение

Уже при первых симптомах артрита большого пальца ноги лечение должно быть комплексным и по возможности направленным на устранение факторов, приведшим к воспалению сустава. Эта болезнь встречается преимущественно у женщин начиная с сорокалетнего возраста.

Она проявляется болью, покраснением кожи в области сочленения, отечностью периартикулярных тканей. Ходьба или любая другая физическая нагрузка на стопу приводит к значительному усилению болевого синдрома. Из докторов лечением артрита большого пальца стопы занимаются травматолог-ортопед, ревматолог, терапевт или семейный врач.

Когда болят суставы ног

Существуют несколько разновидностей заболеваний, поражающих мелкие суставы стопы, включая и суставы большого пальца.

Подагра

Очень часто первым заметным для самого пациента признаком подагры является сильная боль в области большого пальца. Это объясняется развитием подагрического артрита, при котором происходит разрушение околосуставных и хрящевых тканей скоплениями кристаллов мочевой кислоты. Подагра является хроническим заболеванием, требующим соблюдения специальной диеты и приема препаратов, выводящих из организма мочевую кислоту.

Ревматоидный артрит

Болезнь затрагивает все суставы пальцев, включая и большой палец ноги. Воспаление стойкое, прогрессирующее, без адекватного лечения приводит к потере трудоспособности. Заболевание имеет аутоиммунную природу, требует серьезного подхода к лечению и длительного приема средств так называемой базисной терапии.

Псориаз

Воспаление суставов при псориазе обычно сопровождается кожными изменениями, характерными для данной болезни – так называемыми псориатическими бляшками. Однако, в 12-25% случаев именно артрит может стать единственным симптомом заболевания.

В тяжелых и запущенных случаях воспаление является настолько сильным, что приводит к значительному укорочению пальцев стоп. Это обусловлено разрушением костной и хрящевой тканей суставов, что способствует серьезным деформациям, обезображиванию конечностей.

Остеоартрит

Остеоартрит обычно развивается вследствие постоянного ношения узкой обуви на высоком каблуке, генетической предрасположенности, избыточной массы тела, после травмы стопы и т. п. Также сочленения костей стопы могут воспаляться при различных инфекционных заболеваниях. При лечении остеоартрита основной задачей является устранение инфекции и воспаления, а также изменение образа жизни.

Как проявляется артрит сустава большого пальца ноги

Типичными симптомами острого артрита являются следующие признаки:

  • боль, имеющая разные характеристики — умеренная, интенсивная, ноющая, острая, постоянная, периодическая;
  • покраснение кожи над суставом – слегка заметное или резко выраженное;
  • местное повышение температуры – область сустава на ощупь становится горячей, чем остальная поверхность стопы;
  • припухлость (отечность) – может быть минимальной или значительной;
  • нарушение функции – больной сустав хуже сгибается, движения в нем сопровождаются усилением болевых ощущений.

Хронические формы воспаления большого пальца протекают волнообразно. При этом рецидивы сменяются ремиссиями. Во время обострения симптомы напоминают собой картину острого артрита (чем они более выражены, тем сильнее обострение болезни), а в период ремиссии человек может чувствовать себя практически здоровым, боли в стопе его не беспокоят.

Нужно помнить, что хроническое течение заболевания с частыми рецидивами постепенно приводит к органическим изменениям суставных тканей. Наиболее часто это сопровождается следующими патологическими изменениями:

  • разрастание соединительной ткани («накручивание» ткани в области суставов, когда наблюдается их деформация и утолщение пальцев);
  • ограничение объема движений в суставе, прогрессирующее с течением времени.

Признаки воспаления суставов могут быть симметричными, то есть наблюдаться на обеих конечностях (например, при полиартрите). Проявления полиартрита могут быть только в пределах одной стопы, например, после травмы.

Как лечить артрит на пальцах ног традиционными способами

При лечении воспаления суставов необходимо, прежде всего, устранить факторы, усугубляющие течение болезни, и выполнять следующие рекомендации:

  1. Носить удобную обувь на низком каблуке. Длительное ношение каблуков выше 4 см, как утверждают травматологи, уже само по себе может спровоцировать «рост косточки» большого пальца и привести к его воспалению. Например, когда человек стоит босиком, на сустав большого пальца приходится меньше половины массы тела человека, а в обуви на высокой шпильке нагрузка возрастает почти до 90% массы тела, что и вызывает постепенную деформацию «косточки».
  2. Нормализовать массу тела. Чем больше масса тела человека, тем выше нагрузка на все сочленения нижних конечностей, включая суставы больших пальцев стопы.
  3. Бороться с плоскостопием. Для этого следует регулярно выполнять специальные упражнения, которые порекомендует инструктор лечебной физкультуры, носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки.
  4. При хронических артритах использовать грязелечение.
  5. Исключить нервные перегрузки. Замечено, что часто боли в суставах обостряются после перенесенного сильного стресса, поэтому любые мероприятия, направленные на снижение стрессовой нагрузки, будут также способствовать выздоровлению. Полезны отвары успокоительных трав, в некоторых случаях поможет посещение психотерапевтических курсов.

Для улучшения процессов кровообращения и ускорения регенерации суставных тканей необходимо отказаться от курения, употребления жирной и острой пищи, крепких алкогольных и кофеинсодержащих напитков Полезен также массаж стоп, основным приемам которого пациента обучит специалист.

Медикаментозные приемы терапии

Если же артрит вызван системным хроническим заболеванием, то следует обязательно принимать соответствующие препараты, которые будут способствовать снятию воспаления и наступлению ремиссии. При выборе медикаментов нужно руководствоваться врачебными назначениями. Для облегчения общего состояния и снятия боли можно предпринять следующие шаги:

  1. Принять любое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), например, Диклофенак, Кетанол, Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис.
  2. Использовать мази, содержащие аналогичные НПВС или глюкокортикоидные гормоны.
  3. В зависимости от характера и выраженности воспалительного процесса применять тепло или холод. Например, при травме в первые часы нужно к поврежденному суставу прикладывать холод, а в последующие дни делать согревающие процедуры, включая горячие или контрастные ножные ванны.

Лечение артрита большого пальца стопы народными средствами

Народные средства оказываются весьма эффективными, если применяются в комплексе с другими видами лечения. Их выбор и способ применения должны быть согласованы с доктором. Для суставов наиболее часто используют наружные растирания, компрессы, а также принимают настои и отвары внутрь. Вот некоторые из популярных рецептов:

  1. Растопить парафин в микроволновой печи или на водяной бане (можно в него добавить горчичный порошок). Нанести его на область больных суставов, обмотать пищевой пленкой и надеть хлопчатобумажные и шерстяные носки. При хорошей переносимости можно оставить на ночь.
  2. Взять по 100 гр. водки и скипидара, добавить 3 ст. л. растительного масла, смешать. Использовать в качестве растирания. В конце процедуры также надеть теплые носки.
  3. Делать обертывания из голубой глины 7-10 дней подряд, лучше на ночь.
  4. Внутрь принимать отвары и настои из таких растений, как золотой ус, трехцветная фиалка, листья брусники.

Особенности терапевтического воздействия при некоторых формах артрита

Лечение воспаления мелких суставов при подагре, псориазе и ревматоидном артрите имеет свои особенности.

Подагрический

В качестве базовой терапии необходимо принимать препараты, выводящие соли мочевой кислоты из организма, – аллопуринол и его аналоги. Суточную дозировку подбирает врач. При регулярном приеме аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает снижаться уже через 2-3 дня от начала лечения, а нормализуется к середине или концу второй недели приема препарата. Однако, для того чтобы начали рассасываться отложения солей мочевой кислоты, требуется не менее полугода непрерывной терапии.

Питание при подагре рекомендуется преимущественно вегетарианское, с ограничением мясных блюд. Должно быть ограничено употребление следующих продуктов: сдобной выпечки, мясных и колбасных изделий, бобовых, сыра, щавеля, субпродуктов, кофе.

Ревматоидный

Основу лечения составляют препараты базисной терапии – метотрексат, глюкокортикостероидные гормоны, препараты золота и др. Само лекарственное средство и дозировку подбирает врач-ревматолог. Эти медикаменты не снимают боль, но предотвращают дальнейшее разрушение сустава и его полную обездвиженность. Лечение длительное, на протяжении нескольких лет или десятилетий. В случае полной обездвиженности сочленений мелких костей стопы показано эндопротезирование.

Особой диеты при данном заболевании не предусматривается, однако, было замечено улучшение состояния при исключении из рациона или резком уменьшении потребления продуктов животного происхождения.

Псориатический

Терапия воспаленного большого пальца при псориазе включает следующие лечебные мероприятия:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • местное использование салициловой мази и гормональных средств;
  • седативные препараты, НПВС, иммунодепрессанты внутрь.

Как и при ревматоидном артрите, в случае потери подвижности показано протезирование.

Заключение

Лечение артрита большого пальца ноги в большинстве случае длительное, требующее терпения и усилий со стороны пациента. Оно приносит свои результаты, если придерживаться здорового образа жизни и использовать весь комплекс средств классической и народной медицины, следуя врачебным рекомендациям.

Артрит большого пальца на ноге

Пациенты, страдающие суставными патологиями, встречаются в практике артрологов все чаще. Артрит большого пальца ноги развивается на фоне ревматизма, псориаза, подагры, после травм. Поражение приводит к воспалению, сопровождающемуся резкой болью, ограничением движений. По мере прогрессирования недуга возникает полная деформация пальца и невозможность движений. Лечение проводится комплексно, в запущенных случаях единственный выход — эндопротезирование.

Читайте также:  Витамины при артрите

Почему возникает заболевание?

В основе развития артрита большого пальца ноги лежит воспаление, вызывающее поражение всех его суставов. Повышенное давление на внутрисуставную капсулу запускает начало патологического процесса. Нередко поражение переходит со среднего пальца. Ревматоидный артрит — частая патология в этой зоне. Спортсмены, балерины с повышенной нагрузкой на стопу часто имеют проблемы большого пальца стопы. К провоцирующим факторам относятся такие причины:

  • перенесенные ОРВИ, грипп или бактериальные инфекции;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • псориаз;
  • плоскостопие;
  • травмы, подвывихи, растяжения;
  • внутрисуставные переломы;
  • артроз большого пальца;
  • избыточный вес;
  • нарушения иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать болезнь

Ранние стадии артрита большого пальца ноги протекают латентно, пациент ни на что не жалуется. По мере прогрессирования острый процесс сопровождается болевым синдромом и нарушением функций конечности. Нарастают воспалительные изменения, клиническая картина становится яркой и включает такие характерные симптомы:

  • боль при нагрузке, в тяжелых случаях сохраняющуюся все время;
  • скованность движений;
  • ограничение подвижности вплоть до полного отсутствия двигательной активности;
  • припухлость или отечность;
  • местное повышение температуры;
  • гиперемия над зоной пораженных суставов;
  • заметная деформация фаланг;
  • метеозависимость — усиление дискомфорта при резких переменах в погоде;
  • хруст при сгибании.

Вернуться к оглавлению

Диагностика артрита большого пальца ноги

В диагностике артрита пальцев на ногах участвуют опытный ревматолог и артролог. В анамнезе уделяют внимание перенесенным инфекционным заболеваниям, исследуют жалобы и симптомы. Для подтверждения и дифференциации патологии проводят комплекс обследований:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • исследование биохимии на маркеры;
  • анализ синовиальной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Безопасное и эффективное лечение

Терапию артрита большого пальца ноги врач подбирает в зависимости от первопричины. При подагрическом воспалении наибольший эффект получают от приема «Аллопуринола» и соблюдения диеты. Лечение артрита большого пальца ноги инфекционной природы включает в обязательном порядке антибиотики. Проводят аппаратное прогревание, используют грязи для местного наложения, назначают сероводородные ванны.

После стихания острого периода артрита большого пальца стопы в комплекс лечебных мероприятий обязательно подключают массаж, ЛФК, физиотерапию.

Препараты: что назначают врачи

В лечении артрита большого пальца применяют комплексный подход. Препараты подбирают не только для борьбы с дискомфортом и устранением неприятных симптомов, но и для восстановления хрящей. Основные лекарственные группы представлены в таблице:

Артрит пальцев ног: методы лечения

Причины

Артрит пальцев нижних конечностей редко является самостоятельным заболеванием, чаще он возникает на фоне таких факторов:

  • переохлаждение;
  • травмы сочленений;
  • чрезмерная нагрузка на стопы (подъем тяжестей, большой вес, чрезмерная двигательная активность, неправильно подобранная обувь);
  • ранее перенесенные инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина, грипп, корь, скарлатина);
  • специфические болезни (гонорея, туберкулез);
  • вакцинация;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушение гормонального фона, вызванное частыми стрессами, беременностью или климаксом;
  • подагра;
  • псориаз;
  • ревматизм;
  • наследственность.

Велика вероятность данного воспалительного заболевания суставов у спортсменов, танцовщиков и балерин. В группе риска также находятся пациенты в возрасте старше 60 лет.

Артрит большого пальца ноги чаще всего возникает из-за регулярного трения обувью.

Симптомы

Артрит суставов пальцев ног протекает с поражением мелких суставных сочленений фаланг и стоп. В воспалительный процесс могут быть вовлечены все пальчики (полиартрит пальцев ног) или только один.

Симптоматика ярко выраженная, возникает внезапно. Тяжесть признаков зависит от стадии болезни, а также от типа воспалительного процесса. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов, например, воспаляются мизинцы на обоих ногах. Реактивная форма всегда начинается с поражения большого пальца, подагрическая сопровождается невыносимой внезапной болью. При псориатическом и реактивном воспалении пальцы сильно опухают, становятся похожими на сосиску.

Симптомы артрита пальцев ног:

  • боль в области большого пальца на ноге;
  • усиление болевых ощущений в ступнях в ночное время, появление бессонницы;
  • утренняя скованность стоп;
  • покраснение кожи в области поражения;
  • отечность пораженного сочленения, припухлость пальцев;
  • воспаление, которое сопровождается повышением местной температуры;
  • боль в конечностях, ощущение тяжести после рабочего дня.

Если не остановить воспалительный процесс, то проявления артрита пальцев ног становятся более тяжелыми. Из-за воспаления ухудшается кровообращение и питание тканей, суставы начинают изнашиваться, деформируются пальцы. Болевые ощущения постепенно распространяется на всю стопу, возникает дискомфорт во время ходьбы.

Артрит большого пальца стопы проявляется огромной шишкой в области сустава, которая может стать настоящей проблемой при подборе обуви.

Могут возникать сопутствующие признаки, например, повышение температуры тела до 38 ˚С, слабость, сонливость, озноб.

Какой врач лечит артрит пальцев ног?

При возникновении проявлений артрита стоит посетить участкового терапевта. Он проведет осмотр и направит к профильному специалисту. Полиартрит ног, вызванный травмой, лечит ортопед-травматолог. При подагрической форме стоит посетить эндокринолога и диетолога, при ревматоидной – ревматолога.

Если пациенту назначен курс ЛФК, то лечением артрита большого пальца занимается физиотерапевт.

Диагностика

Диагностика не составляет трудностей. Применяются лабораторные и инструментальные методики:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи (при подозрении на подагру);
  • рентгенография;
  • иммунопробы;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Чтобы терапия была эффективной, важно выяснить причину воспаления и исключить воздействие провоцирующего фактора.

Пожилым пациентам может быть назначена денситометрия, чтобы исключить остеопороз.

Лечение

Лечение артрита пальцев ног комплексное, предполагает:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК.

На время лечения артрита большого пальца стопы важно исключить физические нагрузки, носить только удобную обувь, которая не оказывает давления на сочленения.

Пациенту при ревматоидном и подагрическом артрите нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключается соль, острые специи, копчености, жирные и жареные блюда, алкоголь. При подагре стоит отказаться от колбасных изделий, мяса, бобовых, кислых овощей, шоколада, крепкого чая и кофе.

При ревматоидном артрите нельзя есть молочные продукты, цитрусовые, пшеницу и кукурузу. Пациентам полезно употреблять рыбу, морепродукты, овощи и фрукты.

Лечение артрита пальцев ног проводится при помощи таких медикаментов:

  • НПВС – Диклофенак, Индометацин;
  • хондропротекторы – Артра, Хондро, Глюкозамин;
  • компрессы с Димексидом, Бишофитом или Медицинской желчью.

Дополнительно могут быть назначены кортикостероидные препараты и иммунодепрессанты. Ревматоидный артрит лечится Метотрексатом и Сульфасалазином.

Нестероидные противовоспалительные средства имеют множество побочных эффектов, поэтому терапию должен контролировать врач.

Полиартрит ног лечится при помощи таких физиопроцедур:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • диадинамические токи;
  • гидромассаж;
  • аппликации парафина;
  • лечение грязями.

Очень полезно плаванье в бассейне. Занятия ЛФК проводятся с инструктором после окончания острого периода.

Если не лечить артрит сустава большого пальца ноги, то все закончится инвалидностью. В таком случае пациенту показано эндопротезирование, как последний шанс передвигаться самостоятельно.

Профилактика

Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • не допускать чрезмерных нагрузок, давать ногам отдыхать;
  • избегать травм и переохлаждений;
  • поддерживать вес в пределах нормы;
  • подобрать удобную обувь, которая подходит по размеру;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы для суставов, которые содержат витамин С, Е, Д, К, фосфор, магний, омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания и обменные нарушения;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • при возрастных изменениях суставов следует принимать хондропротекторы (только с разрешения врача).

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Артрит пальцев ног редко встречается в чистом виде, чаще он сопровождается воспалением других суставных сочленений. Лечение следует начинать до появления выраженных болей и скованности.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит пальцев ног


Характеристика артрита пальцев ног (большого пальца): причины, чем лечить

Из этой статьи вы узнаете: при каких артритах воспаляются суставы пальцев ног. Ревматоидный, реактивный, подагрический артрит. Причины возникновения артрита пальцев ног, симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Читайте также:  Реактивный артрит симптомы и лечение

Артритом пальцев ног называют воспаление суставов пальцев стопы. Мелкие суставы при этом заболевании страдают достаточно часто:

  • с поражения плюснефаланговых суставов (это те суставы, которыми пальцы соединяются со стопой) начинается ревматоидный артрит (в 80 % случаев);
  • с воспаления плюснефалангового сустава или «косточки» большого пальца стопы обычно начинается подагрический артрит (в 60–75 % случаев);
  • с воспаления суставов большого или других пальцев стопы часто начинается реактивный артрит (в 50 % случаев).

Ткани сустава воспаляются по разным причинам, это может быть нарушение обмена веществ, ослабление иммунитета, наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции, сочетание других факторов.

При патологии суставы пальцев ног сильно отекают, краснеют, становятся горячими на ощупь. Человек с острым артритом не может наступать на ногу, любое движение или прикосновение вызывают сильную боль. Часто повышается общая температура, в этом случае появляются признаки общей интоксикации (отравления продуктами воспаления) – утомляемость, потливость, упадок сил, ломота в костях.

Артриты – достаточно распространенные патологии:

  • ревматоидный диагностируют у 1–2 % населения в возрасте от 4 до 50 лет, у мужчин и мальчиков в 5 раз реже, чем у женщин и девочек;
  • подагрическим страдают 2–3 человека из 1000 в возрасте от 35 до 50, у женщин заболевание диагностируют в 10 раз реже, чем у мужчин;
  • реактивный – самая распространенная форма заболевания у детей (40–50 %), реже ею страдают взрослые от 20 до 40 лет.

Внешний вид стопы при различных видах артрита пальцев ног: 1 – ревматоидный артрит; 2 – острый подагрический артрит; 3 – реактивный артрит у ребенка

В группе риска – люди, вынужденные работать в холодных или сырых помещениях (склады, консервные цеха, различные хранилища).

Часть артритов излечивается полностью (реактивные), другая часть, к которым относится ревматоидный артрит, – неизлечимы.

Эти заболевания опасны, они могут привести к ограничениям подвижности из-за анкилозов и контрактур (неправильное сращение и окостенение тканей), к деформации и разрушению суставов, к инвалидности.

При подозрении на воспаление суставов пальцев стопы обращаются к врачу-ревматологу.

Причины артритов пальцев стопы

Ревматоидный артрит пальцев ног

Настоящие причины появления заболевания неизвестны.

Считают, что одним из причинных факторов является наличие в организме антигена HLA-B27.

Антиген HLA-B27 напоминает организму антигены возбудителей (паразитов, бактерий, грибов) и провоцирует развитие аутоиммунного ответа (попытки уничтожить собственные ткани).

Определенную роль играют наследственная предрасположенность (в 25–30 % случаев суставы воспаляются у членов одной семьи), а также инфекции, переохлаждение, стрессы, травмы.

Перенесенная мочеполовая, кишечная, вирусная инфекция (сальмонеллез, шигеллез, ОРВИ, вирусный гепатит В, хламидиоз).

Недостатки работы иммунитета (организм принимает небольшие участки собственной соединительной ткани за антигены возбудителей и пытается их уничтожить, вызывая воспалительный процесс).

Подагра, на фоне которой в крови увеличивается количество мочевой кислоты.

Воспаление вызывают внезапная кристаллизация и выпадение мочевой кислоты в ткани сустава.

Характерные симптомы

Острые артриты протекают с выраженными симптомами, для всех форм общими признаками являются:

  1. Острая, постоянная боль в суставах.
  2. Припухлость пальцев стопы.
  3. Ограничение подвижности (из-за боли).
  4. Покраснение.
  5. Повышение местной температуры.

Больной не способен наступать на ногу, сгибать-разгибать пальцы ног, так как при любых движениях или прикосновениях боль усиливается до нестерпимой (особенно при подагре).

Для хронических артритов характерны стертые, слабые симптомы:

  • ноющая боль возникает в основном при движениях;
  • утренняя скованность в суставах (пальцы ног не сгибаются в полном объеме, больному сложно расходиться в течение некоторого времени после подъема с кровати);
  • суставы слегка припухшие, болезненные на ощупь.

Помимо общих симптомов, присущих всем острым и хроническим артритам, есть специфичные, по которым разные виды заболевания отличают друг от друга.

Признаки ревматоидного артрита

Болезнь начинается с поражения нескольких мелких суставов пальцев ног, чаще в месте перехода стопы в пальцы (плюснефаланговые). Характерными признаками являются симметричность поражения (сразу на обеих стопах) и постепенное вовлечение все большего числа суставов.

Заболевание протекает волнообразно – обострения сменяются периодами восстановления, которые со временем становятся все более короткими и неполными. По утрам, после отдыха больной ощущает скованность.

Со временем артрит пальцев ног (от большого до мизинцев) приводит к их деформации:

  • пальцы приобретают характерную молоточковидную или когтевидную форму;
  • «косточка» большого пальца стопы сильно выпирает наружу, а сам палец сильно отклоняется в сторону;
  • появляются подвывихи и вывихи мелких суставов (смещение суставных поверхностей относительно друг друга);
  • пальцы ноги поднимаются или опускаются, ложатся друг на друга, смещаются в сторону (обычно наружу).

Характерная деформация стоп при ревматоидном артрите

Чем опасен ревматоидный артрит? Заболевание невозможно вылечить, оно постоянно прогрессирует, может закончиться анкилозом (окостенением тканей суставов), полной неподвижностью и инвалидностью больного (25 % детей и 40 % взрослых в течение первых 5 лет болезни).

Проявления реактивного артрита

В половине случаев реактивный артрит начинается с несимметричного поражения 1 или нескольких суставов пальцев стопы.

Реактивный артрит, поражение второго пальца левой стопы («сосискообразный» палец)

Характерный признак – припухшие пальчики по форме напоминают сосиски. Болезнь обычно:

  • не распространяется на другие суставы (исключение – хроническая форма);
  • имеет более благоприятный прогноз, чем ревматоидный артрит (полностью излечивается в 40 %).

Чем опасна патология? Заболевание может стать хроническим, и в этом случае будет часто повторяться. В 10 % случаев оно приводит к деформациям пальцев стопы, анкилозу (окостенению тканей) и неподвижности суставов.

Симптомы подагрического артрита

Подагрический артрит очень редко возникает у детей и подростков, чаще им страдают взрослые от 35 до 50 лет.

Характерный признак – внезапное и острое начало болезни ночью, ближе к утру. Боль при этом такая нестерпимая, жгучая, что человек не в силах даже пошевелиться. Припухлость, которая появляется вокруг плюснефалангового («косточки») большого пальца стопы быстро увеличивается и распространяется на окружающие ткани. Цвет кожи меняется до багрово-синюшного, отек настолько велик, что сильно напоминает флегмону – инфекционное поражение мягких тканей.

К утру приступ боли может слабеть, однако к ночи опять усиливается. Приступ подагры может продолжаться от 3 дней до 2 недель, с каждым новым обострением в процесс вовлекаются новые суставы.

Чем опасна патология? Со временем пальцы стопы деформируются благодаря тканевому отложению солей мочевой кислоты (тофусам). Болезнь может привести к развитию артроза (разрушению и деформации суставов).

На рентгенограмме подагрический артрит: поражение 1-го плюснефалангового сустава пальца стопы

Диагностика

Артрит пальцев ног диагностируют разными методами, общими являются:

  1. Осмотр и опрос.
  2. Рентгенография, УЗИ, МРТ суставов.
  3. Артроскопия.
  4. ЭКГ, УЗИ внутренних органов (при ревматоидном и реактивном артрите в процесс вовлекаются внутренние органы).
  5. Диагностическая пункция (извлечение внутрисуставной жидкости на анализ).
  6. Исследования крови на С-реактивный белок, антинуклеарные антитела, иммуноглобулины инфекционных инфекций.

При ревматоидном артрите важны исследования крови на ревматоидный фактор, подагрический подтверждают анализами на уровень мочевой кислоты в крови, реактивный – исследованиями на наличие антигена HLA-B27.

Методы лечения

Некоторые виды артрита суставов пальцев ног можно излечить полностью (реактивный – в 40 % случаев), другие неизлечимы (ревматоидный), быстро прогрессируют и становятся причиной их неподвижности.

Общие принципы лечения

Лечение артрита пальцев ног начинается со строгого постельного режима и обездвиживания конечности (наложением гипсовой повязки).

Медикаменты, которые назначают, чтобы снять воспаление и острые симптомы:

  • негормональные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Найз) в уколах, таблетках и мазях;
  • гормональные противовоспалительные средства в уколах в сустав (Преднизолон, Метилпреднизолон), если воспаление не удается снять другими медикаментами;
  • антибиотики широкого спектра и специальные антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты, если причиной заболевания стала инфекция;
  • иммунодепрессанты, подавляющие активность иммунных реакций организма при ревматоидном и реактивном артритах (Метотрексат);
  • урикодепрессивные и урикозурические лекарства, помогающие регулировать уровень мочевой кислоты в крови при подагре.

После того, как выраженные признаки заболевания и воспаление удалось устранить, применяют восстанавливающую физиотерапию – прогревающие аппликации, лечебные ванны, массаж, упражнения ЛФК.

Физиотерапевтические методы выбирает и назначает лечащий врач, в зависимости от формы и степени патологии.

Особенности питания

При ревматоидном и реактивном артрите больным рекомендуют исключить из рациона продукты, которые могут вызвать развитие аллергической реакции и тем самым спровоцировать обострение болезни.

Эти продукты выявляют экспериментальным путем, например, на 2 недели из рациона исключают молоко (или цитрусовые), а затем вводят снова и наблюдают за реакцией организма.

При ревматоидном артрите необходимо употреблять больше животного и растительного белка (мясо, рыбу, бобовые), так как при этом заболевании человек быстро теряет мышечную массу.

Специальной диеты не существует, больным просто рекомендуют придерживаться принципов здорового питания.

Артрит большого пальца ноги и других суставов при подагре лечат более строгой диетой:

  • оптимальный питьевой режим (до 2,5 литров в день);
  • минимальное количество белковых продуктов;
  • полный отказ от алкоголя, фаст-фуда, жирной, жареной, сладкой, соленой и острой пищи;
  • все продукты обрабатывают на пару, отваривают или запекают;
  • предпочтение отдают овощам и фруктам (за исключением тех, что повышают уровень мочевой кислоты в крови, например, запрещен шпинат);

Более или менее строгой диеты при подагре придерживаются на протяжении всей жизни.

Народные средства, лечение в домашних условиях

Домашние методы лечения болезни:

  1. Настой из корневищ пырея. Корневища пырея вымойте, мелко порубите, 3 столовые ложки залейте литром кипящей воды, поставьте настояться в течение 12 часов. Пейте по 1/3 части стакана 3 раза в день (за полчаса до еды). Заболевание лечат от 3 до 6 месяцев.
  2. Противовоспалительный компресс. Разведите аптечную жидкость «Димексид» водой (1:5), смочите в растворе хлопчатобумажную ткань, слегка отожмите, приложите к суставам под кусок полиэтилена (на 1–1,5 часа). Лечить артрит таким способом продолжают в течение 12 дней.
  3. Противовоспалительная мазь. В стакан кунжутного или оливкового масла положите плоды барбариса, корневища сабельника, траву чабреца, крапивы, череды, натертый корень имбиря (по столовой ложке). Доведите до кипения на водяной бане, пусть медленно кипит еще 20 минут. По готовности растирайте мазью суставы (2–3 раза в день), накрывая тканью для утепления.

Профилактика

Для профилактики артритов рекомендуют:

  • придерживаться принципов правильного питания;
  • укреплять иммунитет плаванием, йогой, ездой на велосипеде, много гулять;
  • не переохлаждаться;
  • вовремя выявлять и лечить очаги хронической инфекции;
  • носить удобную обувь.

Прогноз

Прогноз зависит от разновидности артрита пальцев стопы:

  • ревматоидный неизлечим, постоянно прогрессирует и в 40 % случаев приводит к инвалидности;
  • реактивный в 40 % случаев проходит полностью (иногда даже без лечения) и только в 10 % случаев может стать причиной деформации стопы и неподвижности пальцев;
  • подагрический придется лечить в течение всей жизни, однако при соблюдении диеты и приеме поддерживающей дозы препаратов от подагры приступы повторяются значительно реже и могут полностью прекратиться.

На лечение острого артрита нужно 2 недели. После того, как воспаление и отек проходят, функции суставов восстанавливаются (исключение – поздние стадии, в этом случае они деформированы и не двигаются из-за сужения суставных щелей, окостенения околосуставных тканей).

Артрит суставов большого пальца ноги: причины и видовая симптоматика

Артрит большого пальца ноги – это воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением сустава, который с течением времени меняет форму (вальгусная деформация или в простонародном выражении «косточка»). Не выявленная на первоначальном этапе болезнь часто становится причиной инвалидности.

Содержание:

Артрит суставов обычно диагностируется у лиц преклонного возраста (после 50 – 60 лет), однако в XXI веке патология все чаще поражает двадцатилетних. Причина этому ускорившийся ритм жизни, неправильное питание, вредные привычки. Некоторые виды артрита пальцев ног диагностируются у детей и подростков.

Разновидности

Суставы больших пальцев ног поражают 4 вида заболевания:

Реактивный

Входит в группу серонегативных спондилоартритов. Чаще всего вызывается кишечной (энтеровирус), половой (хламидии) инфекцией или возбудителями инфекционных патологий верхних дыхательных путей (микоплазма).

Реактивный артрит большого пальца стопы часто сопровождается:

  • уретритом или цервицитом;
  • колитом;
  • конъюнктивитом;
  • кожными поражениями.

Весь комплекс симптомов называют синдромом Рейтера.

Подагрический

Подагру часто называют болезнью обеспеченных слоев населения. Заболевание наследственное, характеризуется скоплением уратных кристаллов (соли мочевой кислоты) в области суставов, в частности большого пальца. Если человек придерживается здорового образа жизни (не употребляет много красного мяса, пряных и соленых фабричных продуктов, не пьет, не курит, имеет нормальный вес), патология может не проявиться.

Толчком к началу воспаления становятся стресс, травма, избыточный прием алкоголя, голодание либо специфическая диета, включающая много красного мяса и субпродуктов. Подагрический артрит чаще поражает мужчин и протекает у них агрессивнее, чем у женщин.

На заметку. Требуется дифференциация от артроза, что определяется по сильному отеку пораженного сустава.

Ревматоидный

Относится к аутоиммунным патологиям. Толчком к началу воспаления часто становится инфекция, переохлаждение, длительное воздействие солнечных лучей на сустав, интоксикация, стресс. 70% больных в течение довольно короткого времени становятся инвалидами, теряя возможность нормально передвигаться.

Есть сведения о летальных исходах. Воспаление затрагивает не только фалангу большого пальца стопы, но и другие суставы, а также внутренние органы. Смерть наступает из-за почечной недостаточности либо из-за присоединения вторичной инфекции и сопутствующих осложнений.

Псориатический

Возникает на фоне псориаза. Риск развития болезни – 30% из 100. Различают несколько форм, самая тяжелая из которых – деформирующий артрит. При такой патологии у больного не только вырастает «косточка», но и поражаются более мелкие суставы, что вызывает скручивание пальцевых фаланг, их накладывание одна на другую. Человек теряет способность нормально передвигаться. Он не может подобрать себе удобную обувь, которая бы не давила на изувеченные ноги. Разные формы псориатического артрита поражают, кроме суставных сочленений стоп:

  • позвоночник;
  • пальцы рук;
  • крупные суставы верхних и нижних конечностей.

Фото суставов больших пальцев, пораженных этой разновидностью артрита, ничем не отличается от предыдущих. Разница лишь в том, что на теле пациента присутствуют шелушащиеся бляшки.

На заметку. Большие пальцы ног чаще всего поражает реактивный и подагрический артрит и крайне редко ревматоидный и псориатический.

Из-за чего возникает

Почему начинается воспаление суставов до сих пор точно не выяснено. Врачи отмечают несколько факторов, которые поодиночке либо в совокупности становятся толчком к началу артрита пальцев ног и, в частности, большого:

  • синдром дисплазии соединительной ткани (гипермобильность суставов) – наследственное нарушение, которое характеризуется слабостью мышц и связок стопы, а также отсутствием у многих больных между первой и второй плюсневыми косточками межкостных мышц;
  • стресс и депрессия часто дают иммунный сбой, из-за которого лимфоциты переориентируются и атакуют клетки собственного организма, в результате чего возникает воспаление;
  • генетическая предрасположенность (генные мутации);
  • нарушение обмена пуринов, что характеризуется накоплением уратных кристаллов в области суставов;
  • инфекционное поражение организма часто становится толчком к возникновению реактивного (половые заболевания) и ревматоидного артрита (в 90% патологию провоцируют ОРВИ, грипп, ангина);
  • чрезмерная нагрузка на стопы как следствие избыточного веса, поднятия тяжестей, плоскостопия;
  • травматические повреждения суставов.

Видовая симптоматика

Общие симптомы артритов не позволяют точно установить тип заболевания. Обычно это ночные боли, ограничение подвижности, покраснение и гипертермия кожи над больным суставом, отек. Иногда палец опухает от основания до самого кончика (сосискообразная дефигурация). Однако каждая из разновидностей патологии имеет и свои видовые симптомы.

Реактивный артрит

Воспаление начинается примерно через месяц после попадания в организм инфекционных агентов. Кроме суставов больших пальцев болезнь часто поражает голеностопные, коленные, крестцово-подвздошные – обычно не более шести. Воспаление переходит на сухожилия и сухожильные сумки.

  • увеличение лимфоузлов (обычно паховых);
  • кератодермия;
  • поражение ногтей (они желтеют, ломаются, крошатся).

Кератодермия подошв при реактивном артрите

Подагрический артрит

Начало у заболевания внезапное. Возникает резкая боль в суставе. Обычно это происходит ночью. Сустав опухает, кожа над ним краснеет, становится горячей. Прикоснуться к нему невозможно – возникает резкая невыносимая боль. Состояние длится недолго и также внезапно, как началось, исчезает.

Если больной не обратился к врачу сразу же, процесс продолжается. Интервалы между приступами, которые сначала составляют от полугода до 8 месяцев, постепенно сокращаются, а длительность их увеличивается. Конечный итог самолечения – постоянная, изматывающая, невыносимая боль, которая не прерывается ни на минуту. Это так называемый хронический подагрический артрит. В области косточки хрящ полностью разрушается, рядом образуются пробойники – полости с кристаллами урата натрия (соль мочевой кислоты).

Тофусы при подагрическом артрите

На заметку. Отличительный симптом подагрического артрита – тофусы. Это скопления уратов под кожей в области сустава, которые иногда прорываются, обнажая содержимое.

Ревматоидный артрит

Заболевание имеет три стадии:

  • I – суставная сумка отекает, появляется припухлость, отмечается боль в пораженном суставе, местная гипертермия кожи.
  • II – синовиальная оболочка становится плотной, что выражается в явном ограничении подвижности, присутствует болевой синдром, наиболее выраженный после физической нагрузки;
  • III – поражение хряща и его постепенное разрушение, вальгусная деформация сустава, почти полная его неподвижность, болевой синдром сохраняется.

Порок сердца при ревматоидном артрите

На заметку. Ревматоидный артрит редко затрагивает большой палец ноги, но если это произошло, нужно в обязательном порядке придерживаться лечения, назначенного врачом. Патология поражает внутренние органы – почки, легкие, сердце, глаза, нервную систему.

Псориатический артрит

Заболевание крайне редко поражает большие пальцы ног, возникает на фоне диагностированного псориаза. Из симптоматики можно отметить боль при пальпации, багрово-синюшный оттенок кожи над зоной поражения и ее гипертермию, отек.

Вальгусная деформация – симптом псориаза

Диагностика

Для уточнения вида артрита одного визуального осмотра и пальпации недостаточно. Врач подробно беседует с пациентом, изучает его анамнез. В диагностических мероприятиях участвуют разные специалисты:

  • инфекционист;
  • травматолог;
  • ревматолог;
  • фтизиатр;
  • дерматолог.

Изучив их заключения, лечащий врач принимает решение о дополнительных методах обследования. Назначают лабораторные анализы (кровь – общий, биохимия, на ревмофактор, тест на АНА, генетический тест на HLA-B27 и другие) и инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, МРТ, КТ и другие).

Терапия

Как быстро вылечить артрит народными средствами? Многие задаются таким вопросом вместо того, чтобы отправиться к врачу и пройти детальную диагностику. Здесь важно отметить, что:

  1. Полностью излечиться от заболевания нельзя. При своевременном обращении к врачу (при первых симптомах) возможно сильно затормозить прогрессирование артрита с помощью медикаментозных средств, принимаемых внутрь (НПВП, антибиотики, хондропротекторы, гормоны, также назначаются препараты в зависимости от вида артрита, позволяющие воздействовать на причину, которая стала толчком к началу воспаления) и используемых наружно (мази, кремы, гели).
  2. Народные рецепты снимают лишь симптоматику, да и то на непродолжительно время. Наиболее распространены: компресс с хреном и (или) регулярное втирание в пораженный сустав спиртовой настойки золотого уса (35 коленцев или 13 суставчиков измельчить, залить водкой – 1 литр, настаивать пару недель в темном месте, ежедневно встряхивая емкость).

Спиртовую настойку золотого уса можно принимать внутрь (10 капель в первый день за полчаса до еды, далее +1 капля каждый день в течение месяца, затем в обратном порядке, пока не дойдете до первоначального количества, потом перерыв на 1 месяц) и использовать наружно в виде растираний и компрессов. Такая терапия считается эффективной. Она хорошо снимает отек и боль, однако на причину воспаления, к сожалению, не действует. Рекомендуется как дополнение к основному лечению.

Артрит суставов большого пальца ноги – это не только косметический дефект, но и тяжелое заболевание. Не стоит заниматься самолечением. При появлении первого дискомфорта обращайтесь за медицинской помощью, проходите обследование и следуйте всем назначениям лечащего врача.

Оцените статью
Пионерская ЦРБ неофициальный сайт
Добавить комментарий

Вид артрита, при котором страдают суставы пальцев ногПричина возникновения